安徽医科大学第一附属医院完成国际首例IABP辅助下经房间隔穿刺CRT-D植入术
2017-05-02 15:39
严道医声网讯：4月15日上午，安徽医科大学第一附属医院心内科程自平教授率领其团队成功完成国际首例IABP辅助下经房间隔穿刺CRT-D植入术。
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患者65岁，十余年前便患上了扩张性心肌病、心功能不全，活动性胸闷气等症状也跟随了老人十余年，痛苦不堪。辗转了几家医院，均被诊断为扩张型心肌病、心律失常等，使用药物常规抗心衰治疗已不能控制病情，心力衰竭始终不见好转。
“患者此前已经经历三次失败手术，生命垂危。”程自平教授介绍，经过慎重考虑后，决定对患者实施IABP辅助下经房间隔穿刺CRT-D植入术，挽救患者生命。
据介绍， IABP是冠脉危重症患者围术期的重要辅助装置，程自平教授在国内率先将其应用于心脏再同步化（CRT）治疗术中，先后成功完成国内前三例手术。国外也仅完成两例。而同时应用于经房间隔穿刺CRT-D再植入术尚属国际首例，其手术难度及风险极高。
此项技术难点在于：（1）IABP植入过程中需常规抗凝，极大增加CRT手术出血风险；（2）扩张型心肌病心腔异常扩大，极度增加了房间隔穿刺的难度及风险；（3）经房间隔穿刺植入左室心内膜电极手术难度极高；（4）此例患者为CRT-D多次术后，左室心外膜电极植入失败的情况下开展，且心功能极差，国内也无相关经验支持。
IABP辅助下经房间隔穿刺CRT-D再植入术给部分因心衰加重而失去CRT治疗的患者提供了一种极为有效的治疗手段。此项技术需要融合冠脉、先心、电生理等介入综合技术，填补了国际上心脏再同步化治疗领域的空白，大大提高了危重心衰病人CRT(D)手术成功率。
据了解，手术后患者的心脏有了一个“新管家”。术后第二天患者就能下床行走，心不慌、气不喘，手术效果很好。