第十一届西京国际复杂心血管病介入治疗演示及研讨会(CCIT2016)期间将同期举办“左主干及分叉病变高峰论坛”,严道医声网为您带来对论坛主席李伟杰教授的现场独家采访。
1严道医声网:
左主干及分叉病变高峰论坛与CCIT2016同期举办,作为高峰论坛大会主席,请您介绍下举办此次论坛的初衷。
李伟杰教授:
左主干分叉病变一直是经皮冠状动脉介入治疗领域中一个极具挑战性的问题,也是每个介入医生都必须要面临的问题。随着近年来介入手术的广泛开展,在临床上从事左主干分叉病变治疗的介入医生越来越多,但是实际操作中还存在很多问题。左主干及分叉病变高峰论坛与CCIT2016同期举办,就是希望进一步规范这一临床上常见且难度大、风险高的病变的介入治疗。从策略、适应证把握、手术技巧、辅助检查措施的使用等方面对基层医生进行相应培训。主要希望对进一步优化左主干病变处理策略进行规范化的培训,从而整体提高国内左主干病变介入治疗水平。
2严道医声网:
能否请您结合西京医院近年来介入治疗新技术、新器械的应用,谈一谈目前国内左主干分叉病变的介入治疗现状?
李伟杰教授:
随着众多临床实验结果的发表,左主干PCI适应证不断扩大,这和技术的提高、器械的更新是分不开的,同时和冠脉介入医生的技术水平有很大关系。拥有多年临床经验的高年资介入医生和年资较低的介入医生在处理左主干分叉病变的治疗策略、改善患者远期愈后效果上是有很大差别的。所以,我们也希望能够进一步规范技术策略,减少并发症的发生以及改善患者远期效果。
近几年,左主干分叉病变更强调优化治疗策略和技术细化,包括一些辅助检查措施的应用,如IVUS、OCT的使用等,使支架的贴壁和膨胀效果更好,也使支架技术的应用越来越安全。这几年也取得了非常明显的临床效果。
3严道医声网:
本次会议同期将举办第七届CCIT青年医师论坛,您对青年介入医生在左主干病变介入治疗方面的学习探索及临床工作开展有哪些建议?
李伟杰教授:
左主干病变介入治疗的学习曲线比较长,需要有扎实的介入手术技术,同时还需要积累丰富的介入并发症的处理经验。左主干分叉病变除了具有与普通分叉病变共同的特征外,其一旦受损,出现并发症,后果一般将会是灾难性的。左主干分叉病变过去是介入治疗的“禁区”,但随着技术的提高、适应证不断扩大,这种现状已经得到改善。左主干分叉病变介入治疗面临的最大问题是手术风险,出现各种并发症的风险和死亡率要高于其他病变,这更考验一位介入医生遇到临床问题后判断和处理的能力。
所以我希望青年医生能够一步一个脚印,从适应证的掌握、基本技术的操作做起,逐步提升左主干介入治疗经验。在早期学习过程中要多思考,不要凭经验下判断,要用客观的检查手段来评价手术效果,勿骄勿躁,务实积累中不断进步。