利刃出鞘 攻坚克难|绵阳市中心医院戴闽教授团队使用全新一代ROTAPRO™旋磨介入治疗系统为钙化病变患者开通生命通道


近日,黄女士(化名)因反复出现胸痛症状,前往绵阳市中心医院心内科就诊。综合各项检查结果,最终明确诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。


为进一步明确冠脉病变情况并制定精准治疗方案,绵阳市中心医院心内科团队实施了冠状动脉造影术。造影结果显示,其前降支迂曲且存在重度狭窄并伴有明显钙化,回旋支呈中度狭窄,右冠则为轻度狭窄。基于这一病情,心内科戴闽教授带领冠脉介入团队对其病情进行了全面、深入的评估。经过审慎分析,戴教授认为传统的手术治疗方式不仅存在诸多风险,而且患者从中获得的收益相对有限。拟使用旋磨技术处理患者钙化病变。在充分与患者及家属沟通并征得家属及患者的同意后,积极向医院汇报病人病情,医院决定紧急采购相关介入器械,急病人所之急,为病人排忧解难。


术中,常规使用的球囊无法通过病变处,为有效解除冠脉狭窄,遂立即决定采用全新一代ROTAPRO™旋磨介入治疗系统为黄女士开通生命通道。



造影结果


术前造影结果


旋磨处理过程



戴闽教授强调冠状动脉钙化病变被称为“介入领域的硬骨头”,血管内斑块坚硬如石,血管管腔狭窄严重且解剖结构复杂,如同在“布满礁石的狭窄河道”中开辟道路。操作中,术者需要精准操控旋磨头以超高速旋转(每分钟数16万转),既要将钙化斑块“磨碎”成微米级颗粒,又要绝对避开血管壁,稍有偏差就可能引发血管穿孔、夹层等致命风险,对术者的操作精度、手感和应急反应提出极致考验。


而正是这样的“不可能任务”,在戴教授手中化为“精准突破”。手术全程,戴教授凭借十余年积累的丰富经验和扎实的介入功底,始终保持稳定的手眼配合,在影像引导下精准调整旋磨头的角度与转速,像“显微外科医生绣花”般细致操作。面对术中血管压力的细微波动,戴教授迅速判断、果断应对,最终顺利完成旋磨并植入支架,让原本堵塞的血管重新恢复通畅。


处理结果



术后患者恢复良好。全新一代ROTAPRO™旋磨介入治疗系统的成功应用,为冠心病患者的生命健康筑起坚实防线!


旋磨技术:破解血管钙化难题的“利器”

血管钙化是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病和衰老等普遍存在的共同的病例变现。

主要表现为血管壁僵硬性增加,顺应性低、易导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭,引发血栓形成、斑块破裂,是心脑血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一。

严重的钙化血管是没有办法通过药物逆转的,必须通过冠状动脉介入PCI手术治疗。经皮冠状动脉腔内旋磨术是以高速旋转的金刚钻磨头(13.5-18万转/分钟)消蚀钙化斑块。在旋磨手术中,旋磨磨头通过高速旋转,将钙化斑块打磨成微颗粒,让血管通畅,便于后续支架置入等手术操作。

选择旋磨技术:为生命打通“心”通道

对于被诊断为冠状动脉钙化病变的患者,旋磨技术意味着:

  • 操作精准可控,降低血管损伤风险:可根据钙化病变厚度、范围和分布,选择不同直径磨头,并通过调整转速和推进速度实现“靶向打磨”。其作用仅针对钙化组织,对周围正常的血管内膜和中膜损伤极小,能有效减少传统扩张方式可能引发的血管穿孔、夹层等并发症,尤其适用于开口处、分叉处等解剖结构复杂的钙化病变。

  • 高效破除钙化屏障,改善血管顺应性:钙化病变质地坚硬,常规球囊扩张难以充分扩张血管,甚至可能导致血管撕裂、夹层等风险。旋磨技术通过高速旋转的金刚石磨头(转速可达15-20万转/分钟),将钙化斑块研磨成微米级粉末(直径<5μm),可被人体自然代谢,从根本上破除坚硬的钙化屏障。处理后血管弹性明显改善,后续球囊能更顺利地扩张血管至理想直径,为支架精准贴合血管壁奠定基础。

  • 提升远期治疗效果,减少术后再狭窄:通过旋磨技术充分处理钙化病变后,支架能更紧密地贴合血管壁,减少支架与血管间的间隙,降低支架内血栓形成的风险。同时,均匀的血管管腔和良好的支架贴壁性,可减少血管内膜的异常增生,从而降低术后远期再狭窄的发生率,提升患者的长期预后质量。从“介入无法治疗”到“安全攻克”,从“高风险手术”到“微创精准治疗”,震波球囊扩张技术正以科技力量打破钙化壁垒,为心血管疾病患者带来“心”的生机。

  • 术后戴教授评价到:全新一代旋磨ROTAPRO™的一体式的设计,不需要再连接,大大缩减手术时间;相比上一代操作更智能,改善了手脚并用的临床痛点,同时也大大减少了射线量,对于年轻医生技术的开展大大缩减了学习曲线。


旋磨技术——以“金刚之身”,击碎钙化坚冰,守护每一次心跳!

让畅通的血管,成为生命最有力的保障。


绵阳市中心医院心血管内科冠脉介入团队由资深心血管介入专家领衔,核心成员均具备国家认证的冠心病介入诊疗资质,尤其在处理复杂、高危病变方面造诣深厚。 熟练掌握并常规开展国际前沿的各类冠状动脉介入诊疗技术,涵盖:冠状动脉支架植入术;冠状动脉慢性完全闭塞病变 (CTO) 介入治疗;冠状动脉钙化病变旋磨术;冠状动脉功能学与腔内影像学评估技术。配备国际领先的大型数字减影血管造影机 (DSA)、血管内超声 (IVUS)、光学相干断层成像 (OCT)系统、冠脉旋磨仪、FFR/iFR测量系统、振波球囊等全套先进设备,为精准诊断和复杂手术保驾护航。


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