

专题会特邀日照心脏病医院唐忠仁教授和青岛市市立医院夏伟教授作为主持嘉宾(以上嘉宾按姓名拼音排序),烟台毓璜顶医院黄鹏教授和青岛市市立医院纪金龙教授作为演讲嘉宾,共同出席本次专题会,深入探索IVL技术在临床多样化场景的应用发展。

冠脉钙化病变临床诊疗实践现状和展望
黄鹏 烟台毓璜顶医院

黄鹏教授表示随着冠状动脉介入手术诊疗工具的不断发展,临床对于冠脉钙化病变的认识和理解更加深入。而钙化病变的出现,增加了介入手术的治疗难度、影响PCI手术成功率,并且导致更差的临床结局,如何攻破这一“最坚硬的堡垒”则成为了广大临床介入医生所面临的难题。血管内冲击波治疗技术的突破性问世,则是大大补充并丰富了钙化病变治疗“工具箱”,为介入医生提供了新的治疗思路和手段。冲击波球囊的学习曲线极短,操作简单,并且具有突出的安全性优势,并且能够明显改善管腔获益,大大降低临床医生的手术负担。现有专家共识表明冲击波球囊对多种类型的钙化均有较好的处理结果,也是目前唯一对深层钙化有作用的“武器”。目前,冲击波球囊是钙化病变预处理决策树中的关键环节,通过腔内影像学的评估以及其他工具的联合使用,冲击波球囊具有在钙化病变中巨大的临床意义。此外,相关临床研究也证实,冲击波球囊在支架周围钙化病变治疗中同样安全有效。
强强联合-ECMO支持下左主干冲击波处理高钙化经验分享
纪金龙 青岛市市立医院

纪金龙教授通过一例患者案例,展开介绍多技术联合对于CHIP合并严重钙化患者的重要临床意义,并充分显示血管内冲击波治疗技术的安全性优势。该患者高龄、糖尿病及高血压20余年病史,冠脉造影结果提示LM开口狭窄95%,LAD中段狭窄50-60%,LCX开口处慢性完全闭塞,RCA全程弥漫性斑块,远端向LCX提供逆向供血。术前,医院多团队高效配合为患者配上ECMO形成循环支持后行介入治疗。首先选择对左主干预扩张后,复查IVUS显示管腔内仍存在环形钙化,后行3.5*12mm冲击波球囊,应用10个周期脉冲治疗后,再次复查IVUS显示钙化斑块已充分打开。植入支架后复查造影、IVUS提示效果良好。
左主干病变是冠心病中最凶险的病变之一,合并的高钙化病变更是为介入手术策略制定带来巨大的风险和挑战。因此,多学科协作、并在术前充分评估以制定方案至关重要。ECMO+IVL真正实现“强强联合”,为CHIP患者开通“生命的禁区”。
会议总结
提纲挈领,思想交汇
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唐忠仁教授总结到,冲击波技术作为目前临床中处理钙化的创新技术,为钙化处理工具箱增加了强有力的新工具。在过去,传统的处理手段仍存在一定局限性,而随着冲击波技术在临床中的推广,其在不同临床场景中均能展现优异的表现,相信随着钙化工具箱的不断丰富,未来临床策略也将更加精准、安全。

夏伟教授总结到,近年来,自冲击波球囊这一工具首次应用至今,临床医生对于钙化病变的处理更加得心应手,这项技术学习曲线短、操作简单,相较于其他钙化管理工具更有安全有效的优势,其在多疗法联合使用上更是具备巨大临床获益。对于CHIP患者,IVL优异的安全性优势也能够实现支架顺利的植入,并改善患者预后。
会议尾声,本次冠脉钙化病变疗法专题研讨会正式落下帷幕,与会专家通过细致详尽的讨论,结合临床真实病例分享,深入探讨了IVL技术在钙化病变中的处理策略和技巧。随着冲击波疗法的普及,介入术者能够进一步丰富钙化治疗的“工具箱”。在充分评估不同钙化治疗技术的优势和局限性后,通过多种器械的组合,钙化病变的处理将更加简便。在未来,随着更广泛的临床应用、更多循证医学证据的积累,相信IVL能助力复杂病变处理迈向更安全、高效、便捷的时代。
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