近日，亳州市人民医院骆红亮主任团队联合麻醉科、手术室和超声医学科，成功应用ValveClamp®夹合器完成一例经心尖二尖瓣夹合术救治一例外科高危重度二尖瓣反流患者，术后反流降至轻微。该例手术成功的完成，标志着新的治疗技术落地亳州，可以更好地服务于亳州地区患者，足不出市即可接受最新微创技术治疗。
临床“说”
骆红亮教授
亳州市人民医院
二尖瓣反流是目前常见瓣膜疾病之一，既往对于外科高危患者，只能吃药缓解。随着创新技术TEER来到临床，为这类患者提供了“良方”。经心尖入路更符合外科医生手术习惯，操作简便且触控反馈好，以微创方式即可治疗二尖瓣反流。该疗法无需打开心脏和建立体外循环，只需在胸口开一个小切口，具有手术时间短，创伤小，恢复快，并发症少等优势，是外科高危高龄二尖瓣反流患者的重要疗法补充。
患者病史
患者女性，74岁。
主诉：活动后胸闷不适1年余。
超声检查：二尖瓣关闭不全伴大量反流，后瓣P3区脱垂。
术前评估：DMR，P3脱垂连枷（范围9mm，高度7mm），MR：4+，A3:18mm，P3:13mm，瓣口面积约5.54cm2。
术前超声
术前策略
1）关键操作：该患者二尖瓣反流主要集中在3区，3区靠近交界区域，腱索多。术中操作需谨慎，从3区将下夹下拉到心房；
2）型号选择：优先考虑选择使用1个MVC-IIIf型夹合器夹合目标反流位置，尽可能多的保留瓣口面积。如无法到位，考虑使用MVC-IIf型小型号夹合器进行夹合，如术中评估单夹无法消除反流，可考虑双夹策略；
3）夹合钟向：夹合器不可过度垂直于二尖瓣闭合线，防止“前瓣迁移”现象。
术中核心操作
Finger-test后2区穿刺，送入跨瓣球跨瓣，跨瓣球到达心房，鞘紧随跟上后建立通路。
从3区将下夹下拉到心房，MVC-IIIf夹合器可以顺利到位，术中捕获顺利。
评估满足“4M法则”后解离释放，术后反流微量，MPG：2mmHg。
科室介绍
亳州市人民医院心脏大血管外科是亳州市临床重点学科，秉承“博爱、严谨、协作、创新”的亳医精神，融入开拓进取、勇攀高峰的进取精神，在临床工作、科研及新技术应用等方面积极探索突破。现已常规开展心脏瓣膜置换术及成形术、心脏停跳或不停跳下冠状动脉搭桥术、微创冠脉搭桥手术及杂交手术、食道超声引导下封堵治疗卵圆孔未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等先天性心脏病等。未来，团队也将持续探索新技术，为广大地区内患者健康保驾护航。