福建省立医院开展4例WATCHMAN™左心耳封堵手术
严道医声网讯:2017年4月12日,福建省立医院心内科郭延松主任、吴志勇主任及陈新敬主任带领其团队,邀请武汉亚洲心脏病医院心内科苏晞教授共同完成了4例经皮左心耳封堵术。这是福建省立医院首次开展WATCHMAN™左心耳封堵手术,为广大不能耐受长期抗凝治疗的房颤患者卒中预防带来福音。

术前学术交流活动结束时郭延松主任及其心内科3区团队和苏晞教授的合影

4例WATCHMAN™左心耳封堵术均在省立医院心内科由郭延松主任、吴志勇主任、陈新敬主任及其团队和邀请的武汉亚洲心脏病医院的苏晞教授共同进行术前会诊,制定详细手术方案并实施手术。在麻醉科和超声科的协助下,4例手术均顺利完成。

  郭延松主任、苏晞教授、吴志勇主任、陈新敬主任手术中

术后郭延松主任(中间)、陈新敬主任(左二)、赖宝春医师(左一)、齐娟教授(右一)与苏晞教授(右二)

病例一:

患者介绍:女性,75岁,患有阵发性心房颤动、缺血性卒中、主动脉粥样硬化及高血压。CHA2DS2-VASC评分6分,HASBLED评分3分,患者存在高血栓栓塞风险和高出血风险。

左心耳造影

WATCHMAN™展开后造影

病例二:

患者介绍:男性,66岁,患有永久性心房颤动、高血压,有冷冻消融史。CHA2DS2-VASC评分2分,HASBLED评分4分,患者有非常高出血风险。

左心耳造影

WATCHMAN™展开后造影

病例三:

患者介绍:男性,61岁,患有永久性心房颤动、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压。CHA2DS2-VASC评分2分,HASBLED评分2分,患者对长期使用抗凝药物治疗依从性差。

左心耳造影

WATCHMAN™展开后造影

病例四:

患者介绍:男性,79岁,患有永久性心房颤动、缺血性卒中、心力衰竭、高血压。CHA2DS2-VASC评分5分,HASBLED评分3分,患者存在高血栓栓塞风险和高出血风险。

左心耳造影

WATCHMAN™展开后造影

  四台手术过程均十分顺利:房间隔穿刺,穿刺后导丝进入左心耳造影,通过造影图像和超声图像联合选择WATCHMAN™型号,交换输送鞘管,植入左心耳后造影验证封堵效果,再进行牵拉验证封堵效果后释放左心耳封堵器,完成植入。

  四名患者术后均恢复良好,目前已出院。

  相关临床研究结果显示:左心耳封堵术目前已经是非瓣膜性房颤患者卒中预防的有效手段,是房颤患者一劳永逸的抗凝方案。2015中国房颤指南中将左心耳封堵术列为Ⅱa类适应症。指南指出对于 CHA2DS2-VASC 评分≥2的非瓣膜性房颤患者,如具下列情况之一,可行左心耳封堵术:

  不适合长期规范抗凝治疗;

  长期规范抗凝治疗的基础上仍发生脑卒中或栓塞事件;

  HAS-BLED 评分≥3。

  WATCHMAN™左心耳封堵器是唯一拥有RCT数据支持的封堵器(protect AF研究及Prevail研究),唯一获得美国、欧洲、中国批准上市的封堵器。

  福建省立医院房颤中风诊疗预约热线:

  联系医生:

  郭延松 周四下午门诊

  吴志勇 周二、四上午门诊

  陈新敬 周一、六上午门诊

  咨询电话:13328671679

  咨询地址:福建省福州市东街134号6号楼心内三科

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