共助心生,左心室辅助装置专家研讨会在南京隆重举行|聚势交流,助力心室辅助装置技术高质量、规范化发展

机械循环支持,是治疗终末期心衰最有效的临床手段。近年来,我国在这一领域发展迅速,促进规范化应用,成为保障该技术高质量可持续发展亟待解决的问题。

2024年3月29日,左心室辅助装置专家研讨会在南京顺利举办,以南京市第一医院为代表的来自全国各地的中心进行了LVAD经验分享。在临床应用上,对该装置的现状与未来发展提出更进一步思考和期许。

南京市第一医院陈鑫院长:在供体严重短缺下,让左心室辅助装置发挥最佳效用,让患者活得好,活得长

陈鑫院长在欢迎致辞中提到目前心脏移植手术量虽逐年增加,但供体仍非常有限,在欧美国家,人工心脏已发展较为成熟。于国内而言,专业化的专家队伍结合优秀的植入产品将造福更多患者,此次会议的举办正是架起了这样一座连接专家的学术桥梁。

胡盛寿院士:推动行业更科学规范的应用,为终末期心衰患者带来最佳疗效

国家心血管病中心主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士于线上做了大会致辞,胡院士表示中国的左心室辅助装置虽然起步的晚,但近几年得到了快速的发展。胡院士充分肯定了此次会议召开的意义,就左心室辅助装置的应用,集各地专家展开深入交流,结合后期专业的培训,助力行业队伍建设得更加科学规范。

学术环节的学者们是来自中国医学科学院阜外医院、南京市第一医院、首都医科大学附属北京安贞医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、福建医科大学附属协和医院、浙江大学医学院附属第一医院、江苏省人民医院、郑州市第七人民医院、重庆医科大学附属第一医院等各区域专家。同时,两位海外专家也通过线上带来了国际最新前沿的经验分享。

国际前沿,共同进步:国际化视野为人工心脏临床交流注入新鲜血液

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会议期间,来自美国佛罗里达州好莱坞医疗中心的I-Wen Wang教授和德克萨斯州休斯顿贝勒医疗中心的廖康雄教授,通过线上远程带来了LVAD术前术后的相关经验。从LVAD术前患者筛查评估,到术后如何进一步做好LVAD患者护理工作,生动地探讨了LVAD治疗体系建设的价值,为国内的专家们提供了新的视角。

王现强教授:心脏衰竭的LVAD治疗时代已经来临

来自中国医学科学院阜外医院的王现强教授,首先带来了对于植入式左心室辅助装置国内应用现状与思考。王教授提到,中国心脏衰竭流行病学现状面临严峻挑战,老龄化和心血管危险因素双重压力促使心衰患病率不断增加,药物治疗对于终末期心衰效果不佳,传统外科技术效果不理想,还有心脏移植数量受限等原因,LVAD治疗对于临床应用显得更加重要。LVAD在经历了数代产品更新迭代后,目前的磁悬浮技术成熟,为患者提供了安全有效的治疗手段。

中国自2017年起,全国107家医院完成4款LVAD植入术661例,LVAD植入数量逐年增多。截至2024年3月,阜外医院已共完成LVAD 121例患者植入,且植入效果与心脏移植相当。

邱志兵教授:LVAD疗效显著,质量控制至关重要

来自南京市第一医院的邱志兵教授在大会中提到,LVAD术前评估是关键,尤其是右心功能的评估。同时,就质量控制,包括术中顶环位置的选择与缝合,针对排气这个关键环节如何开展,他分享了自己的体会。对于术后如何实现左右心的平衡,即保持患者自身心脏和人工心脏的平衡等问题也展开了讨论。

周诚教授:患者选择及手术时机、规范手术技术、围术期管理、完善术后护理和康复是确保疗效的关键

来自华中科技大学同济医学院附属协和医院的周诚教授就几例特殊病例进行了分享,包括大体重,重度肺动脉高压 Corheart® 6 植入,矫正型大动脉转位(镜像心)Corheart® 6 植入,巨大室壁瘤VAD 植入,ECMO 转 VAD 植入,VAD桥接心脏移植等病例。提出针对不同的患者,采取新药、机械辅助装置或心脏移植等多种手段,必将提高我国终末期心衰的治疗效果。

