新器械助力左心耳封堵进入2.0时代:ECLAO左心耳封堵精英研讨会上海站纪实


左心耳封堵术正迎来重大飞跃——以“安全、普及、简化”为特征的2.0新时代已然来临。这一前瞻性理念由ECLAO主席周达新教授与召集人潘文志教授共同提出,随着FLX及FLX PRO等先进封堵器械的广泛应用,左心耳封堵术的操作体验与临床效果将进一步提升。


正是在此背景下,ECLAO心脏瓣膜介入中心-左心耳封堵精英俱乐部在 2025 年OCC正式宣布成立,并于9月5日成功举办了首场学术活动。作为专注于左心耳封堵术(LAAC)规范化推广的学术平台,ECLAO致力于降低非瓣膜性房颤患者的卒中发生风险,并通过多维度的学术交流、实操培训与区域合作,全面助力青年术者成长,推动LAAC技术的普及与可持续发展。



2025年9月5日VC-ECLAO左心耳封堵系列精英研讨会-上海站在复旦大学附属中山医院拉开帷幕。此次会议汇聚了多位心血管领域的专家,通过手术演示、专题讲课和热点讨论等形式,深入探讨左心耳封堵术(LAAC)的最新进展、临床应用及未来发展方向,为推动该技术在国内的规范化、标准化发展贡献智慧与力量。


会议伊始,复旦大学附属中山医院周达新教授潘文志教授对到场嘉宾表示热烈欢迎,并简要介绍了ECLAO的成立背景与使命,强调了左心耳封堵术在预防房颤患者卒中方面的重要意义,以及ECLAO在促进学术交流、提升临床水平等方面所肩负的责任,为会议定下了专业、务实的基调。


复旦大学附属中山医院 周达新教授

复旦大学附属中山医院 潘文志教授

复旦大学附属中山医院 张晓春教授

上下滑动查看更多照片


1

手术演示实时交流



复旦大学附属中山医院团队在会上进行了两台LAAC手术实况演示,从不同角度展示左心耳封堵的操作技巧。术者通过实时影像讲解和操作要点提示,将实战经验直观地呈现给参会专家。每台演示后都设有讨论环节,专家们就手术方案设计、器械选择、释放评估等细节进行了深入交流。




2

专题讲课深度解析



复旦大学附属中山医院周达新教授针对《简化式左心耳封堵术临床路径中国专家共识》进行解读。


1.数据显示,左心耳封堵术发展迅速,WATCHMAN等封堵器全球植入超45万例,中国2024年突破2.2万例,复旦大学附属中山医院在该领域有多项关键实践,拥有丰富的经典式和简化式LAAO的经验。

2.来自多家医院的临床数据证实,在经验丰富的中心开展简化式LAAO,其安全性与有效性均能得到可靠保障。

3.分享了共识明确其术前准备、手术操作、术后用药随访及并发症处理等要点,同时强调简化式LAAO有重要临床价值,推广需积累经验,且亟需开展与标准术式的随机对照研究。

复旦大学附属中山医院 周达新教授


上海交通大学医学院附属新华医院王群山教授分享了《OPTION研究及亚组数据解读》。会中他提到:


1. 在患者选择上,房颤消融后的中高卒中风险患者,不论出血风险,均应考虑终身持续抗凝或LAAC。

2. 对比药物上,房颤消融后的中高卒中风险患者,与OAC相比,LAAC显著减少非手术相关出血,并保持了同样低的卒中、系统性栓塞和死亡率。

3. 在消融基础上加用WATCHMAN FLX并未增加手术风险,且封堵效果类似

4.应关注AF复发,与未复发的患者相比,房颤复发患者的不良事件发生率呈上升趋势,这凸显了无论消融术是否成功,优化卒中预防策略的必要性。


上海交通大学医学院附属新华医院 王群山教授


上海交通大学医学院附属第九人民医院张俊峰教授分享了《从PASS到Double PASS:CT在LAAC术后随访中的应用及内皮化判定》,他提出:


1. 需遵循“手术操作PASS(锚定、尺寸、位置、封堵达标)”与“术后随访PASS(无迟发心包、无位移、有效密封、快速内皮化)”原则。

2. 术中有效封堵只是 LAAC 疗法的开始,持续关注随访并有效管理,才能保障患者获益最大化。

3. 重点探讨了CT在LAAC术后随访中的应用价值和内皮化的判定标准。影像学评估技术的进步,为术后精细管理提供了有力工具。


上海交通大学医学院附属第九人民医院 张俊峰教授


同济大学附属东方医院余金波教授带来了《全球首款涂层左心耳封堵器HEAL LAA及Surpass Pro真实世界数据解读》。他提到:


