“心驰神往”创新论坛北京站成功举办
2017-03-20 21:31
严道医声网讯：2017年3月15日下午，“心驰神往”创新论坛在京举办。北京医院杨杰孚教授、北京大学人民医院李学斌教授、北京医院佟佳宾教授、首都医科大学附属北京安贞医院李海宴教授出席并作精彩演讲；北京医院邹彤医生、北京大学人民医院昃峰医生分别做病例分享。
邹彤医生分享病例
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杨杰孚教授致辞
论坛开场由杨杰孚教授发表致辞。杨杰孚教授表示：晕厥发生率非常高，占急诊病人的3%，住院病人的6%。美国有一项调查显示：人群中晕厥患者占3%，是房颤的三倍。晕厥的诊断依靠常规的检查如心电图、动态心电图等很难检查出来，非心源性晕厥里最主要的血管迷走性晕厥一般不致命，往往致命的是占晕厥原因20%～30%的心源性晕厥。心源性晕厥90%是由心律失常引起的，如果没有诊断并及时治疗，可能导致病人死亡，所以晕厥的诊断非常重要。
李学斌：Reveal LINQ的问世是心电技术里程碑式发展
李学斌教授演讲
李学斌教授带领大家回顾了心电技术的发展，他指出：植入式心电监测技术经过20年的发展，向着体积更小、检出率更高、更聪明准确、植入更方便的方向发展。Reveal LINQ有三个优点：检出率高，早期植入；身材小巧，功能强大；注射植入，简单易用。其体积仅有1.2cc，重2.5g，却能持续3年监测并记录心电事件，发现隐匿的心律失常。李教授简单讲述了植入式心电事件监测器的系统组成、植入过程、程控与随访，并分享了两例通过植入ICM发现病因并植入ICD的病例。
李学斌教授指出：隐匿性卒中死亡率和致残率高，其病因与房颤相关，而大多数房颤都是无症状的，难以捕捉，长程心电监测对隐匿性卒中有很高的诊断价值。Reveal LINQ通过创新算法，提高房颤事件检出率，可以检测出每日房颤负荷、房颤发作期间心室律、日/夜心率、患者行动、心率变异性分析等，检出高、假阳性低，准确率高达99.4%。
最后，李学斌教授总结到：晕厥和房颤的检测是慢病管理中很重要的两个领域，如果植入性Holter可以早日实现医保报销，就会解决更多患者的给付问题，让更多患者早日诊断，早日得到有效治疗。
佟佳宾：ICM优势与临床证据
佟佳宾教授演讲
佟佳宾教授指出：晕厥病因较多，但根本原因是短暂的脑供血不足。心源性晕厥患者的死亡率是无晕厥病人的2倍，而晕厥反复发作诊断困难，诊断花费较高。 欧洲心脏病学会（ESC）制定的《晕厥的诊断与治疗指南（2009 年版）》建议大于一月的晕厥发作患者植入心电监测。
美敦力公司推出植入式心电事件监测器，也就是常说的植入式Holter后做了一些相关研究，佟佳宾教授就研究结果向大家做简单介绍。首先，在不明原因晕厥患者中，ICMs的检出率（43%～52%）与传统检出率（6%～20%）相比，提供了较高的诊断率，能有效指导治疗；其次，在神经介导性晕厥患者中，ICMs指导有效的起搏器治疗，降低57%晕厥发生率；第三，ICMs具有更好的经济有效性；第四，晕厥治疗路径的调整，ICMs具有高达78%的检出率和敏感性，早期植入有效评估支持指南。
邹彤医生分享病例
昃峰医生分享病例
随后，邹彤医生分享了《LINQ植入随访经验分享讨论》病例、昃峰医生分享了《植入式Holter病例分享》、《植入式Holter在房颤消融后的应用》病例，李学斌教授和与会专家针对以上病例的处理策略与操作技术进行了详细点评。
李海宴教授总结
论坛最后由李海晏教授做总结，进一步强调了明确晕厥病因的重要性，希望今后可以定期将国内外信息汇集，组织各位专家讨论，共同促进心电领域的发展。