从心出发 立足指南 再谈抗凝治疗新策略——CMCC2017血栓论坛＆心指南巡讲
2017-07-18 15:05
严道医声网讯
2017年7月8日，在第11届中国中西部心血管病学术会议期间，举办了两场别具特色的学术活动——血栓论坛和心指南巡讲。
众所周知，血栓形成或栓塞是导致心、脑和外周血管事件的最后关键环节，是致死和致残的直接原因。大量临床资料表明，各科室几乎都有血栓栓塞性疾病的防治问题。没有血栓就没有“事件”，抗栓治疗是防治“事件”的关键。活动汇集了众多领域知名专家，共同探讨PCI围术期抗凝及抗栓的治疗策略。
血栓论坛：专家共话抗凝新进展
专家主持
上午举办的血栓论坛由上海交通大学附属胸科医院方唯一教授、第三军医大学西南医院宋治远教授、四川大学华西医院陈茂教授共同主持，对讲课内容进行了详细点评，并分享了自己的临床经验和用药观点。
王耿教授精彩授课
聂绍平教授精彩授课
沈阳军区总医院王耿教授围绕比伐芦定的抗凝机制、循证证据和最新研究进展对PCI围手术期抗凝治疗进行了再评价。王耿教授强调：PCI药物治疗的关键是平衡缺血与出血事件风险，而大量循证证据表明：在SETMI、NSTE-ACS、稳定性冠心病患者择期PCI的临床试验中，比伐芦定相较于普通肝素（伴或不伴GPI）可显著降低出血风险。首都医科大学附属北京安贞医院聂绍平教授指出：一方面，东亚ACS患者存在高血小板反应性和低缺血风险的现象；另一方面，亚洲ACS患者出血风险高于白种人。另外，所有ACS患者均应接受全程、规范化的双联抗血小板治疗；不同人群（东西方）有一些不同的结果，需要用不同的指南。氯吡格雷仍然是目前证据最多、使用时间最久、安全性最好的P2Y12受体抑制剂，是ACS抗血小板治疗的一线用药。
史旭波教授精彩授课
杨爽教授精彩授课
晋军教授精彩授课
陈勇教授精彩授课
首都医科大学附属北京同仁医院史旭波教授表示：最近几年，血栓领域非常活跃，新型口服抗凝药物为血栓防治事业发展带来了新的契机。通过分析不同类型的血栓特点和凝血机制，史教授表示：引起血小板活化的主力因素是凝血酶。水蛭素类抗凝药物有较强的抗Ⅱa活性，抑制接触性血栓的能力很强。比伐芦定有效抗凝成分为水蛭素衍生物片段，能有效抑制游离状态和附着在血栓上的凝血酶，既能预防内皮破损所引起的自身血栓，也可以阻挡导丝鞘管上的血栓。
之后，由哈尔滨医科大学附属第二医院杨爽教授结合心血管疾病救治现状、胸痛中心建设面临的困境，提出应聚合力量，建设胸痛中心，加速心梗救治；其中，信立泰支持下开展的全心关爱项目作为胸痛中心建设有效的帮扶手段，应得到大力提倡。重庆新桥医院晋军教授指出：抗血小板药物是冠心病治疗的基石，而DAPT持续时间已逐渐成为焦点和热点。目前，最佳持续时间尚无定论，确定DAPT的持续时间需要考虑患者、疾病、支架等多方面因素，临床上可以结合指南，选择合适的评分方法对患者进行评估，平衡缺血/出血风险。四川省人民医院陈勇教授分享了比伐芦定用于急诊PCI患者的一例病例。
方唯一教授总结道：在ACS患者的救治过程中，抗凝是非常重要的问题。过去很多情况依赖进口药物，值得一提的是，国内企业对口服抗凝药仿制积极，相信随着这些药物的国产化，治疗费用不再成为患者治疗的绊脚石。
解读指南 合理用药
——心血管疾病合理用药指南宣贯项目重庆培训会再添新亮点
会议现场
叶平、曾智教授主持会议
覃数、宋治远、王红教授主持会议
下午，心血管疾病合理用药指南宣贯项目重庆培训会顺利举办。会议分为上下半场，由解放军总医院叶平教授、四川大学华西医院曾智教授和第三军医大学西南医院宋治教授、重庆医科大学附属第一医院覃数教授、福建医科大学附属第一医院王红教授分别主持。
王乐丰教授精彩授课
王海昌教授精彩授课
刘惠亮教授精彩授课
李伟教授精彩授课
钱德慧教授精彩授课
刘建平教授精彩授课
首都医科大学附属北京朝阳医院王乐丰教授、第四军医大学唐都医院王海昌教授、北京武警总医院刘惠亮教授、贵州医科大学附属医院李伟教授对冠心病合理用药指南进行了详细解读，聚焦冠脉微血管病变、非血运重建ACS的药物治疗等，提出全程管理、全面保护的观念。第三军医大学新桥医院钱德慧教授、第三军医大学西南医院刘建平教授结合指南分享了两例经典病例。
从心出发 推动ACS患者的长效管理
李欣雨女士介绍项目进展
值得一提的是，本次活动过程中特别安排中国红十字基金会李欣雨女士汇报了由深圳信立泰药业股份有限公司独家资助的“全心关爱”急性冠脉综合征（ACS）患者全程管理赠药项目的概况和进展。据悉，该项目于2016年12月16日于深圳正式启动，秉承“全心关爱 全程管理 全面覆盖”的原则，自开展以来，来自全国32个省市及自治区的申请合作医院近1000家，累计帮助患者44000余位，得到了医生和患者的广泛好评。同时，活动特别邀请陈茂教授、信立泰市场总监邢立刚先生为重庆第四批签约的11家医院颁发了证书。
为重庆第四批签约的11家医院颁发证书