房颤整体解决方案新技术高峰论坛西安落幕!解锁PFA+LAAC技术前沿与临床实战要点



2025年9月13日,房颤整体解决方案新技术高峰论坛陕西西安隆重召开。会议聚焦房颤这一常见且复杂的心律失常疾病,汇聚心血管领域专家,围绕脉冲消融(PFA)和左心耳封堵技术(LAAC)展开深入探讨,为与会专家搭建高水准、前沿化的学术平台



空军军医大学西京医院易甫教授作为会议东道主,首先对各位专家学者莅临西安、共赴盛会表示热烈欢迎。他指出,本次房颤整体解决方案新技术高峰论坛以“脉冲消融”与“左心耳封堵”两大核心技术为聚焦点,精准回应当前房颤诊疗领域对创新技术应用与优化的迫切需求。易教授强调,会议特别邀请了众多临床经验深厚、术式精湛的资深术者参与,旨在搭建一个高水平的学术交流平台——既让前沿技术的临床实践经验得以充分分享,也为不同诊疗思路的碰撞创造机会。最后,他期待通过此次会议的深度交流,进一步凝聚行业共识、激发学术灵感,推动脉冲消融与左心耳封堵技术在房颤诊疗中的规范应用与创新发展,为提升整体诊疗水平、更好服务患者奠定基础。



会议开始,大会特邀首都医科大学附属北京安贞医院马长生教授为此次会议致辞。马长生教授表示,脉冲技术为房颤导管消融提供了新方向,降低食管瘘并发症的风险,大幅度减少传统射频消融因气泡引发的心脏穿孔和开胸。未来通过严格技术培训、实现精细操作后,脉冲消融有望在县医院安全开展。同时新款左心耳封堵器凭借更优的防血栓涂层,可进一步减少术后封堵器表面血栓形成,提升临床应用安全性。未来中国房颤诊疗将进入“更安全、更高成功率”的新阶段,希望未来可以开展更多高质量临床研究,改写指南,最终造福患者。


第一篇章

房颤整体解决方案国际热点前沿篇


此环节由空军军医大学西京医院易甫教授沈敏教授共同主持。




易甫教授分享了《PFA消融技术的国内外发展现状及未来趋势》,易教授围绕脉冲消融技术基础知识展开深度解读,脉冲消融(PFA)对非治疗部位的损伤程度远小于传统射频消融,且随着医疗技术的持续迭代,射频消融将逐步被脉冲消融替代。此外,脉冲消融技术的学习门槛更低,其学习曲线明显短于传统消融技术,能帮助临床医生快速掌握操作要点,加速技术向临床应用的转化。在与冷冻消融的对比中,脉冲消融的长期有效性与安全性更胜一筹;即便在治疗难度较高的持续性房颤领域,某PFA临床数据显示,其有效性终点达73.4%,安全性指标仅为2.4%,充分验证了技术的可靠性。希望未来脉冲消融在持续性心律失常和其他方向有更多应用。



河南省胸科医院黄琼教授分享了《PFA循证及临床数据分享》,黄教授系统阐述了脉冲电场消融的起源、“细胞不可逆电穿孔”的非热损伤机制与组织选择性,介绍了受脉冲波形等因素影响且不同产品临床结果有差异。研究结果显示,脉冲电场能量相关不良事件率低、长期有效性更好、手术时间更短,同时其在安全性、有效性及手术效率上优于传统射频/冷冻消融,且能让更多患者达到低房性心律失常负荷,提升生活质量、降低后续治疗风险。



江苏省人民医院刘海雷教授分享了《PFA产品研发历史及未来发展方向》,刘教授指出不可逆电穿孔是脉冲电场消融的损伤机制。同时介绍了心脏脉冲电场消融的发展历程,脉冲技术历经十年的研发历史,优化波形和导管设计,平衡疗效、安全和易用性,确保无热效应和气泡形成。单纯的肺静脉隔离对于持续性房颤是不够的,PFA未来发展方向将是三维引导,结合高密度标测下的个体化脉冲消融。


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讨论环节由空军军医大学西京医院程康教授、江苏省人民医院刘海雷教授共同主持,空军军医大学西京医院郭兰燕教授、江苏省人民医院张新尉教授、山西医科大学第二医院柴婵娟教授围绕“PFA技术到来对房颤消融流程带来了哪些改变”等热点话题开展讨论。


第二篇章

脉冲消融创新应用


此环节由西安市第三医院廉诚教授主持。




武汉亚洲心脏病医院邓成钢教授《PFA手术流程单中心经验分享-武汉亚心》中指出脉冲电场消融具有显著的安全性和有效性,并且缩短手术时间,提高消融效率,除了肺静脉,其在后壁和二峡效果依旧显著,结合三维标测系统效果更好。



空军第九八六医院谢学建教授享了《创新疗法-房颤合并室早消融病例分享》,谢教授表示脉冲消融在房颤中的应用证据充分,操作安全有效,结合三维标测可以更好评估消融损伤范围。结合动物实验研究,若使用花瓣状对流出道进行消融,损伤范围可能偏大,可使用小网篮状/梭形对最早激动位置进行消融,减少损伤范围。



