本次会议由中国医学科学院阜外医院陈柯萍教授领衔，天津市胸科医院许静教授、辽宁省人民医院杨桂棠教授、大连医科大学附属第一医院董颖雪教授、复旦大学附属中山医院陈学颖教授共同担任主持嘉宾。在为期一天的会议中，既有对传统治疗方案的深刻反思，也有对新兴技术的睿智洞察，全方位呈现了女性医师在房颤诊疗领域的突破性贡献。这不仅为临床实践提供了新思路，更彰显了新时代女性医者“柔肩担重任，妙手护心弦”的专业风采和学术影响力。
范洁教授：ICE在房颤患者导管消融及CIED植入中的应用
云南省第一人民医院范洁教授介绍了心腔内超声（ICE）在房颤导管消融和心脏植入电子设备（CIED）植入中的应用。ICE发展于1991年，2012年进入中国市场，目前范洁教授所在中心已用ICE完成三千余台电生理手术并出版相关书籍。在房颤导管消融方面，该医院推行绿色无射线手术流程，八步中有六步借助ICE，其作用包括引导鞘管放置、标测食道位置避免消融损伤、提高房间隔穿刺安全性、零射线完成房间隔穿刺、早期发现消融并发症如心肌水肿和心包积液、明确三尖瓣峡部解剖变异以优化消融线路，还可替代食道超声筛查左心耳血栓。在CIED植入方面，范洁教授团队近期还探索了ICE指导下Backmann束起搏，通过四维超声标识比邻结构，结合网格标测验证起搏效果。ICE在CIED植入中的技术优势在于构建三维模型了解比邻结构、定义左束支区域、观察导线位置并降低射线量。
薛玉梅教授：房颤导管消融的新策略与新思考
广东省人民医院薛玉梅教授分享了房颤导管消融领域的一系列新策略与思考。面对国内日益增多的房颤患者，绿色导管室理念的落实意义重大，其“零射线”特性不仅能提升区域医院的患者收治能力，还因建设成本较低，对医院运营优化、医患健康保护等方面均有显著获益。近年来逐渐成熟的PFA技术为房颤消融提供了新的能量选择，其安全性高的特点有助于降低传统消融的并发症风险，但临床应用时仍需严格把控消融贴靠等操作流程及特定并发症的管理。Marshall静脉酒精消融术式在近年得到广泛推广，大量临床实践证实，该技术在提高手术效率、提升二尖瓣峡部长期阻滞率以及降低房颤复发率和负荷等方面展现出重要价值。此外，为提升房颤消融成功率并降低复发风险，寻找非肺静脉外触发灶是有效途径，尤其是在阵发性房颤中，通过低剂量异丙肾诱发标测临床触发的异位触发灶，可帮助减少房性心律失常事件的发生。
张文娟教授：房颤合并心动过缓——导管消融与起搏治疗的策略选择
天津医科大学总医院张文娟教授首先分享了《房颤合并心动过缓：导管消融与起搏治疗的策略选择》，她指出临床中房颤合并心动过缓的患者治疗策略选择至关重要。针对快慢综合征，起搏治疗虽能改善心动过缓但面临房颤进展、抗凝风险等挑战，导管消融需警惕复发加重停搏及出血并发症，国内外指南对快慢综合征的导管消融和起搏治疗多为2A类推荐，临床研究表明消融在降低心血管住院率、房速复发率等方面更具优势。慢快综合征治疗中，永久起搏器植入为Ⅰ类推荐，双腔起搏器效果优于单腔且具备特殊起搏功能可降低房速发生，导管消融作为2A类推荐可避免部分患者植入起搏器，而持续性房颤合并非可逆性严重房室阻滞时永久起搏器植入为Ⅰ类适应证。
陈学颖教授：房颤患者生理性起搏——不同导线与鞘管的选择
复旦大学附属中山医院陈学颖教授围绕房颤患者生理性起搏的导线与鞘管选择进行了深入分享。她指出，目前C315鞘管配合3830主动电极导线仍是临床主流，其优势在于可塑性强、适合复杂病例，但支撑力较弱，需精准操作以实现近端植入，从而缩短达峰时间并优化起搏效果。对于特殊解剖结构如永存左上腔或镜像右位心等尤为关键。此外，陈教授对比了多种新型器械的特点，指出它们虽在支撑力和形状多样性上有所改进，但普遍存在导线较粗、植入位置偏远及长期安全性存疑等问题，尤其是部分导线存在断裂风险。陈学颖教授强调，未来器械研发应兼顾精准性、安全性与长期可靠性，同时临床医生需根据患者个体差异选择最合适的工具，以提升生理性起搏的治疗效果。
