名师延教第四期｜吴永健：TAVR术中烟囱支架技术行冠脉保护
2025-09-01 19:18
急性冠脉阻塞（CAO）是TAVR术中少见但严重的并发症，为了有效避免，患者冠脉保护非常重要，烟囱支架技术就是其中一个有效的预防技术。
烟囱支架技术即将冠脉支架远端放置于冠脉内，近端放置在主动脉壁与TAVR瓣膜之间，使得整个支架形似“烟囱”，以避免外科生物瓣膜或者自身瓣叶覆盖遮挡冠脉开口，保证冠脉的血供。
本期名师延教由中国医学科学院阜外医院吴永健教授为您详细讲解演示Telescope™导引延长导管辅助下，TAVR术中烟囱支架技术行冠脉保护。
TAVR术中烟囱支架技术简要流程：
Step1：硬导丝跨瓣
Step2：指引导管入冠，调整同轴性
Step3：使用头端柔软的延长导管辅助，输送球囊/支架系统至需保护的冠脉远端
Step4：回撤指引导管至升主动脉
Step5：可预先扩张瓣膜，注射造影剂，评估监测冠脉闭塞风险
Step6：瓣膜定位释放，同时监测血流压力
Step7：若判断存在冠脉闭塞风险，应及时回拉支架系统，定位支架使其近端高于瓣膜或相边
Step8：“对吻”扩张瓣膜和支架
Step9：评估支架贴壁性