会议伊始，由中国医学科学院阜外医院的陈柯萍教授发表开场致辞。陈柯萍教授首先对各位专家学者参加本次电生理女医师联盟活动表示热烈欢迎，并衷心感谢大家长期以来对工作的支持。她在致辞中提到，绿城医疗所倡导的“有温度的照护”理念与女医师们的职业精神高度契合。女医师们不仅凭借精湛的医术救治患者，更以真挚的关爱和温暖为患者提供全方位的照护。陈柯萍教授衷心希望本次活动能够顺利开展，并向来自浙江及全国各地的优秀女医师们表示诚挚的欢迎，期待大家共同探讨心血管领域的最新进展。

Section 1

本次专题论坛共分为两场，第一场由杭州市第一人民医院许轶洲教授、金华市中心医院徐育红教授、遵义医科大学附属医院龙仙萍教授和温州市中心医院林苗教授主持。邀请到浙江萧山医院张亚梅教授、浙江省台州医院程颖教授、浙江绿城心血管病医院李支娣教授和嘉兴市第二医院赵侠教授点评讨论。

首先，由温州医科大学附属第一医院的黄伟剑教授分享了传导系统起搏（CSP）在心衰患者中的应用。他指出，CSP通过纠正心室电不同步，有效改善心脏收缩功能，尤其在传统心脏再同步治疗（CRT）无效或不适用的患者中展现出显著疗效。CSP技术可以减少心室重塑，改善心功能，并可能降低心衰住院或死亡等不良心脏事件的发生。他还讨论了CSP与CRT的混合模式（如HOT-CRT和LOT-CRT），这些模式可能解决传统CRT的一些局限性，提供更符合生理的左心室激动，实现更有效的心脏再同步治疗。此外，黄剑伟教授详细介绍了希氏束起搏（HBP）和左束支起搏（LBBAP）的不同适应症和操作技术，同时指出，尽管CSP在某些方面优于传统CRT，但目前尚缺乏大型随机对照试验的数据支持，因此还不能完全替代CRT。他总结道，CSP在心衰治疗中的应用前景广阔，但仍需进一步研究以优化其临床应用。

接着，中山大学孙逸仙纪念医院的陈样新教授发表了关于青少年猝死（SCD）的病因及防治策略的演讲。青少年SCD通常指看似健康或病情稳定的人因潜在疾病或机能障碍在短时间内突然死亡。陈样新教授指出，青少年SCD的常见原因包括心源性猝死（占84.85%），如遗传性器质性心脏病、先天性冠状动脉异常和遗传性原发性心律失常综合征等；脑源性猝死；运动相关风险；应激与药物因素；以及其他先天性疾病。他强调了多学科协作的重要性，并提出了多种防治策略，包括药物治疗（如β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂等）、器械治疗（如ICD和起搏器）、生活方式调整（避免诱因、限制竞技性运动等）、基因检测与家族筛查、心理支持与定期随访，以及新兴治疗方法（如基因治疗和左心交感神经切除术）。陈样新教授特别强调高危人群需积极干预，早期诊断和管理的重要性，并指出ICD是降低SCD风险的最有效方法之一，但需谨慎评估并结合药物治疗。

随后，杭州市第一人民医院许轶洲教授带来了ICD应用现状与困境的分享。她指出，心脏骤停是中国主要的公共卫生问题之一，发病人群以男性为主，常见于家中或公共场所，心源性是最常见病因。许轶洲教授介绍了中国心脏骤停与心肺复苏的报告数据，以及ICD植入的现状，包括近年来大陆ICD植入数量的变化趋势。她详细阐述了ICD指南的演进，包括国际和中国的专家共识，并提出了源自中国的1.5级预防概念，旨在更精准地筛选高危患者以提升ICD治疗效能。许轶洲教授还讨论了ICD在二级预防和一级预防中的适应证，以及ICD器械的发展方向，例如皮下ICD和高能量除颤技术。她指出当前面临的困境包括费用高昂、高危患者筛选标准单一、一级预防意识薄弱和术后管理缺失。最后，许轶洲教授展望了ICD应用的未来方向，强调了多学科协作、建立SCD风险评分系统、加强医生培训和患者教育的重要性。

最后，空军军医大学西京医院沈敏教授作了关于Brugada综合征（BrS）的精彩报告。她详细介绍了Brugada综合征的心电图特征，强调了Shanghai评分系统在诊断中的作用，并指出诊断需结合临床病史、家族史和基因检测结果。沈敏教授还提到了Brugada综合征与右室结构异常的关系，以及ICD植入在高危患者中的重要性。她介绍了多种治疗策略，包括生活方式调整、药物治疗和射频消融术，并强调晕厥是心律失常高风险的重要警示，治疗决策应依据危险分层进行个体化制定，同时要关注指南更新。

