【北大人民医院石家庄医院】李学斌教授团队创新术式,解除21岁恶性心律失常患者“心病”


年轻的生命罹患

恶性心律失常

凋谢随时发生

北京专家

心系患者

创新手术方式

让青春重新绽放


“21岁,家住邯郸,多次突发性晕厥,药物治疗效果不明显,希望能解除病症……”在北大人民医院石家庄医院心血管疾病诊疗中心诊室里,心律失常科主任李学斌正在细致询问这名年轻女患者小戚的情况。



一年前,小戚突然失去意识、昏倒在地,清醒过来后,她以为是低血糖所致,并没有在意。然而没过多久,她又突然晕倒,被家人送到当地医院,诊断为心律失常。但药物治疗后,还是不时发生晕厥现象,辗转就诊省内外多家医院,治疗效果仍不明显。

经多方了解,小戚与家人得知北大人民医院李学斌教授擅长心律失常诊疗,是国内知名专家,现在还定期在石家庄出诊。在“家门口”就能看北京名医,不用再远途奔波,小戚一家开心不已,立刻预约前来北大人民医院石家庄医院。



细致问诊后,李学斌主任认为小戚可能是患上了一种少见的恶性心律失常疾病——遗传性长Q-T间期综合征(LQTS)。这种疾病的患者在运动或情绪波动较大时,易出现心律不齐,导致心脏供血功能异常而引发晕厥等情况。完善相关检查后,结果证实了李学斌主任的判断。





像小戚这样的遗传性LQTS患者,如不及时治疗,发生心室颤动,从而引发心脏性猝死的风险极高,随时都可能危及生命。目前针对性的治疗措施是植入心律转复除颤器(ICD)。这相当于患者随身携带了心率监测仪和除颤仪,可以在最短时间内感知到室速或室颤的发作,进而进行电击治疗终止心律失常,恢复正常心跳,从而挽救生命。

但传统的ICD植入是将导线通过静脉血管植入心脏内,发生静脉通路并发症风险较大,还可能影响患者心功能等。同时,受脉冲发生器本身寿命影响,随着时间推移,故障率也会增加。年轻的患者在电池耗竭或者电极出现故障时,还得重新接受植入手术。手术次数的增加也增大了发生囊袋感染、血管并发症甚至死亡的风险。






手术经验丰富的李学斌主任考虑到小戚还非常年轻,未来面临感染风险极高,建议采用新型全皮下植入型心律转复除颤器(S-ICD)。安装S-ICD不用经过血管,也不用在心脏内放置导线,导线及脉冲发生器均位于皮下,对今后的工作和生活影响较小,不会降低日常生活质量。经过充分沟通,小戚决定接受S-ICD手术。

为了让整个手术过程更加“舒适化”,李学斌主任邀请麻醉科团队一起制定针对性手术方案。麻醉是保障手术安全实施的关键环节,并直接关联着患者舒适化体验,选择何种麻醉方式非常重要。选择局部麻醉,则麻醉区域有限,疼痛感明显,体验感不佳。通常是选择全麻,但有没有更好的方案呢?如何更有益于患者呢?麻醉科杨艳超副主任、马朋羽副主任医师等迎难而上,仔细研探各种可行的麻醉方案,最终借鉴北大人民医院麻醉科冯艺主任团队的胸外科手术麻醉方式,创新性提出胸椎旁联合胸横肌平面阻滞的麻醉方案,以保障患者安全及舒适度。



手术当天,在创新性麻醉方式的保障下,小戚S-ICD植入顺利,术中诱颤后低能量转复成功,整个手术仅花了30分钟。小戚围术期全程没有感到明显疼痛不适,安返病房,经过精心护理,已回家休养。



此次以创新麻醉方式实施S-ICD植入术填补省内空白,更是两家“人民”医院携手的成果。同名“人民”,两家医院始终践行“人民医院为人民”的理念,不断创新医疗技术,积极提升百姓就医体验。经过一年多的合作共建,北大人民医院石家庄医院已开展新技术、新项目96项,其中国内领先3项,省内领先34项,在学科建设、医疗质量和服务能力等方面迈上了新台阶。患者“在家门口看北京名医”已成为常态。






