为了提升医院心衰规范诊治能力，携手推动心衰中心建设发展。2024年9月21日“心衰规范诊疗管理系列全国巡讲—安徽省省级培训班”于线下顺利召开。本次会议由心衰中心主办，会议邀请中国科学技术大学附属第一医院严激教授、中国科学技术大学附属第一医院胡立群教授、中南大学湘雅三医院张志辉教授、南京医科大学第一附属医院徐东杰教授、安徽省中医药大学第一附属医院戴小华教授、中国科学技术大学附属第一医院陈康玉教授、阜阳市人民医院屈朝法教授担任讲者，中国科学技术大学附属第一医院王洪巨教授、六安市人民医院张斌教授、安徽医科大学第三附属医院张晓红教授担任主持。众多医师参与学习，共话心衰规范化诊疗，推动心衰中心建设发展。
严激教授强调心衰中心建设已有七年，在全国和各省都取得了显著发展。心衰是21世纪心血管病领域的重点，因其高患病率、高死亡率和高治疗成本，给社会和家庭带来巨大负担。心衰中心的建设旨在为患者提供恰当治疗，减少再住院率和死亡率。
严教授指出，心衰中心建设已使患者获得标准化、规范化治疗，改善生活质量，希望此次培训可以推动全省县域和地市心衰中心建设，落实分级诊疗，完善心衰诊疗体系。
胡立群教授阐述了心衰中心建设的重要意义及未来发展规划。目前，全国已有近2500家注册单位，900多家通过认证，样本量达86万例。安徽省有99家注册单位，33家挂牌单位，但仍有较大发展潜力。胡教授强调，心衰中心建设不仅是获得认证，更重要的是通过建设过程提升整体诊疗水平。他呼吁各地市县积极参与，加强分级诊疗和基层建设，实现同质化诊疗。
同时，胡教授提出了安徽省心衰中心建设的目标：保证质量、扩大数量，争取在全省300多家二级以上医院中建立100家心衰中心，为提高心衰患者诊疗水平和生存质量做出贡献。
张志辉教授指出，心衰患病率高，给社会和家庭带来巨大负担。心衰中心建设旨在规范诊疗，提高治疗水平。心衰中心建设包括四大要素：基本条件和资质、规范化诊疗、培训与教育、持续改进机制。认证标准分为标准版和基层版，主要区别在于手术数量要求。认证流程包括网站注册、启动数据库、开展建设、申请认证和持续改进等步骤。
张教授强调，心衰中心建设不仅关注数据量，更注重质量。每月只需报告8例高质量病例即可。他呼吁各医院重视培训工作，加强基层建设。认证通过后需每三年复核一次，以确保持续改进，让每个心衰患者都能得到最恰当的治疗。
严激教授从药物治疗、器械治疗和心衰中心建设三个方面介绍了心衰治疗的最新进展和相关指南。在药物治疗方面，严教授重点介绍了新四联药物治疗（ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和SGLT2抑制剂）的重要性及其在指南中的推荐地位。他强调了个体化用药的重要性，建议根据患者的血压、心率和肾功能等情况选择合适的药物组合和剂量。器械治疗方面，严教授详细讲解了心脏再同步化治疗（CRT）的发展历程、适应症和最新指南推荐。他还介绍了左心室起搏和心肌收缩力调节器等新兴技术。
关于心衰中心建设，严教授强调其对规范化诊疗、早期防控和分级诊疗的重要性。他指出心衰中心建设的目标是让每位患者获得最恰当的治疗，最大限度降低再住院率和死亡率。
戴小华教授指出，尽管西医治疗手段丰富，但仍有部分患者难以耐受或无法应用标准治疗，这为中医药参与心衰治疗提供了机会。戴教授从中医理论出发，阐述了心衰的中医病机特点，主要表现为气虚血瘀、阳虚血瘀。他介绍了近年来中医药治疗心衰的专家共识和临床指南，强调了辨证论治的简化和规范化。
戴教授重点介绍了现代中药芪参益气滴丸，他表示芪参益气滴丸作为中药复方制剂，是由黄芪、三七、丹参、降香等组成，共奏益气活血、通络行气、化瘀止痛的功效。
临床研究显示，芪参益气滴丸可改善心功能、提高运动耐量、减少重大不良事件发生。戴教授介绍了几项关键的临床试验结果，包括国家重大专项支持的研究和多中心前瞻性研究，以及相关的Meta分析结果。芪参益气滴丸与现代西药联用安全性好，已被纳入多个心衰诊疗指南。
戴教授认为，中医药在心衰治疗中具有独特优势，特别是对于难以耐受标准西医治疗的患者。他呼吁加强中西医结合，在心衰中心建设中充分发挥中医药的作用，为患者提供更全面、个体化的治疗方案。
陈康玉教授详细阐述了如何高质量开展疑难病例讨论会和质量分析会（即"两会"）。陈教授强调，"两会"不应流于形式，而应成为提升诊疗水平、推动科研发展的重要平台。
陈教授建议，疑难病例讨论应遵循以下步骤：提前准备、多学科参与、规范流程、结合最新进展、注重临床启示。他强调应选择具有典型性和启发意义的病例，通过详细讨论不仅解决临床问题，还可发现研究方向。
质量分析会则应围绕质控指标，分析数据填报、随访等情况，找出不足并制定改进措施。陈教授以具体案例说明，通过规范化的病例讨论，不仅提高了诊疗水平，还促进了科研成果的产出。
陈教授呼吁与会者重视"两会"工作，将其作为提升心衰诊疗水平和推动学科发展的重要抓手。他强调，只有赋予"两会"实质内容，才能真正发挥其促进临床进步和科研发展的作用。
屈朝法教授分享了该院心衰中心的建设经验，屈教授介绍，医院自2019年启动心衰中心建设，2021年9月通过认证。在建设过程中，医院领导高度重视，为中心提供了人力和物力支持。心衰中心建设的主要举措包括：成立多学科团队，开设专门门诊；建立心衰重症监护病房（HF-CCU），配备ECMO等先进设备；开展CRT、CRT-D等手术治疗；建立全院健康管理系统，加强随访管理；成立心衰康复中心，提供个性化康复方案。
同时，医院与20多家基层医疗机构建立合作关系，定期开展培训，推动双向转诊。此外，医院还成立了阜阳市心衰中心联盟，每年举办心衰论坛，促进区域内心衰诊疗水平提升。
胡立群教授总结表示，此次会议旨在推动心衰中心建设工作持续进步，提高数量和质量。胡教授指出，安徽省已有33家心衰中心通过认证，预计今年将达到40家。尽管多数医院具备基本条件，但在数据录入方面仍存在顾虑，他建议医院指定专人负责，相信形成习惯后会变得简单。胡教授呼吁已注册医院加快建设，已建设医院加快认证，未注册医院尽快注册。他特别强调县级医院和地市人民医院是主力军，同时鼓励中医院等其他类型医院积极参与。
胡教授他强调心衰中心建设是一项团队工作，希望更多医院加入这个"大家庭"。胡教授鼓励与会者克服顾虑，主动寻求帮助，共同推动安徽省心衰中心建设工作再上新台阶。他相信，通过大家的共同努力，安徽省的心衰中心建设必将取得更大的进步。