咸阳市中心医院侯军龙教授《PFA助力地级市医院学科发展》分享中提到脉冲消融具有学习曲线短、手术时间短、并发症少的特点,脉冲消融助力地级市医院心内科高速发展。


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讨论环节由空军第九八医院李慧教授、西安交通大学第一附属医院李红兵教授共同主持,空军军医大学西京医院文亮教授、西安高新医院叶玉兰教授、西安交通大学第一附属医院折剑青教授、江苏省人民医院沈尤美教授围绕PFA创新应用的方向开展热烈讨论。


第三篇章

脉冲消融实战篇


此环节由延安大学咸阳医院刘雄涛教授主持。




四川大学华西医院胡宏德教授《PFA+LAAC房颤一站式手术的患者选择》中提到脉冲时代,有越来越多的患者适合首选一站式手术策略,PFA+LAAC可以高效、安全、有效地完成房颤一站式手术治疗。



首都医科大学附属北京安贞医院张涛教授《PFA如何为我提供高效的手术体验——安贞经验分享》中介绍了手术的整体流程,并指出脉冲消融的贴靠非常重要,二维下可通过导管反折并随心脏波动来判断贴靠。既往病例总结下来,PFA肺静脉前庭隔离率达到100%,20例后壁隔离均为完全隔离,同时安全性良好,无食道、膈神经损伤,平均消融时间仅19分钟,最短消融时间只有12分钟。随访200余例患者,术后67-230天患者窦性维持率达到97.8%,仅3例复发。



西安交通大学第二附属医院蒋伟教授《PFA手术流程单中心经验分享——交大二》中指出使用脉冲技术可在二维下安全高效的进行房颤消融。在肺静脉标准32次放电之外进行Mini Map,适当扩大前庭损伤范围。术前CTA重建帮助制定消融方案,指引术中导丝走行。对于特殊肺静脉,术中需进行造影判断肺静脉开口位置和走行。房颤术中转变房扑,通过拖带标测判断折返环位置,进行有效消融,阻断折返环路。



四川大学华西医院陈石教授分享了《PFA如何提升复杂房颤手术的成功率》,陈教授指出越来越多的PVI+的研究表明,脉冲电场消融在复杂房颤中的表现仍然突出,更好的安全性和有效性,令术者可以更放心的完成更多消融需求。


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讨论环节由延安大学咸阳医院刘志军教授、西藏民族大学附属医院李苏华教授共同主持,陕西省人民医院薛建颖教授、延安中医院毛艳阳教授、宁夏医科大学总医院郭颖教授围绕PFA手术长期有效性及安全性等热点问题展开讨论。


此环节由陕西省人民医院姜馨教授主持。




四川大学华西医院付华教授分享了《房颤脉冲消融的临床价值:从原理到临床实践》,付教授提到脉冲消融由于其损伤具有相对的组织选择性,从而很大程度上避免了传统消融方式带来的肺静脉狭窄、食道损伤、永久性膈神经损伤等严重并发症。临床实验表明,脉冲消融在安全性、有效性以及效率上都有较好的表现,期待未来有更多的临床研究及循证证据。



信阳市中心医院康锐教授分享了《左心耳封堵临床循证荟萃及指南更新》,康教授指出塞式封堵器为临床带来了更多的便利,相比盘式封堵器更安全、有效,同时优化了骨架结构,封堵性更好,保证了操作的精准性和手术安全性,同时内皮化时间更短。介于以上优势,LAAC手术成功率达到97%以上,不影响消融一站式/分站式手术操作。某研究显示塞式封堵器有效封堵率可以达到98%以上,植入45天DOAC停药率达到96%。



上海交通大学医学院附属第九人民医院张宗棨教授分享了《复杂左心耳封堵的操作技巧》,张教授指出塞式封堵器拥有独特设计,展开方式可实现多样化选择,可根据心耳形态退鞘+推伞结合使用。同时由于远端闭合,近端与远端受力后的形变更具有一致性。三角形法封堵主干分叶时,需要关注残余分流与稳定性,可结合不同塞式封堵器特点选择展开瞬间钢缆10s、调整封堵器位置、做好牵拉实验、选择大一号封堵器等操作。良好的工艺设计使得整个操作过程安全性大大提高,术者操作更加从容应对,且对深度要求大大降低,实现了“3S”标准封堵器——更简单、更安全、更密封。


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讨论环节由延安大学附属医院心血管病医院毕云教授主持,南京鼓楼医院刘宇教授、安康市心血管病医院陈进业教授、广元市第一人民医院刘盼教授围绕左心耳封堵器的选择和应用展开讨论。



空军军医大学西京医院易甫教授为本次会议作总结时表示,大会围绕房颤整体解决方案展开深入探讨,鉴于当前房颤患者群体众多、疾病管理需求迫切的现状,明确了“以患者获益为核心,整合现有资源提质”的核心方向。通过对现有治疗策略的梳理与器械应用经验的交流,有效打通了理论与临床实践的衔接节点,为房颤诊疗的标准化推进提供了清晰思路。


易教授强调,需充分发挥PFA+LAAC的协同优势,与临床实际需求深度结合,既聚焦当前诊疗痛点的解决,又兼顾患者长期健康管理的需求,切实让治疗方案落地见效、惠及更多患者。


展望未来,易教授期待联合更多医疗团队,围绕现有策略的优化、器械应用的细化开展进一步探索,通过持续的实践与总结,推动房颤整体解决方案不断完善,为改善患者预后、提升诊疗质量贡献力量。


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