CHINA VALVE(HANGZHOU)2024｜J-VALVE：以10年积累回馈10年之约
2024-04-23 20:37

2014年3月，国内开启J-VALVE在主动脉瓣反流和狭窄TAVI手术中的应用，历经十年发展，从陌生到熟知，从起步到成熟，J-VALVE已为数以千计主动脉瓣反流和狭窄患者带来了生命曙光。

2024年4月15-21日，第十届CHINA VALVE（HANGZHOU）盛大开幕，会议期间，J-VALVE通过“经心尖TAVI手术直播”、“‘当十年遇上十年’J-VALVE与主瓣反流/狭窄患者 全生命周期管理专题会”、“反流独家瓣法：J-VALVE操作培训工坊”等多元形式，开启了一场探讨技术发展的学术之旅。

当十年遇上十年，碰撞出了哪些耀眼的火花？

经心尖TAVI手术直播

J-VALVE灵活应对不同挑战

华中科技大学同济医学院附属协和医院董念国教授团队首先带来一例高龄、主动脉瓣重度反流、大瓣环病例，根据术前CT评估，团队选择并成功植入J-VALVE 29mm瓣膜，效果良好。

四川大学华西医院郭应强教授团队演示了一例主动脉瓣中-重度反流、EF仅35%、冠脉支架置入术后、横位心病例，术前CT全面评估瓣膜、瓣环等结构，选择并成功植入J-VALVE 29mm瓣膜，瓣膜释放同轴性良好，无需球囊扩张，效果良好。手术仅用时不到20分钟。
阜外华中心血管病医院韩宇教授团队演示了一例TypeⅠ型二叶瓣的主动脉瓣重度反流病例，患者左右冠瓣融合，瓣叶增厚，横位心，心脏有一定角度的扭转，通过CT评估瓣环、瓣叶、左室流出道等数据，最终选择并顺利植入J-VALVE 27mm瓣膜，效果良好。
手术演示期间，术者团队详细阐述了J-VALVE瓣膜选择的考量因素，纯反流病例中J-VALVE的定位件机制使其锚定效果优异；另外，J-VALVE经心尖入路路径短，触觉反馈明显，操作也更加简单，在横位心等病例中有独特优势。

当十年遇上十年

杰瓣与主瓣反流/狭窄患者

全生命周期管理专题会

十年间，不仅经心尖TAVI得到了广泛应用和普及，我国TAVI领域整体技术水平也随着临床实践得到了大幅提升。随着TAVI适应证不断拓宽，以患者最大获益为基点的“全生命周期管理”理念在治疗决策中越来越重要，术者需要综合考虑手术风险、瓣膜耐久性、患者解剖结构、冠脉通路等因素，制定个性化终生管理策略。而J-VALVE作为同时拥有主动脉瓣反流和狭窄双适应证的介入瓣膜，为患者各阶段的瓣膜管理策略提供了选择。

专题会邀请了四川大学华西医院郭应强教授、知名心血管领域专家侯东明博士、江西省人民医院洪浪教授、南方医院赣州医院罗骏教授、复旦大学附属中山医院魏来教授、温州医科大学附属第二医院吴连拼教授、安徽医科大学第一附属医院张成鑫教授、首都医科大学附属北京安贞医院张海波教授共同参与主持、讲课及讨论。（按姓氏首字母排序 ）
2014年，郭应强教授带领团队成功应用J-VALVE顺利完成了华西医院也是中国首例经心尖TAVI手术，不仅填补了国内这一领域的空白，更为后续的临床应用提供了宝贵的经验。郭应强教授回顾了十年来应用J-VALVE的心得，分享了J-VALVE在超大瓣环反流、极低冠脉、严重横位心等挑战病例中的应用，用十年经典病例证明了J-VALVE优秀的耐久性和在特定病例中的不可替代性。

魏来教授介绍了J-VALVE瓣膜在主动脉瓣反流患者的全生命周期管理中的角色，表示J-VALVE轴向锚定，定位件拉住瓣叶，可避免滑落心室；径向锚定，支架释放后径向膨胀，锚定力强，有效解决了反流患者锚定困难的问题。此外，其短瓣架带凹槽配合定位件，实现自动交界对齐，为冠脉再介入提供便利；短瓣架设计不仅降低了永久起搏器植入率，也可降低在再次外科干预时的风险。
因此J-VALVE在主瓣反流患者全生命周期管理中，降低手术风险、永久起搏器植入率，保护冠脉通路，以及降低再次外科干预风险等方面具有独特优势。
以下为部分分享内容：

