北京首批/北京城市副中心首例|首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授团队使用ROTAPRO™完成一例复杂高危钙化患者血管开通

2024年7月20日首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授团队顺利完成全新ROTAPRO™ 旋磨介入治疗系统上市后北京首批/北京城市副中心首例复杂高危钙化患者血管的开通,标志着潞河医院在冠心病复杂高危钙化病变介入治疗上与国际接轨,技术达到国内领先水平,继续引领北京城市副中心的复杂冠心病精准介入治疗,造福广大患者。


患者病史


本例患者为77岁女性,主诉“间断心悸,胸痛1年余”,有20余年高血压病史,10余年高脂血症病史。


术前冠脉造影显示:冠脉分布呈右优势型,左冠脉明显钙化;左主干未见明显狭窄;LAD近中段弥漫80%狭窄伴钙化,D1开口狭窄80%,D2开口狭窄70%,LCX近端狭窄50%,远端细小,OM1近端狭窄80%,RCA远段原支架通畅,PDA近段70%狭窄。


入院诊断为:冠心病 (三支血管病变)


术前造影

术前左冠造影

手术过程

尝试送入高清IVUS腔内影像导管无法通过病变段,送入1.5mm旋磨头以16-18万转/分钟速度,对LAD病变处分段旋磨5次,经充分旋磨预处理以后,成功送入高清IVUS导管至病变远端,评估结果显示LAD前降支近中段弥漫性钙化斑块伴重度狭窄,部分呈大于270度接近360度环形钙化,多处钙化节段在旋磨后钙化环断裂。

1.5mm旋磨头对病变近端旋磨

1.5mm旋磨头对病变远端旋磨
旋磨预处理后复查造影


旋磨预处理后的IVUS影像



于LAD近中段植入一枚2.5*38mm支架。

术后造影

术后复查造影结果:前向血流TIMI 3级,残余狭窄小于10%,无夹层,无边支闭塞。
术后复查IVUS影像显示:支架膨胀良好,贴壁完好,无组织脱垂,支架边缘无夹层。
潞河医院心脏中心一直秉承为患者提供优质医疗照护的理念,在院领导的大力支持下,冠脉介入治疗团队在中心主任翟光耀教授的带领下,锐意进取、不断创新,以精准安全、优质高效作为团队的宗旨,全面提升心血管疾病综合医疗服务能力。随着以翟光耀教授为代表的高端人才引进到潞河,其团队的先进技术及丰富经验定会造福周边的广大患者!

术中剪影


相关知识

流行病学数据表明,冠状动脉钙化在40~49岁人群中的发生率约为50%,在60~69岁人群中的发生率约为80%,随着人口老年化日趋严重,近年来冠心病钙化病变患者明显增多。冠状动脉钙化病变明显增加了冠心病介入治疗的难度、风险与并发症,是心血管介入医师所面临的主要挑战之一,未经充分预处理的钙化病变,一旦植入支架,导致支架膨胀不良,可能会造成即刻血流受限、支架膨胀不良、支架内血栓形成等灾难性后果。
在心血管疾病的治疗领域,冠状动脉钙化病变一直是心血管介入治疗中的难题。当冠状动脉血管壁内出现严重的钙化沉积,就如同在血管内部筑起了一道道坚硬的“堡垒”,常规的介入治疗手段往往难以奏效。然而,冠状动脉旋磨术的出现改变了这一局面。冠状动脉旋磨术是一种采用特殊的旋磨头,以极高的转速将钙化斑块磨碎成微小颗粒的创新性技术。这一过程就像是一把精细的“金刚钻”,专门攻克那些顽固的“硬骨头”。通过旋磨,钙化斑块被有效地去除,为后续的支架置入或其他治疗创造了有利条件。

冠状动脉旋磨术主要适用于以下人群: 

1. 严重冠状动脉钙化病变患者,尤其是钙化斑块导致血管狭窄严重,影响心肌供血的情况。

2. 传统介入治疗(如球囊扩张)无法充分扩张血管的患者。

3. 血管病变复杂,存在多处钙化且药物治疗效果不佳的患者。 

与传统治疗方法相比,冠状动脉旋磨术具有显著的优势。首先,它能够提高手术的成功率。严重钙化病变不再是阻碍治疗的“拦路虎”,使得医生能够更顺利地完成血管重建,恢复心脏的正常血液供应。其次,减少了并发症的发生风险。精确的旋磨操作降低了血管损伤和穿孔的可能性,保障了患者的手术安全。再者,术后的长期效果也更为理想。良好的血管开通状态有助于减少心血管事件的再次发生,提高患者的生活质量和生存率。在 2024 年的今天,医疗技术不断进步,冠状动脉旋磨术也在不断完善和发展。专业的医疗团队经过严格的培训和丰富的实践经验积累,能够熟练掌握这一技术,为患者提供精准、安全、有效的治疗方案。对于那些被严重钙化病变困扰的患者来说,冠状动脉旋磨术无疑是他们重获健康的重要契机。不要再被疾病所束缚,相信现代医学的力量,选择冠状动脉旋磨术,让我们一起为心脏的健康保驾护航,迎接更加美好的未来!


冠脉介入治疗再添新利器


全新升级后的ROTAPRO™ 旋磨介入治疗系统实现了旋磨介入治疗设备轻量化、智能化、和便携性的突破,便捷简单的操作可以大大缩减学习操作时间,安全高效的性能大幅提高了复杂病变治疗的可及性以及减少并发症的发生冠状动脉旋磨术正逐渐成为严重钙化病变的首要选择,为众多患者带来了新的希望和生机。

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