大会主席

会议主持

会议现场

　　黄从新教授首先致辞并指出：美敦力是最早将先进心律失常诊疗技术引进中国的跨国公司，长期以来不断推动相关疗法的发展。新技术的应用需要临床医师不断探索、总结经验。

黄从新教授致辞

　　会议伊始，来自新疆医科大学第一附属医院的汤宝鹏教授介绍了《长程监测的技术发展与指南演进》。汤教授指出：植入式心电监测经历了20多年的发展，在技术上逐步跨越和突破，在临床上得到不断的应用，越来越多的临床实践使得ICM诊断与监测在晕厥和卒中指南中得到更强推荐。2017年AHA指南，心电监测成为晕厥患者的I类指证，ICM被正式写入晕厥诊疗路径中。最新的Reveal LINQ增加了P-波分析功能，增强房颤的算法，提高房颤的识别率减少假阳性率，从而大大提高了医生的工作效率。2016年ECS房颤管理指南，也将植入式心电监测写入疑似房颤/卒中患者监测的适应证中。

汤宝鹏教授分享《长程监测的技术发展与指南演进》

　　四川大学华西医院刘兴斌教授分享了《MRI PLUS-Advisa MRI的全心管理》。起搏器植入患者多为老年人，他们并发房颤和卒中的概率较高。而美敦力Advisa MRI SureScan起搏系统，作为首个同时拿到CE/FDA/CFDA认证的全身无限制MRI扫描系统，其对房颤的诊断、预防及治疗也有经过临床验证的全面解决方案。95%的房颤诊断准确率提供可靠的药物指导，MVP最大限度降低不必要右室起搏引起的房颤风险，独有的心房Reactive ATP功能MINERVA临床证实可有效终止44.4%的AT/AF事件。2015年HRS上分享的MINERVA临床两年随访结果显示，DDDRP（房颤预防功能和心房rATP打开）+MVP组相比对照组，可以降低61%永久性房颤发生率，同时心房reactiveATP的有效率也是降低永久性房颤发生率的独立预测因子。

刘兴斌教授分享《MRI PLUS-Advisa MRI的全心管理》

　　来自武汉亚洲心脏病医院的李继文主任发表了题为《CIEDs 患者的远程管理》。

　　李继文主任结合远程监测最新的研究进展和HRS\ESC指南共识，介绍了远程随访在亚心医院的临床应用。2015HRS指南中指出，远程随访应作为所有植入器械患者的标准随访管理策略，并获得了I级推荐，证据等级A类。武汉亚心医院结合指南利用远程随访强化患者管理，建立患者远程管理流程和转诊流程，通过使用CareLink随访网络，为老年的，行动不方便的，边远山区的患者及所有使用ICD，CRT/D的患者提供远程管理支持。通过医生亲自远程管理患者，能够及时发现患者的病情变化并给予指导治疗，同时提高了随访效率和CIED术后患者随访医从性，降低心衰患者再住院率。

李继文主任分享《CIEDs 患者的远程管理》

　　来自浙江绿城心血管病医院的沈法荣院长分享了《诊断与植入-CRT指南与技术发展》。沈院长通过对指南所引用的文献的详细解读，分析了2016年《ESC急慢性心衰治疗指南》中关于CRT指证的“一升一降”：心功能下降伴房室传导阻滞患者直接植入CRT适应证，升级为I类指证，强调EF<40%；已植入起搏器或ICD后心功能恶化的患者升级为CRT，降级至IIb类指证。AV-VV间期的优化是CRT术后管理的重要内容，美敦力AdaptivCRT自动转换适应性单左室起搏和动态双室起搏模式，并且每分钟自动调整AV-VV间期。其丰富的临床数据更推动了指南对于自动AV优化功能的认识更新：2015 《HRS/EHRA ICD优化程控与测试专家共识》中第一次以指南的形式，肯定了AdaptivCRT功能。传统的超声优化过程复杂，不易操作；而AdaptivCRT算法不仅显著提升CRT反应率，更使得CRT术后AV优化变得简单易行。

　　上海胸科医院的李若谷教授解读了《HRS ICD程控管理专家共识》。该共识由四大国际性的心电生理学会组织（HRS, 美国心脏节律协会；EHRA，欧洲心脏节律学会；APHRS，亚太心脏节律协会；SOLAECE，拉美心脏起搏与电生理协会）共同撰写。共识提到：提高诊断频率，延长诊断成立间期数，无论一级预防或二级预防，可以减少不恰当治疗，降低总死亡率，且不增加晕厥的风险；并首次推荐预先开启T波过感知识别功能。美敦力Smartshock功能 30/40 NID长诊断间期以及业内唯一T波识别功能有效减少误电击，提高ICD患者预后水平。

　　最后，华伟教授总结到：大型临床研究推动了指南的更新，临床医师可结合自己的应用经验不断总结和提高，从而进一步推动指南的发展。

华伟教授总结发言