CSA2017|兼容磁共振心脏植入器械的跨学科培训
  传统的心脏电子植入型器械(CIED)在强磁场中可能出现发热、感知及起搏异常等现象,而核磁共振(MRI)恰恰需要通过强磁场扫描人体进行诊断,因此,传统的CIED是MRI检查的绝对禁忌症,是植入CIED患者接受MRI检查的重要障碍。近年来,随着医疗科技的进步,出现了兼容MRI检查的CIED,称为兼容核磁共振心脏植入器械(MRI CIED)。

  由百多力医疗器械有限公司提供学术支持的MRI CIED跨学科培训活动,在本次会议上顺利开展。

  来自复旦大学附属中山医院宿燕岗教授进行了主席致词。宿教授表示,MRI CIED发展迅速,从兼容1.5特斯拉(T)MRI至兼容3T MRI;从有扫描限制区至无扫描限制区;从需要人为开启兼容核磁功能至可自动触发,抗核磁CIED技术的更新可谓日新月异。现如今,MRI CIED在发达国家中已得到了广泛的应用,然而其在国内的推广仍受较大的限制,2016年的植入量仅占当年CIED植入总量的10%。受限的原因复杂多样,主要包括以下几个方面:首先,介入医生对MRI CIED的认识不够深入,过于担忧MRI CIED术后随访、行MRI检查等所带来的不便;其次,相较于传统的起搏器,MRI CIED的价格昂贵,部分患者难以接受。因此,应该加深介入医生对MRI CIED的了解。同时,需要逐步降低MRI CIED的价格,使更多的患者获益。

兼容磁共振心脏植入器械的跨学科培训

  那么,如何实现将MRI CIED更为安全、广泛的应用于临床?

  来自江苏省人民医院的邹建刚教授表示,应成立包括起搏电生理医生和放射科医生在内的联合小组,小组成员各司其职。在进行MRI检查前,电生理医生需要评估植入CIED的患者是否适合进行MRI检查。放射科医生则按需设置扫描参数并在扫描过程中持续监测患者的生命体征。扫描结束后,电生理医生需要重新测试并程控CIED参数。只有小组成员明确在MRI检查中各自的职能,合作无间,才能实现MRI CIED在MRI检查中的规范化管理。

兼容磁共振心脏植入器械的跨学科培训

  来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院的傅国胜教授强调了MRI CIED在心衰患者中的应用价值和重要性。众所周知,MRI检查的需求量随着年龄的增长而不断增加。统计结果显示,约50%-75%植入CIED的患者需要接受MRI检查;其中,心衰患者占据了很大比例。心脏再同步化治疗(CRT)可改善患者的心功能、降低其远期死亡率,已成为治疗慢性心衰患者的关键性策略之一。MRI CIED的问世使CRT植入患者行MRI检查成为了可能。

兼容磁共振心脏植入器械的跨学科培训

  来自复旦大学中山医院的张峰教授就如何进行规范的MRI CIED随访进行了详细的讲解。来自天津胸科医院的许静教授与同道分享了跨学科合作的经验及在临床实践中应用MRI CIED的优秀病例。

兼容磁共振心脏植入器械的跨学科培训

  本次培训使得广大与会者更加深入的了解了MRI CIED在临床应用中的价值和重要性,将进一步推动该技术在临床实践中的应用和发展。

转自:医界

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