首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授团队完成全国首批|RF-Lance射频房间隔穿刺术&北京首例|乐普PFA临床研究入组!

2024年9月14日,在首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授的指导下,高鹏主任带领陈文明医师为一名阵发性心房颤动伴多种并发症患者,成功实施了北京市首批RF-Lance®射频房间隔穿刺术,顺利完成乐普脉冲电场消融系统(PFA)临床研究入组。术前CT影像和经食管超声心动图显示,患者左心房及左心耳结构复杂,左上肺静脉及左下肺静脉共干。面对这一高风险病例,手术团队需要在确保患者安全的前提下,精准地完成房间隔穿刺,为后续的房颤消融手术创造条件。


RF-Lance®作为国内首个研发成功并上市应用的射频房间隔穿刺系统以其安全可控、高效精准的特点,为手术的成功提供了有力保障。手术团队凭借丰富经验和精湛技术,稳扎稳打,通过RF-Lance®精准穿刺房间隔,最终实现了手术的圆满成功,术后患者恢复良好,无并发症发生。这例手术的成功,标志着射频技术在心脏介入治疗中取得突破性进展,随着RF-Lance®射频房间隔穿刺技术的进一步应用和推广,将有更多患者从中受益,享受到更安全、高效的医疗服务。


病例简介


本例患者为70岁女性,因间断心慌一月入院。


诊断:心律失常 阵发性心房颤动(出血高危);高脂血症;反流性食管炎;高血压病2级(极高危);2型糖尿病。入院后予抗凝和抗心律失常治疗,拟行房颤消融手术。


术前规划


CT影像见:左心房前后径约29mm、左心室左右径约37mm,肺动脉主干直径约26mm,同层面升主动脉直径约39mm。左心耳根部大小约19.6x24.5mm,深度约20.4mm。

影像诊断:左上肺静脉及左下肺静脉共干。

经食管超声心动图显示左、右心耳及其他房室腔内未探及明显血栓,PW示左心耳流出道流速68 cm/s。房间隔、室间隔连续完整,房、室水平未探及分流。

手术过程


术中,射频房间隔穿刺针在DSA下显影清晰,清楚辨认头端位置;通过侧孔造影和抽吸血液判断射频房间隔穿刺针已进入左心房。


穿刺时,脚踏射频能量,射频穿刺针轻松穿过房间隔,高效完成穿刺操作。


术后彩超显示各瓣膜形态结构未见异常,心包未见异常,左室射血分数正常范围。

术后总结

房间隔穿刺术是获取左心入路的关键步骤,对于心脏电生理及结构性心脏病的介入治疗具有重要意义。本次手术中,采用了RF-Lance®射频穿刺针联合SHSMA-RFA-300A型射频穿刺发生器,实现了从传统的机械穿刺到射频能量穿刺的创新转变。在穿刺过程中减少了对机械力的依赖,降低了因机械力过大而导致的非预期损伤风险。其针尖的特殊设计,不仅提高了穿刺的安全性,还显著提升了容错率,减少了对配套器械内壁的损伤。在临床应用中,RF-Lance®射频穿刺针能够有效地穿过复杂结构的房间隔。此外,在DSA下射频房间隔穿刺针头端显影清晰,使得医生能够更准确地辨认穿刺针的头端位置,实现精准穿刺。


此次手术的成功,同样也离不开首都医科大学附属北京潞河医院心脏介入团队的专业技能和丰富经验。翟光耀教授率领团队以其精湛的医术、严谨的科研态度和对患者负责的医疗精神,在术前的细致规划、术中的精准操作以及术后的严密监护中,展现了卓越的团队协作能力和对创新技术的快速适应能力。在心脏电生理及结构性心脏病等领域介入治疗飞速发展的当下,RF-Lance®射频房间隔穿刺系统的问世,标志着我国在心脏介入技术领域取得了显著的创新成果,为临床提供了一种更安全、更有效、更精准的房间隔穿刺解决方案。


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