吉林大学中日联谊医院胸痛中心建设经验分享
2016-10-27 09:46
1.发展历史:
吉林大学中日联谊医院心内科成立于1959年，先后被批准成立吉林省心血管病重点实验室、吉林省心血管病研究所、吉林省内皮功能检测及基因检测功能实验室、卫生部国家临床药理基地、卫生部冠脉介入培训基地、卫生部心律失常介入培训基地。现有开放床位225张，分设3个疗区，1个CCU病房。年门诊诊治患者41000例，年收治患者12000例，年介入例数6350例，PCI例数2060例，急诊介入例数630例（2015年）。 同时，我科室在科研、教学等领域均具有区域性优势。
我院胸痛中心建设是由原“急性心梗绿色通道”发展而来，我院自2010年开设急性心肌梗死绿色通道。在院里的极大支持及心内科的积极倡导下，胸痛中心于2015年1月12日正式建立，成立了胸痛中心委员会，并确立由两位副院长担任主任委员，心内科杨萍主任担任业务总监，贺玉泉教授担任协调员。由赵国庆院长签署并下发胸痛中心承诺书，保障胸痛中心建设工作的顺利开展。
2015年02月，召开胸痛中心委员会第一次全体会议，确定了相关规章制度。在院方的积极配合下，进一步完备了急诊胸痛急救的功能区域设置及急诊胸痛的标识、指引。同时，先后多次于我科、急诊、全院进行急性胸痛诊疗流程培训。
2015年03月，与院前急救系统签署合作协议，多次派教授至120急救中心为急救出诊人员进行急性胸痛诊治培训。同时，将原有胸痛数据上传胸痛中心云平台，于科室完成云平台数据上传培训。
2015年04月-05月，与5家基层医疗机构签订协议，同时完成相应医疗机构及社区医师关于急性胸痛救治的培训，多次至社区完成健康教育。
2015年06月末-07月初，完成胸痛中心指挥室的建设，扁鹊飞救系统安装并投入使用，完成多种途径来院胸痛患者急救演练工作，严格胸痛救治质量分析及控制，D-to-B时间缩减至90分钟左右。
2015年07月08日，完成胸痛中心认证工作。
2015年07至今，充分发挥我院胸痛中心及急诊、急救密切合作优势，遵循中国胸痛中心认证标准，认真提高自身建设水平，各项关键指标处于全国领先水平，D-to-B时间均控制在标准范围内。与5家网络协作医院及120院前急救指挥中心建立良好合作关系，定期开展联合例会，结合实际情况对胸痛中心的进一步改善进行讨论，努力完善急性胸痛患者的区域协同救治体系建设，具备区域领导指挥能力。
2016年08月，成为首批中国胸痛中心示范基地。
2.胸痛中心的特色与创新:
结合我院、我科室特点，在胸痛中心筹备和建设中，形成了相应的特色：
① 院方投入专项费用购置设备及改造院内布局，急诊功能分区更加合理、有效，急诊 室---胸痛诊室---导管室在同一通道上，直线距离70米左右，急诊心电距胸痛诊室10米。
② 设有急诊胸痛诊室即心内科急诊诊室，由心内科医生出诊，为及时、准确完成急性胸痛诊治提供可能。
③ 应用扁鹊飞救远程传输系统，目前已与基层医疗机构多次合作，初具规模。
④ 设计了胸痛中心专用物流设备和标志，便于标本的迅速传输和优先处理。
⑤ 医院专门设置胸痛基金，急性心梗病人先救治，再收费。
⑥ 培训分诊员能够准确识别胸痛病人并判断轻重，胸痛病人优先挂号，重症病人先看病，先救治，后收费。
⑦ 购置新的肌钙蛋白检测仪，简化检测步骤，降低了心肌肌钙蛋白诊断时间。
⑧ 胸痛中心诊室配备了“心梗一包药”，便于双联抗血小板药物的及时服用。
⑨ 每天早晨完成胸痛中心交班，时时提高急救意识，及时总结经验，保证不断进步。
3.区域协同救治模式及成效:
与5家协作基层医院和120急救机构签署联合救治协议，多次派教授至相应机构完成培训，现已完成扁鹊飞救系统设备赠予与培训工作。
现已形成 基层医疗机构---区域120---我院胸痛中心 的救治模式，近6个月D-to-B时间已从110分钟降至75分钟左右，FMC-to-B时间由163分钟降至110分钟左右。我中心将在现有基础上，进一步努力，为我区域改善急性胸痛患者的早期、准确诊治做出贡献！
贺玉泉教授简介:
贺玉泉，男，1971年生。吉林大学中日联谊医院心内科副主任，教授，主任医师，硕士研究生导师。吉林省医师协会全科医师分会常委，吉林省医师协会循证医学分会常委兼秘书，吉林省起搏电生理学会委员，长春市起搏电生理学会副主任委员，吉林省心电学会常务理事。第九届长春市十大杰出青年。擅长冠心病的介入治疗，快速性心律失常的射频消融治疗，起搏器（CRTP/D）植入等。承担省级课题7项，获吉林省科技进步二等奖3项，发表论文28篇。吉林省医疗事故鉴定专家，长春市医疗事故鉴定专家。
扁鹊飞救
简介
扁鹊飞救®是一个集十二导联心电图、血压、血氧、血糖、肌钙蛋白、BNP等生命体征数据的实时采集和远程传输系统、院前急救电子病历系统、救护车上与抢救现场实时视频监控系统、远程医学影像诊断系统、数据挖掘与分析系统、救护车GPS定位与跟踪系统、医院全院时钟同步系统、患者就医全程时间轨迹自动跟踪系统、远程急救与质控系统于一体的急救管理平台。
扁鹊飞救®可以支持医院建立涵盖胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇和新生儿救治中心的区域协同急救网络；拥有多项世界领先、中国首创专利技术；是同时支持美国胸痛中心认证、中国胸痛中心认证的系统。扁鹊飞救产业联盟还提供按ICU配置生产的特种救护车：胸痛移动工作站、新生儿移动工作站和高危产妇移动工作站，以提高高危患者转运的安全性。