全国首批 北京首例|首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授团队成功完成uRDN治疗未被控制原发性高血压入组

近日,由首都医科大学附属北京潞河医院的翟光耀教授团队,应用Hawk Sonic肾动脉超声RDN系统成功为一位未被控制高血压患者,进行了超声肾交感神经消融术(uRDN)手术。成功完成该系统注册临床研究北京地区首例入组。


Hawk Sonic超声消融系统是中国自主研发、拥有自主知识产权的全球首个新一代肾动脉超声消融系统,首创在肾动脉分支及主干,利用360°均匀超声能量场,对肾交感神经进行精准消融,手术流程更加便捷、高效。



患者情况


患者30岁的张女士(化名),高血压病史4年,既往服用4种降压药,血压控制不佳。术前两月患者规律服用降血压药物,血压仍不达标,日常血压维持在140-170/90-110mmHg。患者基础心率偏快,静息心率波动在90-110次/分左右。患者复诊当日诊室血压167/106mmHg,24h动态平均收缩压148mmHg。翟光耀教授与团队成员经过详细而周密的讨论和术前筛查,排除了患者高血压相关继发因素及其它禁忌后,决定对患者进行uRDN高血压介入治疗。


手术过程


术前经股动脉通路对患者左、右肾动脉进行造影评估,了解双侧肾动脉走形、有无畸形及病变,测量左、右肾动脉的长度及直径。术中,借助8F导引导管,依次将适配一次性使用超声消融导管送至左、右肾动脉一级分支及主干消融位点,就位后对超声导管球囊进行充盈,造影确保球囊与血管壁完全贴靠后,一键启动消融程序。“先分支后主干,由远及近”原则,双侧共计完成数次超声消融,术后复查DSA显示双侧肾动脉显影良好,血流正常,无明显血管损伤,手术成功。

术前左侧肾动脉造影图


术前右侧肾动脉造影图

左侧肾动脉主干超声消融

右侧肾动脉一级分支超声消融动图

右侧肾动脉主干超声消融动图

术者评价


RDN介入治疗,作为微创、非植入的器械治疗高血压方法,具有伤口小,恢复快的特点。诸多临床研究证实,RDN高血压介入治疗能够持续的降压,同时不会影响肾脏功能和肾动脉血管。此次术中对患者的左右肾动脉分支及主干进行了超声消融,手术圆满成功,Hawk Sonic超声消融系统整体操作便捷,和PCI手术操作相似,智能控制能量输出,消融点位少,手术时间短、流程高效。期待Hawk Sonic消融系统早日完成上市前的临床研究,造福更多的高血压患者。


高血压介入创新治疗研讨会顺利召开


聚焦高血压介入治疗创新技术及新一代uRDN精准消融实践。2024年12月17日,首都医科大学附属北京潞河医院举办了第三届高血压介入创新治疗研讨会。

会议依次围绕:超声RDN(uRDN)复盘与患者管理讨论、新一代精准超声RDN消融策略与操作流程、不同RDN技术介绍等几个主题展开。


研讨会上采用将理论阐述与实用经验分享相结合的方式,通过与会专家和科室内老师互动讨论,参会者对RDN技术了解又更进一步。会上首先阐述了不同能量源的RDN:射频能量(RF)、超声能量(Ultrasound)、化学方法(如酒精)、及冷冻消融(Cryoablation)等各自特点,着重介绍超声RDN技术特点及设备特征。

结合此次开展Hawk Sonic超声消融系统实际案例,深入剖析了新一代uRDN精准消融技术原理以及总结了uRDN术中经验。新一代uRDN可以实现对肾动脉一级分支及主干消融,实现目标消融位点外交感神经360°圆周消融,符合人体肾交感神经分布特征,以期实现更优消融效果。翟光耀教授团队对新一代uRDN的精准消融理念表示认同,肯定了uRDN超声能量源的优势。新一代精准uRDN丰富临床RDN选择,同时有望取得更佳临床效果。最后,翟光耀教授认为随着RDN的不断临床应用和拓展,未来会涉及其它与交感神经活性相关的疾病,这表明神经消融治疗术的应用前景广阔。

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