2024年6月7~9日,由澳门介入心血管病学会(MACI)主办的“第十三届澳门介入心血管病学年度论坛(MACI FORUM 2024)”在澳门成功举办。
在为期三天的论坛中,MACI FORUM 2024成功搭建了一个高质量的学术交流平台,汇聚了来自澳门、大湾区、全国乃至全球的心血管病学领域专家,分享宝贵经验、交流先进理念,充分展示了澳门特色学术资源,促进了澳门与全国各地诊疗经验的融合。
启幕时刻
匠心筑梦 照鉴未来
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6月9日,MACI FORUM 2024在一片热烈和期待中隆重开幕!
开幕式现场众多嘉宾齐聚一堂,大会主席、澳门介入心血管病学会会长邓锡伟教授,澳门介入心血管病学会创会会长张旭明教授,澳门介入心血管病学会名誉顾问陈纪言教授,澳门介入心血管病学会名誉副会长李兆文教授,广东省中医院陈秋雄教授,南方医科大学侯玉清教授,澳门介入心血管病学会理事长谭冠昶教授,澳门镜湖医院牛云茜教授,澳门镜湖医院刘红教授,澳门仁伯爵综合医院叶文辉教授,澳门科大医院梁逸伦教授出席活动,共同见证了这一学术盛会的隆重开幕。
大会主席邓锡伟教授带来了精彩致辞。他首先热情地欢迎所有与会者,在这夏日初至的清晨,也是华人地区龙舟竞渡、浪花飞溅的时节,来到澳门参加学术活动。尽管是大会最后一天,但活动依然精彩纷呈。邓锡伟教授指出,心血管病的诊断和治疗正经历着前所未有的变革。在这一背景下,MACI FORUM走入第13个年头,这是初心坚守的13年,也是深受各位专家同道支持的13年。现阶段,MACI FORUM已经成为澳门及全国心血管学术交流不可或缺的平台,每年吸引全球心血管领域专家们在此分享最新的理念和技术,共同促进澳门地区心血管疾病诊疗的进步,为心血管学科的发展注入了新的活力。感谢所有支持和参与论坛的专家和社会贤达,并期待未来学术活动高潮迭起,希望明年能再次相聚。
主旨报告
开拓视角 思想交锋
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开幕式过后,MACI FORUM 2024的主旨报告环节顺利开展,一系列精彩的讲课为与会者带来了心血管领域的重要信息和最新研究成果。
林立田教授就心力衰竭管理的最新证据发表了演讲,探讨了不同左心室射血分数(LVEF)范围内心力衰竭患者的管理策略,详细介绍了最新的临床研究结果,为心力衰竭的诊断、治疗和预防提供了宝贵的指导。邓锡伟教授分享了心血管疾病的零级预防策略,强调了预防心血管疾病的重要性,并介绍了如何在早期阶段采取有效措施,以降低心血管疾病的发病率。体现了澳门地区所提倡的理念——“合理医疗,预防优先”,强调了在医疗实践中应当注重预防,通过合理的医疗资源分配和健康教育,提高公众的健康意识和自我保健能力,从而减少疾病的发生。
黄浚嘉教授则聚焦于急性冠状动脉综合征(ACS)后立即和强化降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的策略及其结果,深入分析了当前的治疗指南,并探讨了如何优化患者的血脂管理,以改善预后。广东省人民医院荆志成教授带来了一场关于急性肺栓塞诊治最新进展的精彩讲座,阐述了急性肺栓塞的临床表现、诊断方法和治疗策略,特别指出了当前诊治中存在的难点和挑战,并提出了未来研究方向和展望。台湾大学医学院王宗道教授讨论了关于盆腔动脉介入治疗的最新进展,以及如何通过介入手段改善患者的生活质量。
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论坛回顾
观点集萃 洞见未来
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实时手术演示——搭建医学交流的新桥梁
6月7日,论坛举办期间多个中心联合为大家呈现了多例精彩案例手术演示,与会专家们对手术中遇到的难题和治疗策略的热烈讨论,积极地分享了自己的见解和经验。
演示1:广东省人民医院罗建方教授、澳门镜湖医院谭冠昶教授带来一例TAVR CASE(主动脉瓣狭窄和返流治疗病例)该患者为87岁女性,因心脏瓣膜病入院。术前超声心动图(ECHO)显示主动脉瓣重度狭窄和中度返流。既往病史:房颤、高血压、阿尔茨海默病,规律服药。初步计划:应用Venus A pro L23完成VR Micra+TAVR(经导管主动脉瓣置换术)。
在手术演示的过程中,首都医科大学附属北京安贞医院刘新民教授带来了ALIGN-AR研究进展,聚焦于经导管主动脉瓣置换术的临床应用和效果评估,为与会者提供了宝贵的学术见解和数据支持。此外,南方医科大学南方医院修建成教授还就二叶式AS TAVR策略进行了深入讲解,比较了自膨瓣和球扩瓣在TAVR手术中的不同应用和效果,为临床医生提供了实用的指导和策略选择。