李学斌

北京大学人民医院心内科副主任,北京大学人民医院石家庄医院心律失常科主任,北京医学会心电生理和起搏分会候任主任委员,主任医师,博士生导师








擅长领域


主要从事心律失常的临床和基础研究,尤其在射频消融和心脏起搏方面作了大量的临床工作,截止目前共完成各种类型室上性心动过速、不良性窦速、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速、阵发性心房颤动等射频消融根治术上万例,植入永久心脏起搏器及ICD达数千例,风心病及先心病介入治疗数百例,并指导国内外数百家医院开展了心脏病介入治疗,完成了许多疑难病例的射频消融和起搏器植入,是我国处理起搏系统感染及故障最有经验的专家之一。


出诊时间


周一下午






出诊地点



建华院区门诊二层A区诊区






挂号科室



心律失常科门诊








心律失常科李学斌专家团队

李学斌北京大学人民医院心内科副主任,电生理室主任,北京大学人民医院石家庄医院心律失常科主任,主任医师(二级),博士生导师。国家心血管病中心心律失常质控专家委员会委员,中国心律学会副主委,中国心电学会副主委。
团队擅长:各类心律失常的射频消融术治疗,其中以房颤为特色诊疗,开展房颤射频消融术、Marshall静脉酒精消融术以及一站式房颤射频消融联合左心耳封堵术等。在无导线起搏器、心衰的心脏再同步化治疗CRT、心脏收缩调节器CCM、预防心源性猝死ICD等植入及程控优化方面具有丰富经验。此外,李学斌教授团队在处理起搏器感染相关并发症及起搏器电极拔除方面,于国内国际均处于领先水平


心血管内一科(建华)吴志红专家团队

吴志红:心血管内一科(建华)主任,主任医师。石家庄市心血管疾病介入诊疗质量管理与控制中心委员,河北省老年医学会心血管介入专业委员会委员。

团队擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺血管疾病等的诊治,心血管内科危重病、严重钙化病变、左主干病变以及慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的诊治,开展心脏支架置入术,起搏器/ICD置入术、射频消融术、冠状动脉旋磨术、先天性心脏病封堵手术、左心耳封堵术等。


心血管内二科(建华)陈浩专家团队

陈  浩:心血管内二科(建华)主任,主任医师,博士,硕士生导师。中国复杂冠脉介入俱乐部(CHIP)成员,河北省心律学会青年委员会副主任委员。

团队擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺血管疾病等以及复杂冠状动脉介入治疗、全系列起搏器/ICD置入术、应用三维技术完成射频消融术等。

心血管内一科(范西路)刘金波专家团队

刘金波:心血管内一科(范西路)主任,主任医师,硕士生导师。国家卫健委冠脉介入培训基地导师,河北省医学会起搏电生理分会常委。
团队擅长:冠心病、心肌梗死、心律失常等各种心内科疾病治疗,尤其擅长冠状动脉支架置入术、房缺室缺等先心病封堵术、室上性心动过速房扑房颤射频消融术、起搏器置入术等微创介入治疗。

心血管内二科(范西路)陈素欣专家团队

陈素欣:心血管内二科(范西路)副主任,主任医师,博士,硕士生导师。河北省医学会心电理和起搏学分会委员,河北省生物医学工程学心律学分会委员。
团队擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病等心血管内科常见疾病,并可开展冠状动脉造影及PCI治疗、OTC及IVUS等腔内影像学;FFR及QFR等功能学评价、电生理检查及各种心律失常的射频消融治疗;起搏器植入、心脏康复等特色诊疗技术。


心血管内科(方北)陈勤聪专家团队

陈勤聪:心血管内科(方北)副主任(主持工作),副主任医师。河北省胸痛中心联盟预检专家,河北省健康学会心血管病管理分会常务委员。

团队擅长:冠状动脉造影、支架植入术,各种复杂心律失常的临床和介入诊疗,熟练掌握室上速、房速、特发性室速、频发室早、房颤射频消融术、单双腔永久性起搏器植入术、ICD、CRT-D植入术等。



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