CSA2017－心律失常药物治疗论坛
2017-06-16 08:50
严道医声网讯：2017年6月10日，“中国医师协会心律学专业委员会全国学术年会”心律失常药物治疗论坛在杭州成功举办。
本论坛汇聚国内众多知名专家，就心律失常药物治疗的现状、进展及热点话题进行了深入交流与探讨。
张澍：心律失常的治疗——机遇与挑战
中国医学科学院阜外医院张澍教授表明：有严重症状、有预后意义、有原发病的心律失常需要治疗，否则不需要治疗。中国的心律失常面临指南与实践脱节的问题，这是我们的不足之处；而一些临床未知问题，有待我们进一步研究；新技术的发展，促使我们去探索更有效的治疗方式。在中国，中医药治疗心律失常历史悠久，是否能够帮助大部分病人缓解因心律失常产生的病痛，这是我们面临的一大机遇。
黄从新：心力衰竭合并室性心律失常的治疗
武汉大学人民医院黄从新教授在报告中指出：心衰合并室性心律失常的管理原则包括评价猝死风险，危险分层；预防猝死，降低死亡率；改善症状，提高生活质量。治疗方法包括基础治疗、AAD治疗和非药物治疗。黄从新教授表示：心衰和室性心律失常是一对“难兄难弟”，两者互为因果。如无致命性室性心律失常，应先纠正心衰。
曹克将：室性心律失常中国专家共识
江苏省人民医院曹克将教授指出：在我国，对于绝大多数医生来说，药物治疗仍然是室性心律失常的基本治疗措施。参松养心胶囊是室性心律失常中国专家共识唯一推荐用于治疗室性早搏的中成药。指南不一定是最完美的，但是是当前条件下相对比较完善的指导。国内外相关学会制订的各种“室性心律失常治疗指南与专家共识”是规范化治疗的指南，临床医师应遵照相关指南与专家共识，结合病情，个体化处理室性心律失常。
杨新春：心房颤动——目前的指南建议与临床实践
首都医科大学附属北京朝阳医院杨新春教授通过分析国内外相关指南指出：整体而言，房颤治疗策略应个体化，考虑年龄、症状、可能原因、房颤持续时间、是否伴有心房及心室结构异常、是否合并其他疾病、卒中风险、长期维持窦性心律可能性及药物副作用等因素。我们需要更好地理解指南、靠近指南，进一步指导临床工作。
邹建刚：窦性心动过缓伴室性早搏的处理策略
江苏省人民医院邹建刚教授在报告中指出：当窦性心动过缓合并室性早搏时，应治疗原发病并消除诱因。首先应评估症状，其次评估心律失常本身的风险及预后。治疗原则包括：(1)药物治疗；(2)起搏+AAD；(3)导管消融；(4)装置治疗。应根据室早的类型及窦缓的严重程度选择合理的治疗方法。参松养心胶囊作为窦缓伴室早患者的重要选择具有充分的临床价值。
廖德宁：AAD 治疗心律失常的价值
上海长征医院廖德宁教授分析了抗心律失常药物（AAD）的应用价值。廖教授指出：(1)AAD主要用于终止心律失常急性发作；长期预防性使用需慎重。(2)AAD应用需整体考虑，心脏状态较好，能耐受者，获益大；心脏状态差，耐受差者，总死亡率升高。(3)AAD应用需权衡得失，得益大于风险才用。对于不构成严重后果的心律失常不一定应用。
浦介麟：整合调节——心律失常药物治疗新策略
同济大学附属东方医院浦介麟教授对心律失常发病现状及AAD治疗效果进行了详细阐述，浦教授表示：中医药治疗心律失常历史悠久，经验丰富，经过了多年验证。参松养心胶囊既以离子通道为靶点纠正心律失常，又通过改善病因和逆转心室重构来抑制心律失常，达到了整合调节的作用。中医中药让我们看到了抗心律失常药物研究的曙光。
徐伟：缓慢性心律失常的治疗进展
南京鼓楼医院徐伟教授通过分析缓慢性心律失常的发病基础和病因，以及治疗方式指出：药物治疗能部分缓解症状、患者易于接受，只能用于紧急情况或挽救生命，不能作为长期治疗。徐伟教授总结道：缓慢性心律失常无症状者大多无需干预；有症状者药物治疗作用有限，多数需要起搏治疗；中医药安全性好，无致心律失常作用，是轻中度缓慢性心律失常重要选择。