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演示2:珠海市人民医院姜小飞教授、南方医科大学南方医院王月刚教授、澳门镜湖医院谭冠昶教授带来一例ICE-LAAO CASE。患者为78岁男性,出现心前区不适,心电图提示心肌缺血和快速房颤。CAG显示LM未见明显狭窄,LAD近段至中段弥漫性狭窄,最狭窄处约90%,LCX近段狭窄约70%,远段狭窄约70%,OM近段狭窄约50%,RCA开口狭窄约70%,中段狭窄约90%,远段完全闭塞。计划在右冠状动脉远端至开口串联置入多个支架,择期对左前降支和左回旋支进行进一步治疗。
在手术演示环节,宁波大学附属第一医院储慧民教授介绍了从LOVE到T-LOVE的发展过程,不仅涵盖了技术的原理和操作要点,还分享了临床实践中的经验和心得。珠海市人民医院张恒教授则聚焦于TEE在LAAO术中的应用,阐述了TEE在LAAO术前评估、术中监测和术后评估中的关键作用,以及如何利用TEE指导手术操作,优化手术结果。
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演示3:卢泽民教授、澳门镜湖医院萧湛潮教授带来一例CTO CASE(冠脉慢性完全闭塞病例)。该患者为70岁男性,胸痛1年。CCTA显示:左、右冠状动脉多发斑块,其中右冠状动脉中段、远段各见局限性管腔闭塞,左冠状动脉主干及前降支近、中段管腔中度狭窄。考虑PCI术后使用NOACs(非维生素K拮抗剂口服抗凝药)+DAPT(双重抗血小板治疗)。
在手术演示环节,中国医学科学院阜外医院赵杰教授介绍了左主干及分叉病变治疗新进展,阐述了当前治疗左主干及分叉病变的新策略、新技术以及临床实践中的经验和心得,为与会者提供了全面的视角。南方医科大学南方医院王前程教授则聚焦于CTO病变的导丝选择及升/降级时机,分享了如何选择适合的导丝,以及在手术过程中如何判断和把握导丝升级或降级的时机,为与会者提供了实用的指导和深刻的洞见。
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演示4:温州医科大学附属第一医院周浩教授团队带来一例TAVR LIVE CASE。该患者为78岁男性,有2年高血压病史。心脏超声:主动脉瓣重度狭窄伴中重度关闭不全。血流速度: Vmax 4.56m/s,平均压差50mmHg。冠脉造影发现: 右冠状动脉(RCA)近中段狭窄伴钙化,最重85%;左主干(LM)斑块;左前降支(LAD)中段狭窄50%;左回旋支(LCX)斑块。治疗: RCA植入4.0 * 19mm支架。
CTA:主动脉瓣三叶瓣,瓣叶增厚,重度钙化。瓣环直径94.3mm,左室流出道(LVOT)99.2mm,左冠高15.1mm,右冠高16.0mm,窦管结合部(STJ)高度22.2mm。升主动脉直径36.2mm。右髂动脉有陈旧性夹层,降主动脉有小血栓。选择左侧股动脉作为主入路。使用25mm球囊预扩,植入32mm Venus A瓣膜。
规范实践——电生理/起搏器论坛专场
随着大会进入第二天,MACI FORUM的学术活动如火如荼地展开,议程紧凑而充实,涵盖了从基础理论到临床实践的多个方面,为与会者提供了一个全面学习和交流的平台。
在电生理/起搏器论坛中,珠海市人民医院许广莉教授深入解读了2023ACC/AHA/ACCP/HRS房颤指南,为与会者提供了权威的指导;郭柱力教授分享了瓣膜置换术后房颤及房扑消融的宝贵经验;澳门镜湖医院刘书雷教授则介绍了食道牵开器在房颤导管消融中的创新应用;谭子健教授则探讨了脉冲消融的临床应用。
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广东省人民医院薛玉梅教授针对老年房颤患者的管理要点进行了精辟的讲解;首都医科大学附属北京安贞医院蒋晨曦教授讨论了持续性房颤的再次消融策略;中山大学附属第一医院何建桂教授则对比了心衰并室速情况下ICD与射频消融手术的不同选择;郑月旺教授则介绍了左束支起搏的相关知识。
在启明医疗的支持下,众多专家在启明LUNCH SYMPOSIUMS上围绕TAVR LIVE CASE、PowerX病例、Venus A病例、Cardiovalve病例以及BinS技术处理重度狭窄股动脉入路等主题进行了深入的经验交流和病例分享。
创新突破——冠心病介入论坛
下午的冠心病介入论坛同样精彩纷呈。
