2024年10月26日午间,《二尖瓣反流介入疗法专题会》在CMC WEEK 2024成功召开。此次会议目标以ValveClamp®临床数据及产品设计为基础,聚焦临床经心尖二尖瓣缘对缘修复术(下称:TA-TEER)实战经验,助力TEER疗法的规范化发展,为临床提供全新的疗法选择的同时,进一步保障其安全性及有效性,真正惠及临床患者。
此次会议由复旦大学附属中山医院的魏来教授、西安交通大学第一附属医院的闫炀教授担任主持,由海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)的韩林教授担任主持及专题讲者,由天津市胸科医院的赵丰教授、阜外华中心血管病医院的王圣教授、福建医科大学附属协和医院的戴小福教授以及昆明市延安医院的张雅永教授共同担任讨论嘉宾,由西安交通大学第一附属医院的姜益教授、青岛大学附属医院的常青教授以及南昌大学第二附属医院的董啸教授担任病例分享嘉宾,共话经心尖二尖瓣缘对缘修复术(下称:TA-TEER)。
开场|精简操控——开启瓣膜修复新篇章
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首先,由会议主持西安交通大学第一附属医院的闫炀教授主持开场:
20多年来,十余种二尖瓣介入技术路线相继进入研发及临床试验,但目前只有TEER真正成熟应用于临床,受到指南推荐。创新的疗法如何帮助临床解决实际问题,需要我们共同探索。
有据可依|聚焦临床证据,洞悉产品设计理念
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首先,由海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)的韩林教授介绍经心尖二尖瓣夹合器ValveClamp®1年随访结果及产品介绍。韩主任分享了“一名传统外科医生”首次开展TA-TEER的历程,万事准备就绪,而带教术者因突发情况无法到场的情况下,依靠自己的临床经验,在超声引导下独立完成了首例,特别的经历和器械的操控性密不可分,其简单直接的经心尖入路,非常符合外科的手术习惯,路径短易操控;上下夹设计也更便于术中操作及瓣叶捕获;闭合环设计大大规避了单瓣叶夹持的风险,纯超声引导零射线为医患的健康多一层保障。
魏来教授比喻道:经心尖入路的TEER技术“一看就懂,一学就会”,当然,TEER手术的开展需要严谨的术前培训及一名优秀的超声医生作为重要团队成员。对于复杂病例的挑战,需要循序渐进,且不可过于追求完美,何时适可而止,需要按照患者实际情况及术者逐渐积累的手术经验达到“游刃有余”的状态。
实战心得|步步为营,应对临床多样化解剖
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实战心得环节,首先,由姜益教授带来了西安交通大学第一附属医院单中心50+病例的实战经验分享,作为全国首批ValveClamp®商业化植入的医院,至今已积累大量临床经验,充分展示了临床的多样性解剖:从DMR到FMR,从混合型到一站式,从交界病例到SAM征患者等8大病例抽丝剥茧,从患者基本情况到手术方案的选择,从术前策略到术中操作技巧,从即刻手术效果到远期手术效果,深入浅出的剖析带领大家回顾了多样的临床病例。最后,姜教授总结道:“对于高危高龄的患者,ValveClamp®二尖瓣夹系统这样一款全新的产品,可以真正地帮助临床解决困难,该产品设计入路短,捕获能力强,可以达到外科医生对于手术效果满意程度的要求。”
紧接着,青岛大学附属医院的常青教授带来了他的临床思考,他以外科视角对于DMR和FMR患者的外科治疗现状进行了概览,定位TEER是临床很好的疗法补充,并且剖析了COAPT研究及MITRA-FR研究“背后的故事”,紧接着分享了2例随访半年的临床病例,最后,常教授总结道:“作为一名传统外科医生只要有外科二尖瓣成形的基础,就会很快“上手”,主要还是合适的患者筛选铸就了临床的良好效果,保持随访,帮助疗法的更深理解。”
最后,南昌大学第二附属医院的董啸教授首先分享了一个临床医生从经股到经心尖的心路历程,经心尖入路的ValveClamp®是为外科医生量身定制的器械!紧接着基于2例术后随访病例,以一名刚上手TA-TEER的医生视角,带领与会专家Step by Step理解每一步的操作及背后的思考。最后,董教授总结道:“ValveClamp®的闭合环设计带来了更高效更稳固的夹合效果,且整体手术时间较短,对于外科医生来说是一项易掌握的技术。”
讨论环节,讨论嘉宾们就临床患者的筛选进行了深入的探讨,首先是外科高危的患者人群,年龄问题在临床实践中 ,TA-TEER疗法探索前期还是在高龄患者群体中,但也不能完全以数字进行分割,还需要结合临床实际情况来制定最合适的手术方案,TA-TEER依旧是临床很好的疗法选择!
总结|驭瓣随心--助力临床最优化选择
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会议的最后,韩林教授总结道:“今天的专题会是很好的交流学术成果、分享临床经验的优质平台。这样一款创新产品的问世,最终是为了服务于临床,希望后期随着临床应用的逐步开展,这样一款中国原研的全球首款经心尖入路二尖瓣缘对缘修复产品——ValveClamp®二尖瓣夹系统可以更好地帮助我们临床解决更多困难! ”
同时,我们也相信随着TA-TEER疗法更多临床经验的积累、TA-TEER中国专家共识的制定及完善,可以更好地帮助到临床开展经心尖二尖瓣缘对缘修复技术,越来越多地患者将获益于这项单纯超声引导下完成的二尖瓣修复技术!