邵逸夫医院冷冻消融培训中心正式挂牌
2017-05-25 13:54
严道医声网讯
2017年5月20日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院冷冻球囊消融房颤培训班暨培训中心授牌仪式成功举办。来自大江南北，包括北京、山东、唐山、重庆、上海、南京、浙江各地的11位术者参加了培训。
与会专家合影
本次活动的主办方浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋晨阳教授在致辞中表示，让更多有兴趣的术者加入电生理团队，是推进整个电生理领域发展的一个重要环节。邵逸夫医院电生理团队一直推进有益于临床的技术疗法，重视患者切实的受益，关注本中心及相关术者的培养。冷冻球囊消融房颤疗法作为一个不断发展的新技术，具有更加安全，学习曲线较短等优势，有利于让更多的术者掌握。
全天安排以授课与手术演示贯穿始终。在专题讲座环节, 针对冷冻消融原理，并发症的预防和处理，以及如何提高冷冻球囊消融房颤的手术成功率，刘强老师、于路老师、蒋晨阳教授分别进行了深入浅出的介绍。
刘强老师从整个冷冻疗法的应用史，冷冻对组织的损伤原理，及冷冻造成组织损伤的影响因素等方面进行了详细的介绍，让与会老师从根本上了解了冷冻损伤的机制。于路老师结合本中心的经验介绍了并发症的预防和处理。他强调，冷冻消融最常见的并发症为短暂性膈神经麻痹，并提出术中监测膈神经的重要性。在提到冷冻食道损伤时，通过对比射频消融和冷冻消融食道损伤的发生率，表明了冷冻消融的安全性。尽管冷冻消融发生心房食道瘘的风险明显低于射频，但考虑到一旦发生心房食道瘘，患者死亡率较高，预防仍然是关键。他介绍了本中心避免食道损伤的经验，因考虑到冷冻心房食道瘘主要发生在左侧肺静脉，在术中冷冻左侧肺静脉时，通过吞服造影剂的方式，显影食道，通过判断食道和球囊的位置关系，来调整冷冻的时间和次数，从而更好的避免相关并发症的发生。
蒋晨阳教授从术前筛选患者、术中操作技巧及术后患者管理等方面介绍了本中心的经验。从血管穿刺、房间隔穿刺、术中抗凝、术中如何更好地配合应用冷冻球囊、可调弯导管鞘、Achieve环形标测电极等更好的封堵肺静脉，实现更有效的消融。此外，蒋教授还介绍了结合三维标测系统能够更直观，更少射线的完成手术。同时利用Achieve电极，也能进行高密度标测，针对肺静脉外触发灶也能起到指导意义。最后，蒋晨阳教授介绍了本中心非常重视患者的术前、术后宣教，设置专员随访机制，开设房颤术后随访门诊，并且通过电话、微信等方式对患者进行长期有效的跟踪随访。
第二部分是手术观摩。老师们选择了难易程度不同的9个病例，既有阵发房颤也有持续房颤，着力于从多种角度提升术者对术式、疗法的理解。在手术演示中，两个导管室同时开放运行，为学员们提供了充分的观摩讨论的空间。蒋晨阳教授等术者在手术过程中，边操作边讲解，及时化解了学员的疑问，对于后期各位术者在本院开展冷冻消融手术具有很大的帮助。术后，蒋晨阳教授团队密切关注患者情况，保证每位患者的安全。
手术演示
蒋晨阳教授团队对患者的重视，手术手法的娴熟让学员们印象深刻。一个多小时就顺利完成一台房颤、术前术中术后对于并发症的密切关注、患者专属的随访卡片都是大家讨论不断的话题。他们表示，将尽快把自己学到的技术应用到本医院的临床治疗中，造福更多的本地患者。
全天培训内容丰富紧凑，背后也包含着邵逸夫医院心电生理团队整体的付出，每一位患者都是在医生和护士密切的关注下进行术前准备和术后观察，每一台手术都分工明确，患者管理、沟通交流、物料操作，一丝不苟尽职尽责。
培训期间还举行了冷冻消融培训中心成立揭牌仪式，蒋晨阳教授表示冷冻消融培训中心的成立，一方面可以帮助更多的术者快速了解和掌握冷冻球囊消融房颤技术，另一方面也希望通过教学相长，让更多患者受益。临床工作的开展需要有扎实的基础作后盾，新的疗法、新的术式也是要在规范的前提下才能够更好的发挥作用。邵逸夫医院冷冻球囊消融房颤培训中心第一次培训顺利举行，为日后的培训活动积累了宝贵经验。
授牌仪式