1.Transcatheter Aortic Valve Replacement for Aortic Regurgitation in Asians. 2021;7:103-111 AsiaIntervention

2.杰成医疗2023年1月1日-12月31日统计数据

张海波教授详细梳理了生物瓣毁损的介入瓣中瓣技术进展。指出首次瓣膜置换术选择尺寸和真实内径更大的生物瓣，将有利于日后瓣中瓣植入时获得更理想的开口面积；国内外临床应用已证实瓣中瓣系统操作简便，手术成功率和随访令人满意；此外，还强调了TAVI术后衰败再次处理的问题迫切需要持续关注和更多研究。

张成鑫教授分享了主瓣反流/狭窄患者全生命周期中首枚介入瓣选择的考量。他认为，对于相对年轻TAVI患者，考量其全生命周期管理，短支架瓣膜应是首枚瓣膜的优选；对于外周血管入路较差患者，可选择经心尖入路。结合经验张成鑫教授表示，对于大瓣环、冠脉风险等挑战，J-VALVE作为此类患者全生命周期管理中第一枚瓣膜，能够发挥出明显优势。

洪浪教授分享了心内科医生为何需要和如何安全开展经心尖TAVI的观点。他表示，经心尖TAVI具有不受血管条件限制，入路路径较短，容易操控等优势；能有效处理纯反流、高冠脉风险、血管入路差、横位心等高难度病例。经心尖TAVI应由心内、心外及其他学科共同合作开展，不同专业医生发挥各自优势特点，共同为患者提供最佳治疗方案。
干货满满的讲课之余，专家们围绕主题分享了各自观点。
“J-VALVE在治疗主瓣反流方面积累的病例最多，当前也有了十年的回访数据，其在手术成功率、起搏器植入率等方面有着优秀表现。从全生命周期管理角度出发，综合考虑手术风险、并发症、冠脉通路、解剖结构、瓣膜耐久性因素，J-VALVE都能发挥优势。”
“可以说J-VALVE冠脉保护的优势无可比拟，其瓣架凹槽可对准冠脉开口，术中可以实现冠脉防梗阻，也为术后冠脉再介入留有余地。”
“J-VALVE作为带定位件的自膨介入瓣，可协助锚定，减少左心室高压推挤瓣膜左心房移位的风险，非完整的支架结构和定位件还可防止LVOT梗阻。”

培训工坊

沉浸式感受反流“独家瓣法”

会议期间，J-VALVE不仅提供了交流学术分享经验的平台，更精心搭建了反流“独家瓣法”操作培训工坊及展示台，全方位展示了J-VALVE器械的设计特点。工坊内，工作人员现场演示产品操作方法并介绍其功能和特点，吸引了超百位国内外参会嘉宾体验J-VALVE的模拟操作；展示台上，J-VALVE器械的独特设计更是吸引了众多国内外专家、同行目光。
“这样的操作机会很宝贵，对于刚接触经心尖TAVI技术和正在进步的医生有很好的指导作用。”
“平时不太明白的一些操作细节，经过现场观看演示，很容易就理解了，特别是对一些操作规范的认识更加具体和深刻了，同时也给自己增添更多的信心。”

此次，J-VALVE为CHINA VALVE特别打造的培训工坊和品牌展台炙手可热，备受关注，吸引众多国内外专家驻足，现场一直处于满员状态。专家们对J-VALVE瓣膜产品兴趣浓厚，工作人员热情耐心地解答参观嘉宾的疑问，大家围绕操作要点、操作感受等话题展开了交流，学习气氛高涨，热度持续不减，共同感受创新器械为临床诊疗赋予的独特魅力。

CHINA VALVE（HANGZHOU）2024是一场汇聚全球心脏瓣膜疾病诊疗领域新理念、新进展的盛会，J-VALVE与大会链接，聚焦经心尖TAVI普及推广、规范化诊疗、器械未来发展等话题，引发热烈反响。J-VALVE也将继续多维度推动经心尖TAVI术式的不断创新与进步，为心脏瓣膜介入治疗的学术探索提供新思路。


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