陈韵岱教授牵头的科技创新2030“四大慢病”防治研究——国家科技重大专项正式启动

2024年12月21日,国家科技创新2030 癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项“动脉粥样硬化性心血管疾病超高危人群的血脂干预新策略研究”(简称科技创新2030项目)项目启动会隆重召开。项目负责人中国人民解放军总医院心血管病医学部陈韵岱教授热情欢迎各位专家同道参加本次启动会并致开幕词。

启动会仪式

会议第一项圆桌对话,由陈韵岱教授主持。

圆桌会

围绕ASCVD超高危人群血脂干预的难点问题,各位到场专家展开了热烈的讨论。来自中南大学湘雅三医院对话嘉宾袁洪教授指出,目前ASCVD风险评估主要针对一般人群的未来10年风险或余生风险,尚缺乏ASCVD超高危风险个体化的评估。因此,围绕风险预警、诊断模型、特殊表型患者的分子机制以及RCT研究证据,阐明ASCVD超高危的人群特征,发现潜在的危险因素,对于超高危人群的疾病管理具有重大意义。

苏州市立医院王绿娅教授指出,心血管代谢疾病是由于身体代谢异常导致的一系列心血管系统疾病谱,包括冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等。这些疾病的发生和发展与多种因素有关,如遗传、生活方式、环境等,针对该疾病谱应综合管理,全面干预。在血脂领域,近期被关注载脂蛋白a已有三期临床试验正在推进中,期待临床上有更多有效的干预靶点出现,发现和解决心血管病残余风险难题,降低总体死亡率。
华中科技大学同济医学院附属同济医院汪道文教授强调,在遗传背景之下,应更早识别未知因素,开展心血管病早期预防工作。随着血脂检测手段的发展,在传统的血脂指标之外,质谱检测应该更快走向临床检验,检测到更多的血脂分型,精准分类血脂指标,为临床干预提供更精细的靶点。
武汉大学唐其柱教授介绍了所在团队在研究过程中的宝贵经验,对本项目提出了三点建议:一是聚焦血脂,兼顾其他非血脂指标,如炎症、代谢因素以及纤维化等;二是对于新的干预手段应及时跟进,利用人工智能的助力高效挖掘和发现新的潜在风险因素;三是研究指标和研究人群应根据新的发现及时动态调整。
复旦大学附属华山医院李勇教授指出,在过去的20年里,中国人群中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平上升了38%,这一增幅超过了欧美人群。对于极高危患者而言,这种变化带来的健康风险尤为显著,因此加强降脂治疗尤为重要。在PCSK9抑制剂广泛应用的今天,通过对队列研究中脂蛋白a、载脂蛋白B基线水平及其波动情况与心血管事件之间关系的分析,有助于进一步揭示这些指标在心血管病不良事件中的预测作用。
专家们一致认为,针对我国ASCVD 超高危人群血脂干预新策略的研究将有效指导我国ASCVD 的风险预警和防控,极大降低疾病负担。

圆桌会专家讲话

随后,各课题负责人分别进行汇报。中南大学湘雅三医院陆瑶教授介绍了课题一《中国ASCVD超高危疾病谱构建》;苏州市立医院陈彦教授介绍了课题二《ASCVD超高危人群血脂代谢特征与诊断标准研究》;华中科技大学同济医学院附属同济医院蒋建刚教授介绍了课题三《基于多组学的ASCVD超高危人群脂质代谢图谱绘制》;浙江大学医学院附属邵逸夫医院张文斌/尚敏教授介绍了课题四《基于动态血脂的ASCVD超高危人群的风险分层及预测研究》;空军军医大学高超副教授介绍了课题五《ASCVD超高危患者的血脂干预目标值的随机对照研究》,中国人民解放军总医院陈韵岱教授介绍了课题六《ASCVD超高危人群血脂综合干预新策略建立及示范》。

课题负责人汇报

项目评估专家听取了课题负责人的汇报,充分了解了每项课题的立项依据和研究内容,协助梳理了研究设计中应当注意的事项,现场与课题负责人就重点难点事项进行了充分讨论。专家们提出对ASCVD的关注应根据不同特征人群设定相应的LDL-C标准值,从而在此基础上更准确地评估ASCVD风险。同时,也应重视脂蛋白a、炎症指标如高敏CRP、中性粒细胞、以及更多测算得到的指数指标,以期获得更加全面和深入的血脂研究结果。此外,针对大规模人群样本的研究,伦理的可行性和随访率的保持也是值得重点关注的,基础研究成果也将为临床研究提供强有力的支持。最后,专家们希望以此项目为契机,着力培养致力于动脉粥样硬化血脂管理领域的优秀青年科学家。

专家点评

科技创新2030项目启动会就此圆满结束,标志着我国ASCVD超高危患者个体化血脂综合管理新路径研究正式开启,该项目的实施将极大推动我国动脉粥样硬化血脂管理领域的发展。

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