会议伊始，泰州市人民医院阮中宝教授感谢各位专家的莅临与支持，为本次会议的专业性和权威性提供了重要保障。左心耳封堵技术是房颤治疗关键手段，能有效降低患者卒中风险，脉冲消融技术精准安全，为患者提供高效治疗选择，与左心耳封堵相辅相成，共同构成了本次会议所探讨的房颤整体解决方案的核心内容。

左心耳封堵专场：

循证解读与实践策略并重

论坛首个环节聚焦左心耳封堵技术，由常州市第一人民医院邵山教授、宿迁市第一人民医院（江苏省人民医院宿迁分院）张志勇教授、泰州市人民医院朱俊国教授、苏北人民医院徐冰教授、扬州大学附属医院袁晓晨教授共同主持，多位专家从临床研究数据、患者预后影响、封堵器选择标准及复杂病例应对策略等维度，带来不同角度的分享与探讨。

专场开篇，复旦大学附属中山医院心内科李明飞教授，结合《OPTION研究及亚组分析数据》展开深度解读。李明飞教授指出，作为首个房颤消融术后WATCHMAN FLX与OAC头对头随机对照试验，结果显示：WATCHMAN FLX在卒中、全因死亡等主要有效性终点上非劣于OAC，非手术相关出血风险却显著降低56%，且手术成功率达98.8%、1年完全封堵率80%。李明飞教授指出，“房颤消融术后中高卒中风险患者，WATCHMAN FLX既能守住卒中预防底线，又能大幅降低出血风险，为临床提供更优解。”

随后，上海交通大学医学院附属瑞金医院丁风华教授围绕《左心耳封堵残余分流对患者预后的影响：从PASS到Double PASS》分享。丁风华教授强调，左心耳封堵的成功不仅在于术中符合“锚定、尺寸、位置、封堵”的PASS原则，更需重视术后随访的PASS管理——无迟发心包、有效密封无分流、锚定牢固不位移、无DRT且快速内皮化，“从手术PASS到术后Double PASS，全流程把控才是保障患者长期获益的关键。”TEE虽为传统金标准，但存在患者依从性差、食道损伤风险等问题；而CT凭借超高空间分辨率，对残余分流的检出率显著更高，但临床意义有限。

华中科技大学同济医学院附属梨园医院张勇华教授解读《循证及实践—左心耳封堵术中理想封堵器3S标准》。张勇华教授基于最新指南与多中心数据，系统阐释理想封堵器需具备的“安全性、有效性、易用性”3S核心标准，而WATCHMAN FLX凭借创新双排J型倒钩设计、18根优化骨架等特性，完美契合3S标准，为临床医生选择器械提供了明确指引，助力提升手术成功率与患者长期获益。

针对临床棘手的复杂左心耳封堵难题，南京市第一医院周陵教授分享《复杂左心耳的封堵策略》，强调“随着器械与技术的发展，复杂心耳也可保持高封堵成功率，但仍需谨慎对待，做好术前准备工作，增加一次封堵成功率。不同的器械有各自的操作规范及技巧特点，熟练掌握相关封堵器的操作技巧，才能确保复杂左心耳的封堵”，并提出“事不过三”原则——换伞超3次后成功率无提升但风险剧增，对于复杂心耳，需优选熟悉器械，增加手术成功率，不追求完美封堵，保证满足释放标准即可。

脉冲消融专场：

技术原理与临床价值深度剖析

论坛进入脉冲消融专场，本环节由兴化市人民医院邓新桃教授、徐州医科大学附属医院张超群教授、江苏大学附属医院真亚教授和泰州市人民医院任寅教授共同主持。专家们聚焦技术发展、临床成果及差异化特点，呈现精彩学术内容。

江苏省人民医院陈红武教授率先分享《导管消融能量的演化与发展：脉冲、射频、冷冻能量原理及影响因素》。陈红武教授指出传统射频消融存在着食道损伤、二尖瓣峡部阻滞率低等局限，冷冻消融存在膈神经损伤率达2.7%；而脉冲消融通过电场致细胞膜产生不可逆电穿孔，凭借着“组织选择性”的特性规避了对邻近组织的损伤，但术中也需密切监测 “参数变化、患者反应”，术中做好手术预案，防范于未然。PFA的土豆实验显示，2000V电压损伤深度更优，叠加放电可将可逆电穿孔转为不可逆，参数优化是实现持久疗效的关键。”陈红武教授的解析，让与会者清晰把握了脉冲电场消融的技术优势与应用要点。

南通大学附属医院陆齐教授解读了《2025HRS PFA技术的安全性和有效性临床研究综述》，陆齐教授重点分享ADVANTAGE AF II研究数据，该研究纳入255例持续性房颤患者，采用FARAPULSE PFA系统行肺静脉+后壁隔离，3个月主要安全性事件发生率仅2.4%，12个月有效性达73.4%。“71.6%患者1年后房颤负荷≤0.1%，这一阈值可作为消融有效的临床判断标准，负荷超0.1%的患者医疗资源利用显著更高。”他还预告Optimal AF试验，将探索EGF引导消融对PFA疗效的提升作用，为技术优化提供方向。

随后，南京市第一医院钱炜春教授围绕《为什么每个PFA产品都不相同》展开深度解析。钱炜春教授指出，PFA产品差异核心体现在导管设计、脉冲波形与手术流程三大维度：FARAPULSE采用花瓣/网篮状导管，通过OTW导丝牵引实现自适应贴靠，解决点状导管贴靠不稳痛点；双极双相波设计减少电解气泡与热效应，体外测试10次放电温度仅升3℃；“旋转 + 叠加”流程实现肺静脉口部与前庭全覆盖，达成 “One-shot”隔离效果，临床数据显示其手术约1小时，3个月肺静脉隔离率 96%、5 年无复发率 81%，“PFA≠PFA，只有贴合解剖、优化波形、简化流程的产品，才能在安全与疗效间找到平衡，真正惠及房颤患者——FARAPULSE 正是这一理念的实践典范。”

专场的话题讨论环节同样热烈，由淮安市第一人民医院张东营教授、徐州医科大学附属医院李承宗教授、泰州市人民医院丁祥伟教授、江苏省人民医院王子盾教授、镇江市第一人民医院张士更教授共同参与，围绕左心耳封堵与脉冲消融两大技术的临床实践难题展开深度交流。专家们针对左心耳封堵技术，重点探讨患者筛选策略、医患沟通要点及术后随访管理，强调需结合影像学评估匹配患者解剖特征与封堵器选择，动态调整术后用药方案等；聚焦脉冲消融技术，则就其安全性优势、围手术期风险管控及标准化操作流程深入分析，明确需依托技术特性降低邻近组织损伤风险，通过规范操作参数与流程提升治疗一致性。整场讨论立足临床实际痛点，凝聚多方经验智慧，为左心耳封堵与脉冲消融技术的规范化应用、疗效优化及风险防控提供了全面且实用的实践指引。

会议总结：

凝聚共识，共启房颤诊疗新未来

论坛进入尾声，泰州市人民医院阮中宝教授围绕房颤整体解决方案展开梳理。PFA技术凭借精准安全的特性，已成为房颤诊疗领域的核心热点方向，为临床提供了高效且具创新性的治疗选择；LACC临床推荐级别持续提升，WATCHMAN FLX在房颤患者卒中预防领域的循证医学证据日益充分，且完全契合的3S标准，得到学界广泛认可。阮中宝教授强调，未来需进一步推动技术与产品的优化迭代，构建更优质的房颤整体诊疗方案，最终实现患者临床获益的最大化，为房颤诊疗事业的高质量发展注入新动能。