2024年6月21日，在第24届慢性完全闭塞病变血管形成术研讨会（CTO Club）上，复旦大学附属中山医院葛雷教授和陆浩教授，中国医学科学院阜外医院钱杰教授连线会场，实时直播两例复杂高难度CTO-PCI手术，打破地域和时间限制，将高水平的中国CTO-PCI介入技术和手术经验共享给全球医学同道。
台湾大学医学院附设医院Paul Hsien-Li Kao教授、北濑户综合医院Wataru Nagamatsu教授、香港威尔斯亲王医院Eugene Brian Wu教授担任大会主席。
据悉，CTO Club是CTO-PCI领域国际范围内具有一定影响力和号召力的学术盛宴之一，每年都吸引着世界各国心血管专家的“目光”。此次CTO Club携手AP CTO Club（亚太CTO俱乐部）开展的AP CTO@CTO Club国际手术演示，不仅仅是在展示中国CTO-PCI术者的手术操作特色，也为进一步推动世界CTO-PCI规范化、标准化进程以及加深国际间的交流合作提供了重要平台。
手术演示一
全面备案，正逆向导丝成功对接
北京时间12:10，中国上海和日本名古屋实时互联，手术直播准时开始。
葛雷教授及其团队率先带来了第一例CTO开通手术演示。患者为一名60岁男性，诊断为陈旧性心肌梗死、不稳定性心绞痛，曾在八年前因RCA急性闭塞接受PCI治疗并于RCA中段植入支架，冠脉造影提示LAD开口处完全闭塞，本次手术目的旨在为患者开通LAD开口闭塞段。
葛雷教授首先指出，RCA中段与LAD疑似存在侧支循环，在与Wataru Nagamatsu教授、Yu-Ho Chan教授、Jiyan Chen教授和Scott Harding教授等多位现场专家充分探讨手术策略后，大家一致认为可通过冠状动脉CT血管造影或IVUS进一步确定侧支循环是否存在，同时，考虑到LAD病变长度长，且存在钙化斑块的情况，可在IVUS指导下尝试正向导丝开通，当然也要充分准备好逆向导丝开通，当正向开通遇阻时以便及时转换治疗策略，以求成功开通LAD并保障患者生命安全。
术中，葛雷教授选择了强支撑力的指引导管和UB 3导丝，拟先尝试正向通过LAD病变部位，但在输送导丝过程中很难通过LAD病变区域，于是葛雷教授在采取球囊锚定技术提供额外支持和稳定性，，仍然多次尝试下无法正向通过后，果断转换策略实施逆向导丝开通，使用TrueCross微导管经RCA进入侧支血管，在影像引导下，将微导管通过侧支血管引导到闭塞段远端，通过反向CART及AGT技术，将逆向导丝成功送入前向指引导管内，并使用反转导丝技术，将另一根导引钢丝送入对角支内，随后使用球囊多次扩张病变区域，成功植入支架，顺利开通LAD。
手术演示二
二次手术导丝真假腔穿行，挑战高难度
各美其美，美美与共。
CTO-PCI技术在长达三十余年的发展历程中，逐渐形成了日本、欧美、中国等不同技术流派和风格，正如“三人行必有我师”，每个流派都有其优势和值得借鉴学习的地方，只有加深彼此之间的交流和学习，取长补短、因地制宜，采用规范安全的手段最快速有效开通闭塞血管，才是CTO治疗的终极目标。
此次手术演示过程中，每一个关键操作步骤，会场专家都会与导管室进行积极互动，就器械选择、技术策略等展开激烈分享与讨论，大家实时交换彼此意见，共同商定手术策略。同时，中国术者灵活的手术策略转换和临危不惧行云流水的操作步骤，也获得与会专家的频频点赞。同时，步步惊心的高难度复杂病例，也激发出了大家向CTO“珠峰”挑战的热情和勇气，碰撞出了CTO-PCI深深海底行的火花，再次彰显了中国CTO-PCI的独有魅力！