2025年8月30日，“全极标测大师汇·云端对话”通过线上形式成功举办。大会邀请国内电生理领域的权威专家齐聚云端，结合临床实践探讨全极标测技术的应用路径与临床价值，助力我国室性心律失常消融治疗的规范化和高质量发展。本次会议由中国人民解放军北部战区总医院王祖禄教授、空军军医大学西京医院易甫教授、四川大学华西医院曾锐教授共同主持；特邀全球著名室性心律失常专家、亚利桑那大学医学院凤凰城分校，现任美国亚利桑那大学医学院凤凰城分校的心脏病学教授、心血管中心主任及心血管临床研究主任Dr. Roderick Tung作专题学术报告，分享前沿研究成果与最新临床经验。
同时邀请：浙江大学医学院附属第二医院蔡哲钧教授、山东大学齐鲁医院陈桐帅教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋汝红教授、山东省立医院李学勋教授、中国医科大学附属第一医院李阳教授、南方医科大学珠江医院宋旭东教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院张凝教授作为嘉宾，积极发言、热烈讨论，在思想碰撞中迸发出新的学术火花，极大提升会议的学术深度与交流氛围。
全极标测 洞见未来
解锁心律失常标测新技能
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在开场致辞中，王祖禄教授表示，作为国际电生理领域权威专家，Dr. Roderick Tung在室性心律失常的标测及精准化诊疗等方面提出许多具有前瞻性的理念和模型。多年来，通过大量推广与教学工作，他的学术成果和临床实践为国内医生提供了新的思路和方法。对于本次“全极标测大师汇·云端对话”，Dr. Roderick Tung带来关于全极标测技术的两部分专题报告，这些内容紧贴临床前沿，也是电生理诊疗发展的关键方向。他鼓励与会专家积极交流、深入提问，在思想碰撞中不断推动我国室性心律失常诊疗的规范化与创新探索。
室性心动过速的新见解——从临床理念到标测策略
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Dr. Roderick Tung指出，传统对室速的二维理解已无法充分解释复杂的临床表现，而三维视角则为精准诊断和治疗提供了新的切入点。他介绍了“减速区（Deceleration zone）”的概念，即室速过程中波阵传播速度减慢的区域，其特征参数具有重要的临床意义。随后，重点讲解固定U形阻滞边界（Fixed U-shaped Line of Block, LOB）的作用。研究显示，约半数病例中存在明显的LOB，在窦性心律下即可作为峡部边界，并直接影响室速传导通路的宽度和深度，成为理解三维室速结构的关键。在理论模型方面，“超抛物面模型（Hyperboloid Model）”，强调大多数室速传导通路并非局限于心脏表面，而是涉及更为复杂的三维结构。进一步探讨中，他介绍了“激活缺口（Activation Gap）”及其在三维室速中的表现方式，并以“断裂和包裹（Break and wrap, B&W）”模式为例，展示了心内膜深层电活动的独特机制。在临床策略层面，他特别强调近场信号的价值，识别并理解这些信号对于寻找最佳消融位点至关重要，不仅能揭示传导通路结构，还能帮助术者优化消融路径，从而提升治疗效果。
讨论与问答1：着力前沿技术，共话精准诊疗
第一节讲课结束后，蔡哲钧教授、李学勋教授、张凝教授等国内电生理一线术者围绕 Dr. Roderick Tung 的报告展开讨论：与会专家普遍关注三维室速标测及消融过程中内膜与外膜电位的差异，认为不同病因下电位分布的特征对消融路径选择具有重要指导意义，通过综合分析能够更精准地识别潜在消融靶点。专家们结合临床实践强调，应在窦性心律与心律失常状态下进行多角度验证，以提升消融的有效性与精确性。讨论氛围热烈，观点交锋充分，不仅加深了对三维室速复杂机制的理解，也为临床操作提供了切实可行的思路。
近场分析助力精准消融——三维室速中的新视角解锁
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进一步剖析三维室速（3D VT）的电生理机制，Dr. Roderick Tung 提出“瑞士奶酪模型（Swiss Cheese Model）”，形象描述了心脏表面纤维化与心内膜内优势点之间的关系。心内膜入口及断裂特征是决定 3D VT 激活模式的关键因素，不同的入口宽度和断裂形态将显著影响电活动的传播路径。这些三维特征能够通过高精密度标测技术被识别和定位，为术者判断传导通路的结构提供重要参考。在治疗策略上，结合临床研究对比了二维VT与三维VT的消融效果。他提到，二维VT的射频消融终止率相对有限，而在三维VT中，精准识别传导通路深度结构后进行消融，成功率显著提高。进一步的研究还显示，消融点附近的再断裂区域及其发生频率，直接影响到VT的终止效果，这提示术者在选择消融位点时必须更加重视心肌深层电活动特征。在总结VT激活图的研究中，Dr. Roderick Tung 分享了三维VT与二维VT的分布情况，并特别强调固定LOB（Line of Block）和未证明LOB在其中的分布情况，以及如何影响VT的三维结构。通过理论模型与临床应用的紧密结合，为电生理术者呈现一个全新的治疗视角。
讨论与问答2：聚焦临床实践，碰撞更多火花
第二节讲课后，陈桐帅教授、蒋汝红教授、李阳教授、宋旭东教授与Dr. Roderick Tung围绕实际操作中的难点展开交流：聚焦于不同入路方式的选择，专家认为，经间隔途径（transeptal）较逆行主动脉途径更为安全，HD Grid尤其适合左室标测。针对不同病因，内膜标测对缺血性心肌病室速更为有效，而致心律失常性右室心肌病（ARVC）则需结合外膜标测。在消融范围与终点的把握上，强调应结合近场标注（Near Filed）的频率分析，根据个体化情况灵活调整，为三维室速的精准消融提供了更具操作性的思路。
精准创新 高效赋能
拓展电生理诊疗新边界
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本次活动明确了在室速等复杂心律失常的规范化实践中，全极标测技术有望进一步提升操作效率与安全性，实现更精准的标测与更有效的消融，推动心律失常的诊疗逐步迈向智能化、系统化和个体化的发展，为临床医生和患者创造更大的价值。作为一次跨越地域限制的线上学术交流，“全极标测大师汇·云端对话”不仅是一场技术的交流，更是一场理念的升华，让国内外专家汇聚一堂，共同探讨学术前沿，凝聚学科共识，推动复杂心律失常的诊疗理念与技术不断进步。