Section 2

第二场会议由沈敏教授、浙江大学医学院附属第二医院林艳教授和遵义医科大学附属医院王冬梅教授担任主持嘉宾。特邀浙江省总工会疗养院张晶教授、桐乡市第二人民医院李丹丹教授、义乌市中心医院张慧教授和浙江绿城心血管病医院高然然教授点评。

首先，大连医科大学董颖雪教授详细阐述了长QT综合征（LQTS）的猝死风险评估与预防策略。她指出LQTS是一种以心电图QT间期延长和室性心律失常为特征的疾病，可能引发晕厥和猝死。董颖雪教授介绍了LQTS的诊断方法，包括Schwartz评分系统和基因检测，并提到LQTS的患病率约为1/2500，女性略多于男性。她强调了QT间期、年龄、基因型等在风险分层中的重要性，并提出了包括β受体阻滞剂、ICD和左心交感神经切除术（LCSD）在内的多种预防策略。最后，她指出目前的猝死风险预测模型虽有作用但仍有改进空间，强调了综合评估患者临床表现、基因型、心电图指标及治疗反应的重要性。

接着，浙江大学医学院附属邵逸夫医院叶炀教授分享了起搏电极鞘心肌活检法（L-S-M）在猝死评估中的应用和诊疗价值，通过病例展示了该技术如何帮助诊断心肌病的进展。叶炀教授详细介绍了L-S-M技术的操作流程，包括如何通过特定的起搏导线进行心肌活检，以及该方法在减少二次创伤和感染风险方面的优势。她还讨论了术前和术后的心功能评估，以及如何通过心肌活检获得的病理信息来指导治疗决策。最后，叶炀教授总结道，L-S-M技术在需要植入心脏起搏器或除颤器（CIED）的患者中，提供了一种安全、高效的心肌活检方法，有助于早期诊断和优化治疗策略。

随后，浙江大学医学院附属儿童医院赵文婷教授分享了一个高猝死风险儿童肥厚性心肌病的救治案例。患儿在跑步后出现心脏骤停，经过持续心肺复苏和VA-ECMO支持后，赵文婷教授所在团队在ECMO支持下为其植入了皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）。她指出，肥厚性心肌病是儿童心脏骤停的常见原因，强调了在青少年期进行猝死一级预防的重要性。赵文婷教授详细介绍了ECMO支持下S-ICD植入的手术过程和术后管理，强调了多学科团队合作的重要性，并指出S-ICD在儿童患者中的可行性和安全性。她总结道，VA-ECMO为心脏骤停患儿提供了循环支持，争取了宝贵的治疗时间，而S-ICD的植入则有效预防了猝死的发生。

接下来，宁波大学附属第一医院郁一波教授探讨了S-ICD在中青年室性心律失常及心源性猝死预防中的应用。他指出，对于长QT综合征、CPVT等离子通道疾病患者，若预期生存超1年，推荐植入ICD。考虑到年轻患者远期感染和导线并发症风险，S-ICD因无需接触心脏与血管，可避免导线相关问题，是更优选择。郁一波教授还介绍了S-ICD植入的指南推荐、术后处理及随访，强调了其在特定患者群体中的有效性和安全性。

最后，浙江省人民医院车晓汝教授分享了一例长QT综合征患者ICD二级预防的案例。患者为34岁女性，有12年反复晕厥史，2014年诊断为长QT间期综合征并植入单腔ICD。车晓汝教授详细介绍了患者病史、心电图特征、诊断过程以及ICD植入后的治疗和随访情况。她强调了长QT综合征的猝死风险评估和预防策略，指出对于高风险患者，植入ICD是有效的防治手段。车晓汝教授还讨论了S-ICD的优势，包括降低导线相关并发症风险、减少感染风险和运动限制，提高生活质量，并强调了遗传性心律失常综合征妊娠期管理的多学科协作和个体化干预的重要性。

本次第十三届绿城心血管病论坛电生理女医师联盟专场会议上，来自全国各地的知名心律失常诊疗专家齐聚杭州，共襄学术盛举。女医师们以专业之姿、创新之志、合作之念，在此共探遗传性心律失常与心脏性猝死防治的新技术、新策略，为心血管领域的学术交流与临床实践注入了强劲的“她力量”。未来，电生理女医师联盟（WEP）将继续秉持专业、创新、合作的核心理念，深耕心电生理学领域，积极推动知识的传播与应用，通过举办更多高质量的学术会议、研讨会和培训课程，为医务人员搭建交流与学习的平台，助力我国电生理事业的蓬勃发展，为更多患者点亮生命的希望之光。