9月1日,由四川省国际医学交流促进会主办,四川省国际医学交流促进会心律分会承办的“四川心房颤动专病建设项目之脉冲场消融研讨会”在四川成都顺利召开。该活动分为四大专场,围绕《脉冲电场消融的原理及注意事项》《脉冲电场消融在房颤中的研究进展》《原位连续叠加在脉冲消融中的价值》等议题展开热烈讨论,现场专家学者们踊跃发言,积极交流,碰撞出许多思维火花。
蒋晨阳教授指出:脉冲消融损伤组织具特异性,不同组织的不可逆电穿孔电场强度阈值不同。优化参数后可避免周边神经、食道、肺及血液红细胞等损伤。
曾锐教授结合PFA原理,总结了脉冲消融的三大优势:安全性好、具备均匀的透壁性损伤、效率高。
此外,曾锐教授还指出,尽管从相关研究结果来看,冠脉痉挛、膈神经麻痹/损伤以及急性肾损伤的发生概率并不高,但在临床工作中仍需充分掌握相关预防方法,减少手术风险。
钟理教授提到:脉冲消融安全性高、效率高,无严重并发症,相比RFA和Cryo,PFA操作便捷,手术时间短,结合三维系统或ICE可进一步减少X线曝光。钟教授强调:PFA操作时,确保贴靠是关键。在消融过程中,可根据实际手术情况的不同,通过不断旋转导管等操作来完成PVI,以确保手术效果。
胡宏德教授强调:PFA在室性心律失常的临床应用中具有选择性消融、损伤均匀和损伤透壁的三大特性。通过原位连续叠加消融,PFA可穿透梗死和医源性瘢痕区域,形成深层病变,对射频复发后的消融治疗依然有效,在相关的复发患者中有较大的应用前景。
凌智瑜教授提到:脉冲电场有效消融的目标是不可逆电穿孔,从而形成持久透壁损伤。通过原位连续叠加消融,增加损伤面积和深度。脉冲消融不损伤神经、食道,不形成肺静脉狭窄,处理肺静脉肌袖具有天然的优势。使用“234”的原位连续叠加消融策略,内外夹击,分区原位连续叠加,可实现肺静脉安全、持久、高效隔离。
段丙军教授介绍内江首例脉冲消融阵发性房颤体验。使用三维指导下的脉冲消融系统对该病人进行消融,术后验证治疗效果良好。
罗端教授表示:在不改变现有麻醉方式的情况下,在三维标测系统指导下PFA的连续消融相对于射频的逐点消融更安全、有效,操作方便,学习曲线短,易于复制和推广。
刘盼教授分享对脉冲手术的感受:手术操作方便、心理压力小,对于新术者,学习曲线短。
吴鹏教授赞扬脉冲消融手术效率高、并发症少和传统术式相比更安全,直言“脉冲电场大大降低了消融过程中的心理压力!”
会议最后,付华教授总结道:脉冲电场消融手术更加轻松,不会很紧张;脉冲消融的方式更加的安全,尤其在消融后壁、上腔静脉、左心耳干预的时候会更加大胆,消融更加彻底;脉冲电场能实现一个更理想的消融目标。通过本次会议一系列的学术报告与深入讨论,与各位同道都进一步深化对脉冲场消融技术的认识与理解,收获诸多见解与灵感。希望各位同道携手并进,共同探索并拥抱这一项新技术,开创心房颤动治疗新篇章,为患者健康福祉贡献更大力量。
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