中国结构周2024 · 超声专场论坛|心声解码,从诊断到治疗的深度对话




10月13日,第八届中国结构性心脏病学术活动周超声专场论坛成功举行。本次论坛聚焦超声技术在结构性心脏病诊断与治疗中的应用,旨在分享最新的研究成果和临床经验。论坛期间,来自全国各地的知名学者纷纷参与讨论,内容涵盖了经食道超声(TEE)、超声引导下的介入治疗、以及超声在二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣疾病评估中的重要性等多个方面。


超声魅力绽放

智慧赋能,细致入微

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上半场活动,在中国医学科学院阜外医院段福建教授、复旦大学附属中山医院李伟教授、厦门大学附属心血管病医院王斌教授及四川省人民医院王胰教授共同主持下,各位专家的精彩发言与热烈讨论有序进行,与会者积极参与,分享了最新的研究成果和临床经验。



本论坛在复旦大学附属中山医院潘翠珍教授的开场致辞中开始。她表示,非常荣幸能参加第八届中国结构性心脏病学术活动周超声专场论坛。金秋送爽,金桂飘香,经过一个炎热的夏日,我们迎来了这个充满希望与学习的时刻。在本论坛上,我们将共同探讨超声技术在结构性心脏病领域的最新进展,并分享宝贵的临床经验与研究成果。很高兴能汇聚来自全国各地的顶尖专家,共同交流思想、碰撞灵感。希望通过今天的讨论,大家能收获满满,为今后的临床实践提供有力的支持和参考。祝愿本次论坛圆满成功,并期待与大家一起分享知识、探索未来!


潘翠珍:真假严重主动脉瓣狭窄的超声判别

随后,潘翠珍教授带来了关于“真假严重主动脉瓣狭窄的超声判别”的主题演讲,深入浅出地讲解超声判别的实用流程图,并通过生动的案例分析,向与会者展示了如何在复杂临床情境中应用这些判别流程。这为主动脉瓣狭窄的超声诊断提供了新的思路和方法,对提高临床诊断的准确性具有重要意义。


魏薪:TAVR术中并发症的超声评估

四川大学华西医院魏薪教授对经导管主动脉瓣置换术(TAVR)中的关键并发症进行了详细分析。她讨论了包括心室损伤、主动脉损伤、瓣膜损伤以及入路血管并发症在内的多种并发症,并详细介绍了不同类型瓣膜在TAVR过程中可能出现的特定并发症,如瓣膜功能障碍和瓣膜置入位置不当等。魏薪教授还结合一些经典病例,指出如何通过超声技术进行早期识别和干预,并总结了TAVR术中并发症的超声观察重点。


李伟:二尖瓣反流新分型及TEER策略解析

复旦大学附属中山医院李伟教授“二尖瓣反流新分型及TEER策略解析”进行了汇报分享。他介绍了近年来二尖瓣反流的新分型,并指出了传统分类的局限性。新分型结合TEER手术经验,根据瓣叶对合、反流机制及TEER技术需求,提出了三种分型:二尖瓣解剖纵向分型、解剖横向分型、瓣跟运动分型。这些新分型为TEER手术策略,如手术效果预测、夹子型号及数量选择、夹合部位选择、术中夹合要点等,均提供了指导意义。


范怡婷:ICE在结构心脏病介入术中的应用

上海交通大学附属胸科医院范怡婷教授就“ICE在结构性心脏病介入术中的应用”进行了精彩的分享。她详细介绍了冰冻心脏超声(ICE)技术在各种心脏介入手术中的应用及其重要性,并强调了其在术中实时成像和精准指导方面的独特优势。范怡婷教授展示了多例影像资料,生动地说明了ICE如何提供高分辨率的心脏结构图像,帮助医生更好地评估病变、精准定位器械,并有效降低并发症风险。


超声同行

以“影”为道,强“声”之路

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下半场活动由上海交通大学医学院附属瑞金医院方跃华教授、复旦大学附属中山医院潘翠珍教授、浙江大学医学院附属第二医院蒲朝霞教授及南京市第一医院张娟教授共同主持。在他们的引领下,各位专家为与会者呈现了一系列精彩的主题汇报,进一步激发了大家的讨论热情。


王蓓:二尖瓣介入术中标准TEE成像的获取技巧

浙江大学医学院附属邵逸夫医院王蓓教授分享了“二尖瓣介入术中标准经食道超声(TEE)成像的获取技巧”,并深入探讨了TEE在二尖瓣介入手术中的关键作用。王蓓教授指出,在整个手术过程中,TEE是确保手术成功的重要工具,贯穿了二尖瓣介入术的始终,尤其是在瓣膜评估和术后监测中发挥着不可替代的作用。她详细介绍了如何有效获取标准的TEE成像,并强调了X-plane切面、Bicom切面和LVOT切面等关键切面的调整技巧,以及不同二尖瓣介入术关键步骤中TEE成像的重要观察内容。


科雨彤:TEE在复杂M-TEER病例策略分析中的应用

首都医科大学附属北京安贞医院科雨彤教授就“TEE在复杂M-TEER病例策略分析中的应用”进行了精彩的报告。她详细介绍了经食道超声(TEE)在复杂二尖瓣经导管修复术(M-TEER)中的关键作用,并强调了TEE在术前评估、术中指导以及术后监测方面的不可或缺性。同时,科雨彤教授通过生动的影像案例,展示了如何利用TEE技术准确识别瓣膜的解剖结构及功能异常,从而指导个体化的手术策略。


孟欣:三尖瓣反流介入术前超声筛选要点

空军军医大学第一附属医院(西京医院)孟欣教授围绕“三尖瓣反流介入术前超声筛选要点”进行了全面的讲解。她重点从三尖瓣反流分型、三尖瓣反流严重性评估、三尖瓣成像、右心功能评估四个方面分析了三尖瓣反流的评估方法和临床意义。此外,孟欣教授结合了一些前沿文献,为与会者提供了全面的超声筛选策略,并分享了术前进行超声成像时的调整技巧及选择策略。例如,TEE术前有助于显示瓣叶全貌、关闭不全间隙的位置和大小等详细情况,常需要胃底切面;在多个反流的情况下,VC宽度并不能通过各个值相加获取,可通过3D测量VCA或EROC来评估;RV-PA有助于评估整体右心功能。


苏茂龙:T-TEER术中相关并发症的超声判断

厦门大学附属心血管病医院苏茂龙教授汇报了“T-TEER术中相关并发症的超声判断”,强调了超声技术在经导管二尖瓣修复术(T-TEER)中的关键角色。T-TEER的主要并发症分为手术相关和器械相关两大类:手术相关并发症包括入路相关、出血、缺血、心律失常、肾脏相关及感染等问题;器械相关并发症则包括功能性和结构性问题。随后,苏茂龙教授通过丰富的临床案例和前沿文献,展示了如何运用超声技术提高对相关并发症的识别率,促进了与会者对T-TEER手术中超声应用的深入理解。


总结展望

共促超声技术发展与临床应用

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在论坛的最后,潘翠珍教授对各位医生同道的参与表示了衷心的感谢。她指出,本次论坛的主题设定全面而丰富,涵盖了超声技术在结构性心脏病领域的多个重要方面。各位讲者的表现都非常出色,内容详实且富有深度,充分展示了他们在各自领域的专业知识和临床经验。潘翠珍教授强调,从实践中总结经验是推动医学进步的关键,并希望大家能够将所学所思应用于今后的临床实践,共同为提升患者的治疗效果和生活质量而努力。


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