1. WATCHMAN FLX PRO作为全球首款涂层左心耳封堵器,通过降低血小板活化、减少炎症、减少血栓形成,做到了更快更完整的内皮化。

2. 分享了HEAL-LAA上市后临床研究:首次报告了关于在美国使用WATCHMAN FLX PRO封堵器的情况。

3. PRO在真实世界临床环境下持续展现出较好的安全性(关键安全性终点事件发生率为0.20%)和封堵效果以及较高的手术成功率。 


同济大学附属东方医院 余金波教授


3

热点讨论共识共建



除了专题演讲,会议还设置了多个专题讨论环节,参与讨论的专家有:上海交通大学医学院附属瑞金医院丁风华教授、南通大学附属医院陆齐教授、宁波市第二医院李恒栋教授、南京医科大学附属泰州人民医院阮中宝教授、上海交通大学医学院附属新华医院王群山教授、上海长海医院白元教授、上海市浦东新区周浦医院宁忠平教授、同济大学附属东方医院江立生教授、南京市中医院陈守宏教授、河南省胸科医院赵强教授、赣州市人民医院卢平教授、平湖市第一人民医院戚佳玲教授、上海市第二人民医院肖艾教授


参会者围绕“一站式手术中的封堵器选择”、“临床实践中的难点与解决方案”、“如何提高LAAC手术普及率”等热点话题展开了热烈讨论。专家们各抒己见,结合自身丰富的临床经验,分享了在实际工作中遇到的问题及解决方法,现场气氛十分活跃。通过思想的碰撞与交流,不仅加深了参会者对左心耳封堵术的理解,也为解决临床实践中的难题提供了新思路。


上海交通大学医学院附属瑞金医院 丁风华教授

南通大学附属医院 陆齐教授

宁波市第二医院 李恒栋教授

南京医科大学附属泰州人民医院 阮中宝教授

上海交通大学医学院附属新华医院 王群山教授

上海长海医院 白元教授

上海市浦东新区周浦医院 宁忠平教授

同济大学附属东方医院 江立生教授

南京市中医院 陈守宏教授

河南省胸科医院 赵强教授

赣州市人民医院 卢平教授

平湖市第一人民医院 戚佳玲教授

上海市第二人民医院 肖艾教授

上下滑动查看更多照片


潘文志教授在会中提到,随着新一代器械推出、临床经验总结及规范化培训的全面推进,左心耳封堵术已经进入2.0时代,其具有安全、普及、简化三大特征。


1.安全:以Wachmen FLX Pro 的真实世界研究为例,21589 例患者中,无病例发生封堵器脱落及转外科手术,关键安全性终点事件发生率为0.20%,心包积液发生率仅 0.4%,45 天时 98%的患者达到了临床相关封堵标准(即残余分流≤3mm)*。

2.普及:美国每年左心耳封堵每年完成15万例,中国只有3万余例,需要更多普及,随着器械安全性提升,左心封堵技术将获得更多人认可,进一步普及。

3.简化:随着器械安全性及操作性提高,技术门槛将明显降低,左心耳封堵术将像PCI那样简化,那样向基层医院下沉,简化式必将成为主流。

除了器械性能迭代更新之外,规范化培训也是全面推进左心耳封堵2.0时代方重要抓手,ECLAO肩负着这样使命,将在全国实施相关培训计划。


复旦大学附属中山医院 潘文志教授


最后,由周达新教授为会议做总结,他提出:


1.应该提升左心耳封堵手术的普及率,考虑到房颤的高复发率,LAAC手术普及率的提升至关重要,基层医院应该多多开展,免除患者的后顾之忧。

2.手术安全需放在第一位,降低并发症风险,每一个步骤都要像做第一例一样谨慎,为患者保驾护航。

3.提高医生的左心耳封堵理念,让左心耳封堵手术造福更多的患者。


复旦大学附属中山医院 周达新教授

参考文献:

1. Kar S, et al. Primary Outcome Evaluation of a Next-Generation Left Atrial Appendage Closure Device: Results From the PINNACLE FLX Trial. Circulation, 2021.Wazni O, et al. Randomized Comparison of Left Atrial Appendage Closure with Oral Anticoagulation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation. Late Breaking Clinical Trial, American Heart Association 2024.

阅读数: 1370