当冠脉钙化病变成为心血管介入领域的“硬骨头”，如何通过技术创新与实战经验破解“通不过、扩不开”的临床困局？当钙化遇上创新，一场关于生命的攻坚之战正在悄然进行。攻坚冠脉钙化，国产创新器械引领精准介入新时代！
2025年8月21日，由辽宁省人民医院主办、微创冠脉协办的“辽解钙化 宁心突破”冠脉钙化解决方案实战研习社第一期，在辽宁省人民医院圆满召开。本次会议以“切实提升实战能力”为目标，汇聚国内冠脉介入领域的顶尖专家，通过学术分享、手术演示、实操演练等多种形式，深入探讨旋磨、冲击波球囊等技术在钙化病变中的应用，为临床医师打造了一场“理论+实践”的沉浸式学术盛宴。
大咖云集，聚焦钙化：以创新技术破解临床难题
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会议伊始，辽宁省人民医院栾波教授作为大会主席致开幕辞。他回顾了辽宁省人民医院在冠脉介入领域的光辉历程，特别是已故李占全院长在全国率先开展急诊PCI的创举，以及出版了全国首部冠脉造影冠脉介入教科书的历史贡献。他指出，冠脉钙化病变的高发性与复杂性已成为制约 PCI 治疗效果的关键瓶颈，“面对弥漫性、成角钙化等复杂病变，仅凭术者经验远远不够，亟需创新技术与标准化流程的双重支撑。”栾波教授强调，本次研习社的初心正是搭建“实战交流平台”，让更多医师掌握钙化病变的精准处理策略。
微创冠脉的孙聪聪女士代表协办方致辞，她表示，微创冠脉始终以“临床需求”为导向，从旋磨系统到冲击波球囊，持续完善冠脉钙化解决方案。“我们不仅提供器械，更致力于传递标准化操作理念，与临床专家携手，让国产创新技术真正惠及患者。”
本次会议特邀全国知名专家、天津市第四中心医院温尚煜教授，哈尔滨医科大学附属第二医院杨光教授等国内顶尖高手。吸引了来自东北三省、北京、河北等多地医院的介入医师和技术人员与会学习。
学术分享：从困局解析到技术深耕
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钙化病变的“破局之道”
辽宁省人民医院张晓娇教授率先分享了《钙化病变处理的常见困局及处理方法》。她结合十年临床经验，直指钙化病变的两大核心难题：器械通过困难与扩张不良。“遇到钙化就‘慌’，盲目扩张易导致夹层、支架脱载；不敢主动预处理，则会陷入‘越扩越难’的恶性循环。”张晓娇教授通过多个病例展示，详解 “增加支撑力（选择合适 Guiding、球囊锚定）、减少摩擦力（双导丝技术）、主动预处理（旋磨、冲击波）” 的阶梯式解决方案，强调 “精准识别病变、主动应对” 的重要性。
旋磨技术：标准化操作与安全要点
天津市第四中心医院温尚煜教授深耕旋磨领域 25 年，在《旋磨标准操作流程》分享中，他颠覆了 “旋磨风险高” 的固有认知。“规范操作下，旋磨并发症率与普通PCI相当。” 他强调三大原则：
低速起步：尤其针对成角、严重狭窄病变，未通过靶病变前严禁加速，避免导丝断裂；
分段旋磨：每次前进距离控制在 “半个到一个旋磨头” 范围内，避免长段连续操作；
动态监测：通过心率、血压、ST 段变化判断碎屑代谢情况，而非机械限定时间（“20 秒内更安全”）。
温尚煜教授特别提到微创旋磨系统“偏心设计”的优势：“钻石磨头的双向旋切特性，在提高效率的同时减少震动，尤其适合成角病变。”
冲击波球囊：钙化碎裂的 “安全利器”
哈尔滨医科大学附属第二医院杨光教授聚焦《冲击波球囊技术新进展及应用》。他指出，冲击波球囊通过 “低频脉冲” 实现钙化碎裂，对环形、厚层钙化效果显著，且并发症少、学习曲线短。“微创冲击波球囊的‘复合三层膜结构’与‘一体化手柄’设计，不仅提升了通过性，更降低了球囊破裂风险。”杨光教授通过病例对比证实：对于 360° 环形钙化，冲击波球囊联合旋磨可显著提升支架膨胀率（平均达 74%），“但需注意‘靶病变优先’—— 首次震波应聚焦最硬钙化段，避免能量衰减。”
