2017年7月18日，第二期“广济仁心”起搏论坛暨浙江省心血管病分会起搏学组活动在浙江大学医学院附属第二医院心血管介入中心召开。论坛特别邀请了来自美国Hartford Hospital的Steven Zweibel教授、上海交通大学医学院附属仁济医院毛家亮教授进行精彩的理论授课。论坛主席浙江大学医学院附属第二医院王建安教授、项美香教授出席本次会议，浙江省心血管病分会起搏学组的各位委员作为点评专家。本次论坛结合了专题讲座、手术演示、病例分享以及专家点评，取得了圆满成功。

 

会议现场

 

王建安教授致辞并介绍浙医二院心脏中心
 

　　论坛主席王建安教授在致辞中向前来参会的专家表示欢迎。他介绍到，浙江大学医学院附属第二医院是国家临床重点专科建设单位，国家卫生部第一批心血管介入培训基地。浙医二院心内科是浙江省最大的起搏器植入中心，起搏器植入量及植入技术在全国领先，率先开展了磁共振兼容起搏器、新型四极导线CRT-D植入、激光鞘管电极拔除术等新技术。同时该中心也开展了一系列心血管介入新技术，如经皮主动脉瓣置换术、左心耳封堵术等。

 

项美香教授主持会议和全程翻译

专题讲座理论是实践的眼睛

 

Prof.Steven Zweibel做精彩演讲
 

　　Steven教授从六个方面讲解了心脏再同步化治疗（CRT）器械疗法的优化。第一，递送性。左室电极递送系统递送导管和鞘中鞘的全面结合，应对不同患者的CS及其分支血管的解剖。第二，稳定性。经典的Attain Performa远端成角导线形状，脱位率低。第三，LV多极电极导线。多个起搏向量的选择可有效的解决PNS的出现。第四，可靠性。CRT导线故障率降低，Attain Performa导线以经证实的Attain LV导线平台为基础。第五，便捷的术中测试。VectorExpress帮助灵活选择最佳向量，在植入和随访时摒弃手动向量评估的负载工作，2分钟提供临床可行的数据，拥有更优化、更智能、更简便、适用于植入和随访的优点。第六，AdaptivCRT。临床研究结果显示， AdaptivCRT可以使RV起搏比例减少44%，使AF风险降低46%。与接受超声优化 CRT的患者相比，AdaptivCRT使30天的HF再入院降低47%。

 

毛家亮教授讲授《腋静脉穿刺技术》
 

　　毛家亮教授为大家详细讲解了腋静脉穿刺技术，包括盲穿定位，穿刺角度等。他指出现在是CRT和ICD时代，腋静脉穿刺具有头静脉穿刺的安全可靠和锁骨下静脉穿刺的快捷方便，重要的是减少或避免了导线远期可能发生的磨损和断裂，是心脏起搏器导线，尤其是CRT-D及ICD导线植入新的理想路径。腋静脉穿刺的方法要领是，沿着胸三角沟内侧穿刺，穿刺针与皮肤的夹角为10°左右，紧贴骨性胸廓面，针尖指向锁骨内1/3处。在讲座过程中，各位专家就自己的见解和疑问，与毛家亮教授展开了热烈地讨论。
 

 

项美香教授、徐耕教授手术演示
 

　　随后，项美香教授和徐耕教授分别带来CRT-D植入、CRT-P植入两例手术演示，并现场讲解手术中的操作要点和技巧，与会专家现场进行了激烈地交流讨论。

 

病例分享经验是进步的阶梯
 

　　浙江省台州医院张云燕医生、浙江大学医学院附属第二医院林艳医生、杭州市红十字会医院徐正明医生、浙江绿城心血管病医院何浪医生分别带来《AF伴心衰行HBP+BIV+AVN消融一例》、《CRT-D with Epicardial LV Lead》、《缓慢型房颤单腔起搏器术后左心室收缩功能降低升级Biv起搏病例分享》以及《左室导线重置术中CS血栓一例》病例分享。

 

张云燕医生

林艳医生

徐正明主任

何浪医生
 

　　浙江大学医学院附属第二医院徐耕教授、浙江大学医学院附属第一医院郑良荣教授、浙江省台州医院江建军教授、湖州市中心医院程震峰教授、浙江大学医学院附属第一医院胡晓晟教授、杭州红会医院徐正明教授、杭州师范大学附属医院励伟芬教授、富阳人民医院何正飞教授、湖州市第一人民医院陆建忠教授针对以上病例分别发表了自己的见解和意见。

 

 

部分参会人员合影
 

　　本次论坛在各位专家的激烈讨论中落下帷幕，大家都对这种将专题讲座、手术演示、病例分享相结合的学习方式表示收获很大，对于CRT植入技术、腋静脉穿刺技术有了进一步认识，希望能够多多举办类似的学术活动，增加学习交流的平台。