患者为44岁男性，2个月前患者因突发胸痛入当地医院，主动脉CTA提示主动脉夹层，且夹层累及左侧冠脉，导致急性心肌缺血，急诊TNI>200μg/L。当时予紧急手术，行全弓置换+冠脉修复手术，术后患者幸运从死神手里逃出一劫。

但随后出现持续性胸闷气短症状，难以脱离静脉强心药物。复查心脏彩超提示左心室扩大，心肌广泛变薄，收缩力减低，EF仅为22%。

A型主动脉夹层孙氏手术后，巨大心脏，左心衰竭

尽管术后冠脉CTA提示冠状动脉血供正常，但ECT心肌灌注检查提示左心室尖部、间隔壁心肌血流灌注中度减低，局部心肌无血流灌注；左心室下壁心肌血流灌注不均匀轻度减低；左室腔增大，各室壁运动减低。考虑为急性主动脉——冠脉夹层急性心肌梗死导致的不可逆缺血性心肌病。予四联抗心衰治疗后，患者症状仍持续无好转，遂转入浙江省人民医院崔勇教授团队。该患者入院后需要联合应用多种正性肌力药物及利尿药物治疗，行综合评估后考虑该患者1.冠状动脉CTA示冠脉未见异常，搭桥手术患者无法获益。2.接受指南指导下的药物治疗（GDMT）后仍持续处于NYHA IV级，同时INTERMACS 分级为3级。予家属沟通后，决定行LVAD植入治疗。

考虑到患者第二次开胸，前次手术的部位粘连严重，致心脏结构之间界限不清，崔勇教授团队细致的分析患者各个影像资料，利用本中心首创的再次手术微创方法，取左侧第五肋间显露心尖植入LVAD，经剑突下小切口及胸骨右缘第二肋间小切口行LVAD 微创植入手术。

本次手术采用了航天泰心科技有限公司设计制造的HeartCon型左心室辅助系统。该公司起源于中国运载火箭研究院，秉承着“医工结合、军民融合”的方针，为实现高端医疗设备国产化，造福中国人民而成立，因此也称其为“火箭心”。它是国内首个完全自主知识产权的人工心脏产品，该血泵重180g，属于第三代悬浮血泵，具有体积小、辅助效率高、血液相容性好等特点，其性能达到了国际领先水平。整个LVAD手术过程非常流畅，微创LVAD的植入明显缩短了转流时间。随着左室辅助血泵启动运行，顺利撤除体循，患者心率、血压等生命体征慢慢走向平稳。