脉冲消融“心”纪元|阜外医院三维可调环脉冲200台消融经验全景分享


房颤是现今发病率极高的心律失常疾病。资料显示,每过25年,全球房颤患者的总数将翻一番,其整体发病人数已占全社会人口的2%~4%, 而且随年龄增大而增多,给患者和社会带来沉重的负担。而导管消融是唯一有希望根治房颤的疗法。在过去的30年里,主要是采用射频和冷冻来进行治疗,近年来新出现的脉冲场消融(PFA)因其更好的安全性和更高的效率,迅速得以在临床推广。


在电生理技术创新的浪潮之巅,脉冲场消融(PFA)正以其革命性的优势,重塑心律失常治疗的格局。作为国内最早系统开展PFA技术的中心之一,中国医学科学院阜外医院心律失常中心团队姚焰主任带领下,继今年4月15日在阜外医院完成首台三维可调环脉冲消融后,再次以里程碑式的“超200台VARIPULSE”实践,定义了该领域的速度与深度。本场专访,我们汇聚阜外经验,分享这200台背后的思考、策略与展望。


姚焰教授寄语


“我们见证了一项新技术从引入到成熟,脉冲场消融为心律失常的治疗带来了新的可能。VARIPULSE的最大优势在于它提供了一整套解决方案,尤其是能够与传统的、占主导地位的三维Carto标测系统无缝结合。这不仅符合我们临床的使用习惯,而且新的脉冲技术在安全性和可靠性方面表现优异,显著缩短了术者的学习曲线。此外,从经济角度来看,许多医院不允许购买多品牌设备,而强生的设备能够顺利衔接到新的脉冲设备,这无疑是一个重要的优势。阜外医院团队在短短时间内完成超200例VARIPULSE应用,希望能继续深入挖掘数据,优化技术流程,建立技术标准。此外,亚洲心律学会(AHRA)也将录制系列标准规范化教学材料供大家参考学习,惠及全国同道与患者。”



*姚焰教授团队已培养带教30余位PFA骨干电生理术者


200台全景:

全院数据与特色亮点


总例数:

220台(截至2025年9月13号)

平均门对门时间:

74min

平均消融时间:

18min


平均射线时间:

5.6min

PVI即刻成功率:

100%

已完成30台局麻/清醒镇静下三维可调环脉冲消融

已完成36台零射线下三维可调环脉冲消融

已培养三维脉冲消融治疗房颤青年独立术者11


临床心语:

200台临床体验反馈


TPI贴靠指示功能,助力持续房颤后壁的更加安心和有效的放电,远期成功率大大提升。

脉冲结合三维超声,低零射线脉冲消融手术避免医患暴露在射线范围之内。

VARIPULSE搭载的最新PHASE 3消融损伤定位软件,明确损伤,安心治疗。

三维稳定,无需借助其他平台,明确导管到位位置。使得放电信心大大增加。

结合可调弯鞘,指哪儿打哪儿,放电安心,疗效有保证。






关于阜外医院心律失常团队

中国科学医学院阜外医院是国家心血管病中心、也是世界最大的心脏病中心。姚焰教授率领的心律失常团队是我国最早成立的心脏电生理与起搏中心,在过去数十年,由我国心电生理的几位主要奠基人陈新、孙瑞龙、王方正等带领下,为全国各地培养了数千专科医生,成为中国心律失常的主力军。在过去的20余年,阜外医院姚焰团队立足国情,贡献出一系列具有国际先进水平的多种创新术式和策略,如2011年国际首创全三维极低/零射线电生理模式、2007年国际首创器质性室速“片状消融”策略与房颤的个体化线性消融术、2012年国际首创 Brugada 综合征室颤的根治疗法、儿茶酚胺敏感性室速的消融探索。此外,作为主要创始人之一提出心脏神经消融术,独创房间隔简便穿刺术及极简式左心耳封堵术等。基于国情,不断探索优化的电生理检查与导管消融流程,极大地改变了消融模式,提升了操作效率的同时,保持了国际领先的质控水准。


结 语


脉冲场消融的画卷正在阜外医院徐徐展开,每一例手术、每一次探索,都在为这幅画卷增添新的笔触与光彩。我们深知,当前所积累的经验仍是阶段性的,但也更加坚信,凭借开放、严谨的分享与交流,这项技术必将更快走向成熟与推广。本次专访,不止于阜外经验的分享,更是为了发起一场全国性的协同探索。我们邀请您携手,心系患者,倚重技术思考,一同书写电生理领域的脉冲新篇章。


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