CDQI 国家标准化心血管专病中心建设
为提高我国心血管疾病诊疗水平,推动国家卫生健康委员会能力建设和继续教育中心立项的心血管疾病管理能力评估与提升项目实施,国家心血管疾病临床医学研究中心、北京心脏学会共同开展“全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(Cardiovascular Disease Quality Initiative,CDQI)国家标准化心血管专病中心建设”。
7月6日,CDQI国家标准化冠心病中心能力提升项目—声光同步 一览全景—腔内影像培训学院第一期于哈尔滨医科大学附属第二医院顺利召开。
本次会议邀请到哈尔滨医科大学附属第二医院:于波教授、候静波教授、贾海波教授,首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授,北京中医药大学第三附属医院陈步星教授,哈尔滨医科大学附属第二医院:邢磊教授、马丽佳教授、陈涛教授、于淮教授、张东会教授,云南省第一人民医院陈浩强教授,内蒙古心脑血管医院梁长在教授,陕西省人民医院张翔教授,天津市第四中心医院李永辉教授等专家学者共同出席会议,围绕腔内影像最新进展和前沿知识,详细解读了技术原理,深入剖析了操作要点,并进行了手术演示,为提升腔内影像的技术水平做出贡献。
于波教授表示腔内影像学是眼睛的延伸、造影的弥补。曾经还需要考虑使用IVUS还是OCT,2009年哈尔滨医科大学附属第二医院就开始考虑通过二者优势互补做一些IVUS-OCT二合一工作,整合二者优势,2015年开发的多模态IVUS-OCT同步成像系统解决了单模OCT和IVUS难以手动调整为同一帧的问题,兼具二者优势。希望通过此次培训大家互动交流,共同找出腔内影像学如何抉择的答案,通过认识和掌握腔内影像技术的临床应用给更多患者带去福音,推动中国PCI介入精准诊疗新进程。
随后在候静波教授的主持下,于波教授亲自揭牌,授予哈尔滨医科大学附属第二医院为“CDQI国家标准化冠心病中心——腔内影像培训学院”,为本期培训学院揭开了崭新的篇章。
专题分享
贾海波教授带来《IVUS-OCT同步成像--腔内影像发展趋势和临床研究》的讲题。贾教授指出,多模影像融合以及智能化分析将是腔内影像学未来的重要发展方向,整合多模影像技术的优点可提供更加准确和全面的血管结构信息,精准识别高危人群。Panovision IVUS-OCT同步成像系统融合OCT高分辨率及IVUS深穿透成像能力,实现病变结构及成分的全面精准识别,为指导临床诊疗提供简捷易用的影像分析方法。
邢磊教授带来《多模态血管内同步融合成像系统助力精准PCI》的讲题分享。邢教授指出,传统冠脉造影具有分辨率差、缺乏三维信息、无法对血管壁成像的缺点,IVUS-OCT同步成像系统具有同时同位成像、多模态成像的特点,能够兼顾高分辨率和深穿透力,全面获取管腔信息,帮助精准诊断,弥补了传统冠脉造影的不足。
陈涛教授分享《OCT优化指导冠脉钙化病变的介入治疗》讲题。陈教授分享了几例OCT在指导PCI治疗钙化病变上的运用案例,陈教授指出,与非钙化病变相比,钙化病变有更高的死亡率、MI、TLR和支架血栓形成率,尤其在使用药物洗脱支架之后。近年来,OCT在更高分辨率、用户友好性和程序方面不断发展,能够更快的回撤、更准确的自动的血管/管腔和斑块负荷检测和测量以及更好地与血管造影配准。OCT对钙化病变有更高的敏感性和特异性,可以测量钙化斑块的角度、厚度和深度,为介入医师在支架植入前提供更多信息。
于淮教授带来《腔内影像识图与多模态同步成像系统标准化操作介绍》的讲题。于教授详细介绍了多模态IVUS-OCT同步成像系统的标准化操作以及识图分析,于教授指出,IVUS-OCT同步成像系统实现了IVUS和OCT的有效结合,可以更好地测量血管的狭窄、病变的长度,提供更准确的斑块诊断,为支架植入提供更好的指导,为患者带来更多的获益。
陈步星教授带来多模态IVUS-OCT同步成像系统的应用案例分享,陈教授指出腔内影像技术的蓬勃发展、多模态影像设备及导管的应用能够更好地助力介入医生更加简便、精准、全面地获取患者血管内的详细信息,为患者制定更加个体化的治疗方案。希望更多的术者能从多模态IVUS-OCT同步成像系统中获益,发现更多新的临床策略,谱写中国心血管影像学新篇章。
李永辉教授分享病例《IVUS指导下开通LAD-CTO》。李教授提到,齐头闭塞病变找不到断头时,首选逆向开通闭塞血管,但在该病例中,逆向侧支过于扭曲,不易到达闭塞段远端,反复尝试后转为正向IVUS指导下开通。闭塞病变断端不明确,可在IVUS指导下判断Sep/LAD/D2相对位置,从而提高手术成功率。IVUS可帮助判断CTO开通后真假腔及测量假腔长度,指导支架植入及精确评估植入效果,优化治疗,使PCI治疗获益最大化。
会议过程中,与会专家、学者积极围绕IVUS、OCT的指南、技术、操作细节、影像解读等展开讨论,期间还对分享病例进行了延展和深度解读,交流经验,弥补不足。专家们一致认为,IVUS和OCT极大地提升了术者对血管疾病的认知和诊疗能力,通过高分辨率的OCT影像和深穿透力的IVUS影像能够更清晰地观察到血管内部的结构和病变情况,为治疗提供了更为准确的依据。在选择治疗方案时,不仅需要从医学角度分析影像的特点和变化,还需要结合患者的生活习惯、病史等多个方面进行了综合评估,全面地了解患者的病情,为治疗方案的制定提供更为科学的依据。问题的解决方案有一定的技巧,但最重要的是量的积累,每一个病例都有或大或小的差异,需要在实践中不断地积累经验,熟练技巧,掌握应变的能力,打铁还需自身硬。
本次培训哈尔滨医科大学附属第二医院团队还为学员们提供了手术实战教学活动,给学员们提供了一个直观学习、深入交流的平台。活动由哈尔滨医科大学附属第二医院的杨光教授主持,马丽佳教授与刘慧敏教授团队使用IVUS-OCT同步成像系统术前诊断、术中指导、术后评估全程指导。期间,两位教授还不时与学员进行互动,解答他们提出的疑问,分享手术心得与经验。增强了学员们对技术的理解和应用能力,也激发他们对冠心病诊疗工作的热情和信心,在未来的临床实践中更好地运用这一技术,为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。
颁发证书
会议最后,贾海波教授为全体学员颁发了结业证书。
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CDQI国家标准化冠心病中心能力提升项目—声光同步 一览全景—腔内影像培训学院第一期的顺利举办不仅推动了冠心病诊疗技术的标准化和规范化,也为我国心血管疾病诊疗领域注入了新的活力和动力。