心脏搭桥手术分为心脏停跳、心脏不停跳两种手术方式。相较而言，胸骨正中切口心脏不停跳冠脉搭桥术，对手术团队、麻醉团队提出了更高的技术要求，但手术创伤小，术后恢复快，且并发症更少，目前已是临床常规开展技术。

房性功能性二尖瓣反流（AFMR）系指不合并左心室功能不全的心房颤动或左心室射血分数保留心力衰竭（HFpEF）等相关的继发性二尖瓣反流。随着全球老龄化的进程加速，AFMR的发病率呈逐年上升趋势。严重的AFMR若不得到及时干预，预后极差，而既往AFMR治疗多局限于药物保守策略，效果有限。多项临床试验结果显示经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）可能成为AFMR的一种有效干预手段。

ValveClamp^®是葛均波院士团队自主研发的二尖瓣创新型器械，是世界首例经心尖二尖瓣夹合器。相较以往的MitraClip、Pascal等器械，ValveClamp^®有操作更简便、学习曲线更短和纯超声指导等优点。在治疗AFMR方面，相对于MitraClip，ValveClamp^®可能由于夹合范围更大，单个夹子即可能达到满意效果，进而可以明显降低手术操作的难度和时间。

冠心病合并二尖瓣关闭不全的传统体外循环心脏停跳下手术死亡率相对单纯OPCAB高，本例患者有体外循环高风险，如能通过非体外方式有效处理二尖瓣反流，可以有效降低手术死亡率。目前经股二尖瓣钳夹需要在杂交手术室完成，而经心尖ValveClamp^®一般需经侧胸小切口完成。本例胸骨正中切口同期心脏不停跳冠状动脉搭桥术联合经心尖ValveClamp^®二尖瓣夹合术，在保证疗效的前提下为经心尖二尖瓣夹合提供一个新的入路，不需要另外胸部切口，仅在食道超声引导下不需要杂交手术室，在一般手术室里即可完成，更有利于该技术的临床应用推广。