“冰与火”研究最新数据显示“冰”优于“火”
2016-10-16 21:19
韩国·首尔
2016.10.13
导 语:2016年10月12日，在韩国首都首尔举行了第九届亚太心律学会年会（APHRS2016），在13日最新临床结果发布会上，来自德国的Karl-Heinz Kuck教授作了题为《“冰与火”研究：导管消融之于人口统计学相关临床结果和医疗费用的影响》的精彩报告。
APHRS2016：Kuck教授作精彩报告
“冰与火”研究第三次发布令人振奋的阳性结果。此次报告的数据主要是房颤消融的卫生经济学评价。研究结果显示，与射频消融相比，冷冻球囊消融在多数方面均有更优表现。
该结果提示：冷冻球囊消融治疗对比射频消融治疗花费低。医疗花费考虑了德国，英国，美国三个国家的医疗收费标准进行评价。整个试验人群随访期间，按照美国的医疗费用计算，冷冻消融较射频消融，可以节省约35.5万美金，在德国可以省24.5万欧元，在英国可以省14万英镑。主要是冷冻消融效果肯定，较少的再消融治疗及较少的心血管相关再住院率（特别是有直流电复律的治疗史和CHA2DS2-VASc评分在0-1分的患者），明显的减低了房颤患者整体治疗的花费。
最新的研究数据还分析了心血管病因再住院的预测因素。女性以及高血压，与心血管病因再住院率增加独立相关。针对基线有直流电复律史，或基线CHA2DS2-VASc评分在0~1分的患者，与射频消融相比，冷冻球囊消融组的心血管病因再住院率显著更低。
“冰与火”研究是目前最大型、多中心、前瞻性、随机对照，对比冷冻球囊消融与结合三维标测的射频消融在治疗药物不敏感的阵发性房颤患者的有效性与安全性的研究。在2016ACC年会上发布的报告显示，冷冻球囊在有效性和安全性上并不劣于结合三维标测的射频消融。今年ESC大会上报告的冰与火研究的次级终点显示出对比射频消融，冷冻球囊消融全因住院减少21%，心血管相关住院减少34% (包括房颤住院) ，直接电复律减少50% (DCCV)，重复消融减少33%。
Kuck教授表示，最新公布的结果，与之前公布的冰与火研究主要有效性终点的数据一起，进一步显示了冷冻球囊消融作为全新房颤消融金标准的地位。