手术直播,知行合一

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中午时分,会场连线第二现场手术室,将镜头转向一台正在进行的人工心脏植入术。

陈鑫院长,邱志兵教授和李良鹏医师在手术室进行着LVAD植入手术,专家们隔着屏幕,针对手术过程中的细节实时在线交流。通过理论结合实战的形式,大家对于左心室辅助装置植入的操作规范及关键技巧有了更深刻的认识。

真知灼见,聚力前行:国内多中心深入探讨最新临床动态

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中国医学科学院阜外医院  卿平教授

卿平教授在此次会议上就LVAD术前诊断、评估和优化进行了分享,阐述了终末期心衰患者的定义以及通过I-NEED-HELP作为转诊参考标准,提出转诊的黄金窗口并通过ISHLT指南来判断手术时机等学术内容。

首都医科大学附属北京安贞医院  贡鸣教授

贡鸣教授在大会上表示,术前出现右心衰竭被认为是LVAD手术禁忌症,而不少患者会由于左心功能不全导致肺循环淤血,引起肺动脉高压和继发右心衰竭。因此,在LVAD术前,对患者右心功能的评估和改善至关重要。

南京市第一医院  张航教授

张航教授介绍到晚期心衰常常伴有反复心衰住院,严重体力活动受限,生活质量差,死亡率高,需要采取进一步更加高级的干预措施,包括心室辅助装置(VAD)或者心脏移植(HT)。针对终末期心衰患者的心功能分级,临床分型,判断标准,识别管理等,她提出了一系列举措。

复旦大学附属中山医院 孙晓宁教授

从早期心肺移植治疗,再到LVAD开展;从最大年龄71岁到最小体重仅37KG的患者;从主动脉根部血栓患者到肥胖患者;从传统正中开胸到小切口,孙晓宁教授带来了中心丰富多样的治疗和管理经验。

与此之外,来自福建医科大学附属协和医院董凝教授,浙江大学医学院附属第一医院的李伟栋教授,江苏省人民医院孙浩亮教授,郑州市第七人民医院的浮志坤教授,江苏省苏北人民医院唐程斌教授等都分享了各中心左心室辅助装置使用体会。其中Corheart® 6在临床应用上因其全球最小、最轻、血液相容性极佳等特点得到较广泛应用,直径缩小40%,为临床微创植入带来了可能。

福建医科大学附属协和医院 董凝教授:围术期管理是关键,左右心平衡重在理解
郑州市第七人民医院 浮志坤教授:建设LVAD团队,将良好的结果传达到心内科的同仁
江苏省苏北人民医院 唐程斌教授:规范化培训,长期随访管理,关注质控数据有助于中国临床进一步推广
浙江大学医学院附属第一医院 李伟栋教授:微创植入人工心脏技术可行,效果确切
江苏省人民医院 孙浩亮教授:19例植入左心室辅助装置的患者,绝大部分患者恢复良好,未出现任何严重并发症
紧接着南京市第一医院的宋晓春教授讲述了有关LVAD术后管理,从26例临床数据出发,进行各项住院指标及预后进行了分析,针对LVAD术后抗凝目标,抗生素选择,术后理想的主动脉瓣开放比等都提出了有关想法。

在讨论环节,会议主持协同各中心的与会专家就专题和病例展开热烈交流,推动现场学术氛围持续高涨。

现场学术氛围持续高涨

核心医疗的余顺周博士也代表企业进行了发言,作为行业的一份子,他表示企业将继续秉持初心,以终为始,保持思考,站在国际的视角下,坚持研发优秀产品,打造专业团队、服务造福更多患者。

最后,陈鑫院长对此次大会进行了总结,对与会的专家同伴们表示真挚的感谢。本次研讨会,加强了中国专家对于心室辅助装置的认识,促进了不同中心的经验分享交流,将助推中国在人工心脏领域更高质量、规范化的运用,也将持续为我国心血管医学事业蓬勃发展注入新的活力!

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