手术演示：实战中淬炼精准技艺
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本次会议设置了3台高难度手术演示，全程实时转播，专家同步解析，让学员沉浸式感受复杂钙化病变的处理思路。
Case1：右冠弥漫钙化的 “分步攻克”
患者为69岁男性，右冠从开口至第二转折弥漫钙化，IOS无法通过。温尚煜教授采用 “主动旋磨策略”：
1.选择1.25mm旋磨头，低速（8-9万转）通过狭窄段，避免高速旋转导致的导丝震颤；
2.分段旋磨成角部位，每次前进≤2mm，磨至转速稳定后再推进；
3.旋磨后联用2.5mm冲击波球囊，震开残余环形钙化。
术后造影显示血流TIMI 3级，IVUS证实支架膨胀充分。温尚煜教授强调：“对付长段钙化，‘慢就是快’—— 每一步确保安全，才能避免返工。”
Case2：前降支钙化结节的 “精准预处理”
第二台手术针对前降支中段钙化结节（OCT示钙化深度1.0mm），球囊预扩后仍存在 “膨胀不良”。辽宁省人民医院王永新教授采用“旋磨+冲击波联合方案”：先用1.5mm旋磨头精准打磨结节表面，再以2.75mm冲击波球囊震碎深层钙化，最终支架贴壁良好。“钙化结节就像‘绊脚石’，旋磨‘磨平’表面，冲击波‘震松’根基，1+1＞2。”
Case3：三支病变的 “策略性处理”
第三台手术为复杂三支病变（右冠弥漫钙化、回旋支闭塞、前降支钙化狭窄）。术者团队先开通回旋支恢复血流，再聚焦前降支中段病变，通过 “小球囊预扩→旋磨修饰→高压球囊后扩” 的流程，实现支架精准植入。栾波教授点评时强调：“多支钙化病变需‘抓主要矛盾’，优先处理罪犯血管，兼顾远期血运重建需求。”
并发症处理：防患于未然的实战指南
辽宁省人民医院赵红岩教授专题分享《旋磨常见并发症的识别与处理》，系统梳理痉挛、慢血流、穿孔等并发症的应对方案。
实操演练：从 “模拟” 到 “实战” 的跨越
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会议下午设置旋磨体外操作演练环节，学员在罗德锋技师指导下，分组练习旋磨头组装、体外钙化模型操作。来自北京航天总医院的陈少勇医生坦言：“以前怕旋磨，练完才明白‘低速起步、分段推进’的真谛，手感完全不一样了。”
温尚煜教授亲自指导学员：“旋磨头就像‘探路杖’，通过转速变化感知病变硬度——涩感提示钙化，震动则可能是成角，要学会‘与器械对话’。”
会议总结：国产创新崛起，以技术亮点推动精准诊疗
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闭幕式上，王永新教授感慨：“本次研习社不仅是技术传递，更凝聚了‘标准化、安全化’的共识。” 他强调，从微创旋磨的“偏心设计”到冲击波球囊的“能量可控”，国产技术已实现从“跟跑”到“并跑”的跨越，“未来需进一步结合腔内影像（IVUS/OCT），让每一步操作都有‘影像依据’。”
孙聪聪女士表示，微创冠脉将持续完善“旋磨+冲击波+影像”的一体化解决方案，“以‘微冠九州’为纽带，让创新技术与实战经验惠及更多基层医院，共同推动冠脉钙化诊疗进入‘精准时代’。”
最后，主办方为参会学员颁发了结业证书，标志着本次实战研习社圆满落幕，但对冠脉钙化病变的探索仍在继续。正如专家们所言：“破解钙化难题，既需‘敢做’的勇气，更需‘会做’的智慧。”随着微创冠脉等民族企业的崛起，国产器械正在为临床提供更多优质选择，最终惠及广大患者。期待未来能有更多这样的学术交流活动，推动中国冠脉介入事业不断发展，为健康中国建设贡献力量！
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