近日，深圳大学附属华南医院心血管内科团队首次应用国产信立泰最新研发的LAMax LAAC®左心耳封堵器，精准、安全、高效地为一名既往有持续性房颤、脑梗死病史的男性患者，开展了深圳地区首例“房颤射频消融联合左心耳封堵LAMax LAAC®”一站式手术，有效降低了患者缺血脑卒中、心功能衰竭等诸多风险，将最大程度改善患者的生活质量。
患者信息
患者为56岁男性，既往有持续性心房颤动、脑梗死、血管性认知功能障碍、高血压病2级(极高危)等病史。
心脏超声示：双房增大、主动脉瓣钙化、心包积液(微量)、三尖瓣关闭不全(中-重度)、左室收缩功能正常。EF67%。
经食道超声左心耳测量：0°开口内径19mm，深度35mm；45°开口内径21mm，深度31mm;90°开口内径22mm，深度33mm；135°开口内径27mm，深度28mm。
手术方案
患者有持续性房颤合并高血压，且既往有脑梗病史，具有高卒中和高出血的风险。对于此例患者左心耳封堵术是最好的选择，经手术团队综合评估，并与患者本人及家属沟通后，拟行局麻下心脏射频消融术+左心耳封堵术一站式手术方案。
术前超声示：
手术过程
射频消融过程：
环肺静脉隔离+顶部线和底部线
环肺静脉隔离+顶部线和底部线
左心耳封堵过程：
送入猪尾导管至左心耳，行肝位及右肩位造影；
肝位测量
肝位造影
右肩位测量
右肩位造影
造影示左心耳呈上下两个分叶，偏上分叶内梳状肌特别发达，锚定区直径约21.3mm，开口部直径约30.2mm，左心耳开口区呈敞口状，与锚定区相差10mm，适合选择LAMax LAAC®2436 Plus型号左心耳封堵器。
将锚定伞打开完全，使其锚定在偏上分叶内，锚定牢固，可以做到“一伞封多叶，半点不留痕”。再将封堵盘逐渐打开，保证封堵效果，封堵盘完全打开后肝行位造影，封堵完全，无残余分流。
锚定伞打开造影
封堵盘打开后肝位造影，封堵完全，无残余分流
行牵拉试验，LAMax LAAC®封堵器封堵盘在DSA下牵拉15s，锚定伞稳定无移位，固定良好；符合COVER原则，将封堵器释放；释放后再次DSA造影检查，封堵器形态无变化，封堵效果满意。
释放后造影，封堵效果满意
心脑同治 撑起卒中预防的“保护伞”
本例手术的圆满成功，不仅充分展示出深圳大学附属华南医院心血管内科团队高超的手术技术和丰富的诊疗经验，还进一步实现了团队对房颤患者心脑同治的目标，更为深圳地区房颤患者撑起了一把卒中预防的生命“保护伞”。而LAMax LAAC®心耳封堵系统也以其微创安全、恢复期短等优势，成为了本场手术的“得力助手”。
当前随着科学技术的飞速发展，心血管领域新技术、新器械也随之不断涌现，介入诊疗技术———电生理检查+心脏射频消融术+左心耳封堵术联合治疗，已成为治疗房颤疾病和预防心源性卒中的重要手段。
期待，深圳大学附属华西医院心血管内科团队将继续探索新术式、应用新技术，以面对不断变化的疾病发展形势和临床需求，并为更多患者的生命健康不懈努力！
科室介绍
深圳大学附属华南医院心血管内科科室功能分区多样化，门诊、住院部、心功能室并驾齐驱，心功能检查室、心脏电生理检查室和DSA中心设备先进、功能完善，可开展复杂冠心病、多种心律失常（室性早搏，室性心动过速，室上性心动过速，房颤，起搏器置入等）、主动脉夹层，先天性心脏病及老年瓣膜病等介入治疗。同时，心血管内科团队注重学科发展与人才培养，不仅拥有多名心血管病专家人才梯队，汇聚多位科研和临床能力强劲的国家省市级心血管病学会骨干专家，积极参加国家、省、市级各类科研项目的申报工作，还长期开展社区医疗保健服务和基层医学队伍培训教学，有效利用高质量的医疗资源，以期更多患者提供更优质的服务。