健心知著 | 低危重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术与外科瓣置换术的长期预后比较
2024-12-13 13:24
讨论 本项研究首次对比了外科手术低危患者介入治疗瓣膜病与外科手术相比长期预后结局，填补了该领域的空白。但是这项荟萃分析有以下局限性。首先，它主要纳入经过仔细选择的试验人群，包括适合接受TAVR和SAVR的患者，排除了经股动脉入路不良、二叶式主动脉瓣或其他增加两种手术相关并发症风险的解剖或临床因素的患者。其次，由于RCT的主要复合终点不同，因此在Meta分析中仅分析了单一终点。第三，由于终点事件时间的不可用，事件发生时间分析和竞争风险模型无法分析。第四，仅使用2项RCT的数据对瓣膜功能障碍进行了Kaplan - Meier汇总分析。最后，本Meta分析纳入的RCT数量较少，无法进行Meta回归分析，以明确特定变量或效应修饰因子对TAVR与SAVR低危患者结局之间关联的影响。