邬扬正教授介绍了一种新的算法用于 fluoroscopic 3D wiring。广东省中医院陈秋雄教授分享了他的从医之路,以及在心内介入领域的宝贵经验和广东省中医院在这一领域的发展历程,不仅回顾了个人的成长轨迹,也展示了心内介入技术的进步和成就。南方医科大学南方医院侯玉清教授就稳定性冠心病血运重建的话题进行了深入讲解,强调了血运重建在稳定性冠心病治疗中的重要性和科学依据。广东省人民医院陈纪言教授针对冠脉介入治疗中的一个具体技术难题——当侧支循环通道不能被微导管穿过时的处理方法,进行了详细的讲解和指导,为临床医生在面对复杂病例时提供了实用的解决方案和技巧。谭冠昶教授分享了QFR-微循环障碍在临床应用的心得,林立田教授探讨了易损斑块的检测与潜在治疗方法,而许荣城教授则介绍了iVAC 2L CASE的相关知识。
探索新知——瓣膜论坛
在瓣膜论坛中,香港亚洲心脏中心林逸贤教授与广东省人民医院罗建方教授共同致辞,不仅为论坛拉开了序幕,也为与会者提供了宏观的视角。
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中山大学附属第一医院庄晓东教授发表了基于AS患者的全生命週期的自膨瓣临床需求设计考量的演讲,深入分析了自膨瓣在不同患者群体中的适用性和优势,为临床决策提供了重要的参考。蒋志成教授就低危年轻患者的首枚TAVR瓣膜选择进行了精彩的讲解,分享了在选择瓣膜时需要考虑的因素。林逸贤教授随后分享了Dragonfly瓣膜的病例,展示了这种新型瓣膜在临床应用中的效果和优势。陈梓浩教授带来了TRICVALVE病例的分享,详细介绍了TRICVALVE技术在临床中的应用,以及如何通过这种技术解决复杂的心脏病问题。
区域合作——大湾区左心耳封堵联盟
在大湾区左心耳封堵专场中,由四川大学华西医院曾智教授、香港亚洲心脏中心林逸贤教授以及潘宝全教授共同致开幕词,为大湾区左心耳封堵联盟的深入探讨和交流奠定了基调。
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贵州医科大学附属医院周纬教授带领与会者回顾了左心耳封堵技术的发展历程,为在场的专家学者提供了一个宏观的历史视角;珠海市人民医院姜小飞教授分享了左心耳封堵器械研发的最新进展和未来趋势,展示了这一领域的创新动力和技术进步;张俊峰教授则从临床指南的变迁角度,分析了左心耳封堵技术的发展脉络,为与会者提供了一个从规范到实践的深入理解;复旦大学附属中山医院张晓春教授则从临床研究的角度,探讨了左心耳封堵技术的最新进展;四川省人民医院曾杰教授分享了他在左心耳封堵旅程中的个人见解,特别是PDL和DRT的应用经验;南方医科大学南方医院王月刚教授则着重讨论了ICE在左心耳封堵中的应用价值,展示了这一技术在提高手术安全性和有效性方面的潜力。
心心相印——跨团队照护论坛
6月8日下午,跨团队照护论坛顺利举行。
张智良教授首先就心脏疾病患者的饮食治疗进行了概要介绍,强调了合理饮食在心脏疾病管理中的重要性,并提供了实用的饮食建议。梁家进教授探讨了心衰患者的运动介入及其价值,并讨论了如何制定适合心衰患者的运动计划。郑晓锋教授则聚焦于心科病人的自我管理能力,强调了自控力在疾病管理中的重要性,并提供了提升患者自我管理能力的方法和策略。袁丽教授针对心力衰竭伴糖尿病患者的血糖管理进行了深入讲解,分享了在这一特殊患者群体中血糖控制的重要性和挑战,并提供了有效的管理方案。
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黎锦伟教授则从护理管理的角度,介绍了心脏导管室和心脏护理单元中护理经理的角色,强调了护理团队在心脏疾病治疗中的关键作用。陈肇鹏教授以"Transformers"为主题,分享了护理管理的创新和变革,探讨了如何通过护理团队的转型来提升护理质量和患者体验。浙江省人民医院潘红英教授分享了智慧病房建设的经验,介绍了如何利用现代信息技术提升病房管理效率和患者护理质量。谭伟强教授讨论了Impella在护理管理中的应用,分享了在护理实践中的使用经验和注意事项。
已见繁花结硕果
笃行不怠续新篇
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在6月9日的开幕式之后,MACI FORUM 2023迎来了一系列精彩纷呈的专家演讲和讨论。专家们分享了心血管介入治疗领域的最新进展和深入见解,内容涵盖了从影像引导的介入技术到药物治疗,再到特定心血管疾病的管理策略。包括OCT技术在高出血风险、分叉病变和钙化病变中的应用,血管内成像技术的重要性,以及轨道旋磨术在复杂病变处理中的经验。药物治疗方面,Ultimate DAPT试验为抗血小板治疗提供了优化方案,而PCSK9抑制剂和肺栓塞介入治疗的新进展也得到了介绍。专家们还分享了心力衰竭液体过载管理策略、澳门RDN治疗难治性高血压的经验,以及肥厚型心肌病的诊断与治疗策略。
三天的深入研讨,成果丰硕,不仅极大地丰富了参与者的专业知识,也为澳门地区心血管病治疗领域的发展注入了新的活力。MACI FORUM 2024的召开对澳门乃至全国心血管病学科的发展产生深远的影响,推动心血管病诊疗技术不断创新,为患者带来更加精准、有效的治疗方案!