广东省心血管病研究所内外科联合一站式拿下13年心房颤动
2016-11-07 11:10
导语：11月3日，广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管内科、外科的郭惠明主任和詹贤章主任通力合作，采用目前房颤治疗领域最高水平的内外科杂交消融手术成功一站式治疗了一例病史长达13年之久的长程持续性心房颤动患者。这也是本中独立开展的第一例房颤一站式杂交消融手术，此前本中心独立完成了8例分站式杂交消融手术，国外专家指导下完成1例一站式杂交消融手术。患者平均房颤病史长达7-8年，术后整体成功率90%。
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这次，来自江西的64岁的唐先生（化名），已经被反复出现的"胸闷、心慌"折磨了13年，严重的时候甚至会有"头晕、眼前发黑"症状。13年间到处就医问药，最终确定了自己得的是房颤。医生告诉她：房颤是常见的心律失常，反复发作心房会失去有效的收缩功能，导致心房内血栓形成，其脱落后容易造成脑栓塞、肢体动脉栓塞等严重后果。由于早年对自己的病情不重视、房颤时间不断延长，唐先生的左心房早已扩大到了50 mm以上。每一位接诊了唐先生的医生都对他摇了摇头，表示他这种情况的治疗效果会很不理想。这次，他慕名来到了华南最大的心血管医疗中心广东省人民医院广东省心血管病研究所，希望能够根治困扰了他13年的"心病"。
心外科的郭惠明主任和心内科的詹贤章主任接诊后分析病情，决定采用内外科联合杂交一站式消融，力争拿下房颤！
由郭惠明主任、刘健医生和郭海江医生组成的心外科团队决定通过改良的Wolf-Mini-Maze，在双侧胸壁打孔进行房颤的心外膜消融，对患者的左右肺静脉进行消融隔离。并且切除血栓卒中的罪魁祸首左心耳，让患者一劳永逸，从根本上消除房颤导致的脑卒中风险。
郭惠明主任及其外科团队，正在为患者进行Mini-MAZE消融术
郭惠明主任及其外科团队，正在为患者进行Mini-MAZE消融术
术中切除的房颤卒中的罪魁祸首左心耳
而詹贤章主任、刘方舟博士和林炜东博士组成的心内科团队则通过对腔内导管来标测验证肺静脉是否被隔离，各消融线的阻滞情况，对于尚不完善的地方进行内膜补点消融，同时也能对胸腔镜下无法消融的三尖瓣峡部线进行消融阻断。杂交手术中心外科、心内科优势互补，从而让患者获得最大收益。
詹贤章主任及其内科团队，验证外科双肺静脉已完全隔离，尽部分线性消融有微小残余传导，消融后成功转复为窦性心律
詹贤章主任团队正在标测左右心房基质情况，并行补充的线性消融
林炜东博士正为郭惠明主任解读心内科标测结果，并讨论下一步以及未来的治疗方向
手术非常顺利，从打孔入路到两组团队庆祝手术成功，仅4-5小时，患者术后30分钟清醒后即拔除气管插管，第二天已然可以恢复进食并下床活动。术后的几次心电图复查均证实为正常窦性心律。这次一站式杂交手术的成功实施，肯定了本中心在房颤治疗领域的领先地位，为我院进一步推广内外科一站式以及分站式杂交消融手术治疗房颤奠定了基础，从而更好地为广大房颤患者服务。