近日，云南省第一人民医院在范洁教授团队的带领下，成功完成全国首批VARIPULSE脉冲消融导管指导下的房颤消融手术，且手术均在零射线下完成，实现了绿色电生理理念在脉冲消融领域的前沿探索。该技术通过三维电生理标测系统（CARTO 3）与脉冲电场消融（PFA）的深度整合，实现了房颤治疗的精准定位与安全消融，标志着我国房颤治疗正式迈入“三维可视化脉冲消融”时代。
此次零射线脉冲消融手术的顺利开展，不仅进一步丰富了该院在脉冲消融领域的临床经验，更体现了云南省第一人民医院对绿色电生理创新引领的不懈追求以及在房颤治疗领域的领先地位，更将让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。
作为VARIPULSE的全国首批使用者，范洁教授表示：“脉冲消融技术和绿色电生理是近年来心律失常领域对专业技术创新和前沿理念的探索，如今在三维标测系统和心腔内超声等一系列新技术的整合下，让零射线脉冲消融也成为了可能。”
张曦教授表示：“超声直视房间隔穿刺、可调弯鞘指导操作、高密度标测验证，标准化的手术流程控制大大缩短了学习曲线。”
匡晓晖教授表示：“手术过程中的贴靠指示和超声直视，让术者对术后持久的隔离有了更充足的信心。”
云南省第一人民医院作为云南省房颤规范化管理中心，云南省心律失常诊治研究中心、中国房颤中心云南省联盟主席单位，心内科范洁主任心律失常团队致力于心律失常的诊断与治疗，尤其在零射线电生理技术上持续引领行业，为患者提供精准、安全的治疗方案。团队以创新为驱动，全力推进新技术新业务的应用和推广；率先并带领云南省开展房颤患者的综合管理，取得了良好的效果。云南省第一人民医院将继续为广大患者提供“同治、规范、高效”的治疗，让广大房颤患者受益于全球领先的医疗技术和服务，为他们的生活质量带来提升与改善。
房颤作为最常见的心律失常之一，表现为心率快且不规则，心房有效收缩减少，我国患病人数已超2000万。其导致血栓栓塞事件等在内的多种并发症，严重威胁患者生存质量。
当前，针对房颤患者的治疗以节律控制为优，大量比较节律控制策略的研究证明，导管消融在控制节律、改善心功能及预防脑卒中等多方面具有优势。近几年，除了主流的射频消融和冷冻消融之外，以PFA为代表的新型消融能量为房颤患者带来了更多希望，即利用短时程高电压产生的多个脉冲波同时进行能量释放，可在细胞膜上产生不可逆的微小孔道，从而导致心肌细胞凋亡坏死。
接受本次手术的患者多年受心房颤动困扰，患者常年心慌胸闷，术前CT提示肺静脉狭小，如果使用常规的射频消融可能会带来肺静脉狭窄的风险，面对这样一位患者，范洁主任带领团队对病例资料、手术安全性和患者获益等方面进行充分讨论和综合考虑后，一致决定使用最新上市的VARIPULSE脉冲消融导管为该患者进行治疗。
术中数据显示，单台手术平均时间缩短至70分钟以内，肺静脉隔离时间仅需7分钟/支，手术均在零射线下完成，且患者术后恢复时间大幅缩短。精准少量的放电次数降低围手术期并发症，术中未使用X射线让患者和医护人员更加安心。
1.
三维解剖重建，手术路径实时追踪
VARIPULSE可与CARTO系统无缝集成，全程三维可视，能够还原左房解剖，追踪消融损伤路径，帮助术者以更安心、高效的方式开展手术。它不仅能与心腔内超声（ICE）产品进行整合，提供实时成像，保障低/零射线手术的顺利开展，还可通过局部阻抗TPI显示电极与组织的贴靠程度，来确保有效放电。
2.
脉冲消融优势：高效性与安全性并重
临床数据显示，VARIPULSE在欧洲inspIRE试验中，通过对186名患者的临床研究，实现随访12个月0%主要不良事件（包括肺静脉狭窄、心房食管瘘、血栓栓塞、短暂性脑缺血发作、卒中或心肌梗死等），接受优化PFA治疗方案的患者12个月的临床成功率近80%，且整合CARTO 3的PFA平台X线透视时间显著缩短，手术时间也更短。
脉入心境，重塑“心”未来
云南省第一人民医院此次成功开展全国首批VARIPULSE导管房颤脉冲消融手术，不仅彰显了其在心律失常领域的领先地位，更为房颤患者提供了更安全、高效的治疗选择。随着脉冲消融技术的普及与优化，“房颤可治、可控”的目标正加速照进现实，为“健康中国”建设再谱“心”篇。