作为《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)家族中第一本针对亚洲的同行评议期刊,《美国心脏病学会杂志:亚洲版》(JACC: Asia)自2021年6月创刊以来,即将迎来三周年庆。
王建安 院士
Jacc: Asia 杂志主编
浙江大学医学院附属第二医院
在过去的3年中,我们不遗余力地建立一个包容和开放的平台,旨在让以亚洲人群为中心的亚洲研究者和研究获得全球认可。我们非常自豪地见证了亚洲心血管研究的蓬勃发展,衷心感谢所有支持JACC: Asia的研究者们和广大读者。我们非常珍视您发给我们的每一份投稿,并珍惜已发表的每一篇研究文章。
为了回报大家的支持,编辑委员会评选出5篇优秀原创研究论文,授予“JACC: Asia 2023最佳研究”。
我们对2023年在JACC: Asia发表的原创研究文章进行了被引频次(citation counts)和媒体影响力得分(media impact scores)的系统分析。综合这两项指标并对发表日期进行校正后计算总分,再经编辑委员会集体投票确定了排名前五的文章。
这五篇排名前五的文章的结果呈现在表1中,作为“JACC: Asia 2023最佳研究”。
此外,得分最高的10篇文章中另5篇被评为“JACC: Asia 2023杰出研究”,详见表2。
表1 Top 5 Articles Honored With JACC: Asia Excellence Awards
01
❖
标题:Optimal Intravascular Ultrasound-Guided Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Multivessel Disease
❖
通讯作者:Takeshi Kimura(日本)
❖
机构:Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan
02
❖
标题:Clopidogrel Monotherapy After 1-Month DAPT in Patients With High Bleeding Risk or Complex PCI
❖
通讯作者:Takeshi Kimura(日本)
❖
机构:Department of Cardiovascular Medicine, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan
03
❖
标题:Clinical Features of Heart Failure With Normal Ejection Fraction: Insights From the ASIAN-HF Registry
❖
通讯作者:Carolyn S.P. Lam(新加坡)
❖
机构:National Heart Centre Singapore, Singapore
04
❖
标题:The ABC-Death Score for Mortality Prediction in Patients With Atrial Fibrillation Undergoing Catheter Ablation
❖
通讯作者:Chang-Sheng Ma 马长生(中国)
❖
机构:Department of Cardiology, Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, National Clinical Research Centre for Cardiovascular Diseases, Beijing, China
05
❖
标题:Beneficial Effects of Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors on Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Diabetes
❖
通讯作者:Shouji Matsushima(日本)
❖
机构:Department of Cardiovascular Medicine, Faculty of Medical Sciences, Kyushu University, Fukuoka, Japan
表2 Outstanding Research Published in JACC: Asia in 2023
01
❖
标题:Integrated Care for Atrial Fibrillation Using the ABC Pathway in the Prospective APHRS-AF Registry
❖
通讯作者:Tze-Fan Chao(中国台湾)
❖
机构:Institute of Clinical Medicine and Cardiovascular Research Center, National Yang Ming Chiao Tung University, Taipei, Taiwan
02
❖
标题:Clinical Profiles, Outcomes, and Sex Differences of Patients With STEMI: Findings From the NORIN-STEMI Registry
❖
通讯作者:Mohit D. Gupta(印度)
❖
机构:Department of Cardiology, GB Pant Institute of Postgraduate Medical Education and Research, New Delhi, India
03
❖
标题:Appropriate Use Criteria for the Management of Aortic Stenosis: Insight From the Japanese Expert Panel
❖
通讯作者:Taku Inohara(日本)
❖
机构:Department of Cardiology, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japan
04
❖
标题:Body Surface Radiation Exposure in Interventional Echocardiographers During Structural Heart Disease Procedures
❖
通讯作者:Akihisa Kataoka(日本)
❖
机构:Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Teikyo University, Tokyo, Japan
05
❖
标题:Feasibility and Outcome of Transjugular Intracardiac Echocardiography–Guided Transcatheter Aortic Valve Replacement
❖
通讯作者:Yohei Ohno(日本)
❖
机构:Department of Cardiology, Tokai University School of Medicine, Isehara, Japan
心脏衰竭
心力衰竭是全球心血管界亟待解决的一个具有挑战性的问题。为了应对这一挑战,许多国家和机构建立了纵向队列,以进一步研究心力衰竭的诊断和治疗。亚洲人口占世界人口近60%,是心力衰竭研究中不可忽视的地区。
日本研究人员观察了日本全国急性失代偿性心力衰竭登记JROADHF(Japanese Registry Of Acute Decompensated Heart Failure)数据库,发现二肽基肽酶-4(dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂的使用与射血分数保留心力衰竭(HFpEF)(LVEF≥50%) 的糖尿病患者长期预后(心脏性死亡和心力衰竭住院)的改善相关。
ASIAN-HF(Asian Sudden Cardiac Death in Heart Failure)注册研究涵盖了10个亚洲国家的46个研究中心,揭示了亚洲HFpEF患者中射血分数正常心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFnEF)(男性LVEF≥55%,女性LVEF≥60%)的患病率及亚洲HFpEF患者的死亡率,并总结出不同分类HFnEF患者的心脏结构和功能特点及临床特征。
心房颤动
心房颤动是最常见但又可能是最隐匿的心律失常,改善AF患者的预后可能并不容易,因为缺乏AF消融术后死亡风险的预测数据。
马长生教授团队基于2013年至2019年的中国房颤注册(Chinese Atrial Fibrillation Registry)研究的数据,开发了包括年龄、生物标志物和临床病史在内的ABC-Death评分系统,用于预测接受导管消融的房颤患者的死亡率,与CHA2DS2-VASc评分相比,该评分具有更好的预测性。
复杂冠状动脉介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)的持续时间存在争议,尤其是对于亚洲人群,因为其出血风险高于其他族裔。
基于学术研究联合会(Academic Research consortium)定义的高出血风险(high bleeding risk,HBR)和复杂PCI,对STOPDAPT-2(Short and Optimal Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Verulam’s-Eluting Cobalt-Chromium Stent–2)总队列中的HBR患者和复杂PCI进行亚组分析显示,无论是HBR或PCI复杂程度如何,较短的DAPT持续时间始终产生有益作用。此外,在HBR患者中较短的DAPT对降低严重出血事件方面贡献更大。
腔内影像技术无疑是冠脉介入领域的研究热点。OPTIVUS Complex PCI(Optimal Intravascular Ultrasound Guided Complex PCI)研究是在日本进行的一项前瞻性多中心单臂研究,发现与预先设定的PCI不良事件发生率相比,优化的IVUS指导的多支病变PCI显著降低了主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular event,MACCE)发生率。随访1年时,在数值上低于预先设定的冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)MACCE事件发生率。
结论
很高兴地看到亚洲涌现出众多致力于解决临床难题的注册研究和临床试验。需要进一步去设计高质量研究来洞察亚洲人群中不同心力衰竭表型的临床特征和预后意义,去探索在心脏保护方面具有多重作用的药物,特别是在心脏代谢领域出现的新型药物。新的AF评分系统的预后价值的验证仍然是必要的。此外,DAPT持续时间的缩短和复杂PCI术中腔内影像模态整合为优化亚洲人群的冠脉PCI策略提供了令人信服的依据。