蓝荣芳教授：房颤患者导线拔除的tips&tricks
南京鼓楼医院蓝荣芳教授针对房颤患者导线拔除的临床要点进行了分享。房颤患者导线拔除面临年龄大、合并症多的特点，研究显示其平均年龄高于总体人群，全因死亡率达5.9%，高于总体的3.56%，手术相关死亡风险也有所增加。抗凝治疗是关键难点，虽会增加手术出血风险，但停用则可能提升栓塞风险，部分低风险小样本研究尝试不间断抗凝，显示出一定安全性，但样本量有限。此外，围术期管理需注意血管损伤、血栓形成、迷走神经刺激导致的低血压等问题，例如股静脉穿刺、临时起搏放置可能增加风险，牵拉导线易引发迷走神经刺激。最后，蓝荣芳教授在总结中指出，房颤患者导线拔除需个体化管理，高风险者抗凝需谨慎，低风险者不必一刀切停用抗凝，目前指南缺乏统一标准，需结合具体病例考量。
于海波教授：房颤患者传导系统起搏的器械选择和随访管理
中国人民解放军北部战区总医院于海波教授围绕房颤患者传导系统起搏的器械选择与随访管理进行了系统阐述。她表示，传导系统起搏在房颤患者中具有独特优势，尤其适用于合并心衰、传导系统异常或需高比例心室起搏的患者，其核心在于通过心束或左束支起搏改善电学同步性，同时优化心率控制。在器械选择上，需根据患者个体情况灵活采用单腔、双腔或三腔起搏器，甚至ICD植入；而对于快心室率房颤患者，房室结消融联合传导系统起搏可有效控制心率并维持电同步性。于海波教授强调，传导系统起搏的程控需突破传统起搏器设置的局限，临床医生与工程师需密切协作，针对不同器械类型（如CRTD或ICD）调整参数，确保有效夺获与长期安全性，从而为房颤患者提供更精准的生理性起搏治疗。
刘金秋教授：房颤患者的无导线起搏——策略选择与植入技巧
大连医科大学附属第一医院吴宗磊教授代刘金秋教授在分分享中指出，房颤患者无导线起搏适用人群包括高龄、射血分数正常、低起搏比例者，以及快慢综合征高龄反复发作者和需房室结消融的持续性房颤（射血分数 > 50%）患者。房颤消融联合无导线起搏适用于药物控制不佳、需消融且无需CRT/ICD者，操作时需保证消融导管与起搏器距离> 35毫米，术后参数稳定，并发症较少。术中需注意避免机械移位、电损伤及热传导致的阈值升高，可将模式调为VOO。临床病例显示，该方法对射血分数保留的心衰患者效果显著，高龄合并器质性心脏病者需谨慎权衡利弊。未来无导线起搏或可实现CRT、生理性起搏及与ICD互动，为房颤患者提供更多治疗选择。
智慧的星火在这里碰撞，创新的力量在此刻凝聚。随着最后一个主题分享的热烈讨论落下帷幕，WEP女医师联盟专场在浓厚的学术氛围中圆满收官。在这场学术盛宴中，专家们围绕房颤诊疗的关键议题展开了深入探讨，从生理性起搏的精准实施到导管消融的技术革新，从复杂病例的个体化管理到新型起搏器械的临床应用，从围术期抗凝策略的优化到长期随访的质量控制，每个议题都凝聚着临床实践的最新思考与突破。
本次专场不仅为女性医师搭建了展示专业实力的高端平台，更通过跨地域、跨学科的深度交流，促进了心电生理领域女性人才的成长与发展。与会者在这里收获了前沿的诊疗理念，建立了宝贵的学术联系，为未来的临床协作与科研创新播下了希望的种子。相信这些智慧的结晶必将转化为推动房颤诊疗水平提升的强劲动力，为更多心律失常患者带来福音。让我们共同期待，在WEP女医师联盟的持续推动下，中国房颤诊疗水平将迈向新的高度，最终惠及更多心血管疾病患者！