近日，云南省阜外心血管病医院心律失常团队在牛国栋教授的带领下，成功完成全国首批VARIPULSE脉冲消融导管指导下的房颤消融手术。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融，标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。
此次手术的顺利开展，不仅进一步丰富了该院在脉冲消融领域的临床经验，体现了云南省阜外心血管病医院对创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位，更将让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。
作为VARIPULSE的全国首批使用者，牛国栋教授表示：“三维系统下的模型精准且PFA导管显示稳定，结合心腔内超声技术，实现纯绿色PFA手术；术中实时显示PFA导管贴靠，保证脉冲放电有效性；通过ICE实时监测脉冲放电，术中微气泡的发生控制也极为出色。”
近年来，心脏电生理团队在牛国栋教授的带领下持续推进房颤诊疗体系建设，从射频消融、冷冻球囊到脉冲电场消融，始终聚焦国际前沿技术。云南省阜外心血管病医院是国家首批区域医疗中心亦是云南省心血管疾病质控中心。未来，牛国栋教授团队将继续以患者需求为中心，在技术革新与疾病管理模式探索的道路上步履不停，推动优质医疗资源下沉，助力构建更加美好的健康中国新图景。
房颤作为最常见的心律失常之一，表现为心率快且不规则，心房有效收缩减少，我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症，严重威胁患者生存质量。
当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量比较节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。
本次手术的患者是一位中年男性，因为半年来反复发作心悸胸闷症状就诊于我院，检查结果证实患者患有阵发性心房颤动。
术中数据显示，肺静脉隔离平均时间仅需4分钟/支，16分钟实现双圈隔离，后观察20分钟未有电位恢复；在ICE和三维贴靠指导下实现零射线脉冲消融，与传统二维脉冲消融方式相比大大降低射线量，且患者术后恢复时间大幅缩短。
1.
三维解剖重建，手术路径实时追踪
VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声（ICE）产品进行整合，提供实时成像，保障低/零射线手术的顺利开展，还可通过局部阻抗TPI显示电极与组织的贴靠程度，来确保有效放电。
2.
脉冲消融优势：高效性与安全性并重
临床数据显示，VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中，通过对186名患者的临床研究，实现随访12个月0%主要不良事件（包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等），接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短，手术时间也更短。
脉入心境，重塑“心”未来
云南省阜外心血管病医院此次成功开展全国首批VARIPULSE导管房颤脉冲消融手术，不仅彰显了其在心律失常领域的领先地位，更为房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着脉冲消融技术的普及与优化，“房颤可治、可控”的目标正加速照进现实，为“健康中国”建设再谱“心”篇。