第九章 特发性室性心动过速
2016-11-21 17:44
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia, IVT)是指不伴结构性心脏病,亦排除了代谢、电解质紊乱以及离子通道病(如长 QT 间期综合征等)等其他因素的室性心动过速(简称室速),多为单形性室速,极少数为多形性室速。 这类室速偶尔也会发生于结构性心脏病患者,但结构性心脏病与室速无关。 IVT 占所有室速的 5% ~ 10% 左右,流出道
室速(ventricular outflow tract, VOT)是 IVT 中最常见的一种,多见于右室流出道(RVOT),早年报告[1]IVT 中 70% ~ 80% 为 RVOT 起源室速,但近年来随着导管标测和消融水平的提高和导管消融适应证的拓宽,起源于左室流出道(LVOT)及其邻近区域的室速在 IVT 中的比例明显提高,其他 IVT 包括左室分支性室速,起源于三尖瓣环、二尖瓣环、左室或右室乳
头肌、心脏静脉系统附近等部位室速。 以下就 IVT 的分类、发生机制、体表及心内电图特点、标测与导管消融治疗(尤其是三维标测引导下的导管消融)分别进行介绍和讨论......
本章目录:
第一节 分类
第二节 发生机制
第三节 IVT 体表心电图特点
第四节 标测与消融治疗