CSHC 2024丨如今当我们在谈论瓣膜时,我们在谈论什么?

瓣膜已经不再是各大心血管学术会议上的一个新鲜话题。


随着经导管介入技术逐渐发展成为与外科治疗并驾齐驱的主流治疗方法,国内心血管医师们对此技术的掌握和应用越发娴熟和深入,国产瓣膜器械创新经验不断积累,有关心脏瓣膜病治疗的讨论早已在无声无息中走向一个新的维度。


对于瓣膜的谈论也无法再局限于以前眼光,关注更多的是瓣中瓣的处理、国产瓣膜长期有效性的研究数据分析、二三尖瓣的经导管介入手术策略的优化与器械创新、肺动脉瓣的介入治疗,这些需要深度思考的问题。

2024年3月18-24日第五届中国结构性心脏病大会(CSHC 2024)在京召开。如同诊疗技术微创化的趋势无法阻挡,对学术内容深耕和交流边界的探索是CSHC一直以来的发展方向。

立足新趋势,今年大会的瓣膜版块同样通过对主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣,心脏四个瓣膜的介入诊疗技术发展的敏锐感知,搭建起了一个真正能抓住临床医师目光、探索瓣膜病诊疗新发展的交流平台。

谈主动脉瓣之“变”

TAVR已经不是当初那个TAVR

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主动脉瓣的介入治疗是我国结构性心脏病领域发展最早的技术,第一批接受TAVR手术的患者至今已有近14年历史;也正是TAVR技术的不断进步,使得越来越多的主动脉瓣病变患者受益于此,重获新生。

然而,“最早”也意味着临床医师在这一领域需要面临更多临床实践之上,更高阶和更复杂的问题。

如早期TAVR手术之后生物瓣衰败的瓣中瓣手术、国产瓣膜长期有效性研究数据的分析、单纯反流患者的处理、急诊TAVR等处理等。

我国自主原创的瓣膜最长已经有7年的随访历史,同时,现在临床中遇到的TAVR手术患者多为重症患者,还有虽然现在对于单纯反流主动脉瓣病变的处理最佳方案是经心尖,但是实际上经股入路是很多心内科医师最熟悉的,他们也在尝试用经股入路解决……大会就是要针对这些面向未来的问题展开探讨,汇聚专家智慧以谋求突破。

以主题论坛为形式,多角度、深挖掘不同类型瓣膜病的处理策略与临床最新发展,CSHC 2024 设置了“TAVR临床研究分享、TAVR全生命周期具体治疗策略、急诊或高危患者的TAVR、主动脉瓣反流的TAVR、TAVR(基于病例的学习)、TAVR血管入路的优化管理、多瓣膜多种疾病联合治疗、瓣膜介入创新论坛、结构性心脑病介入综合创新论坛”等多个学术专场。
不同专场有来自美国、新加坡、中国、瑞士等全国多个国家的结构性心脏病专家围坐一堂,就国产瓣膜器械长期随访结果、TAVR在二叶式主动脉瓣狭窄中的应用现状和挑战、生物瓣衰败患者Redo TAVR手术路径考量、ECMO辅助无CT急诊TAVR、单纯主动脉瓣反流经股TAVR操作、TAVR患者共病的处理策略、植介入瓣膜产品的原研创新与全生命周期管理等话题进行学术分享,荟萃全球经验,交流新观点,探索TAVR技术临床应用新可能。

温故而知新,3月23日上午的“2023经导管介入治疗回顾与展望”专场更是以全局的角度带领与会专家们从行业的角度展望了结构性心脏病介入技术发展的未来趋势。

临床医师与来自复旦大学附属中山医院葛均波院士、中国医学科学院阜外医院潘湘斌教授、浙江大学医学院附属第二医院王建安院士、四川大学华西医院冯沅教授一道,共同从主动脉瓣介入、二尖瓣介入、三尖瓣介入、肺动脉瓣介入,四大方向回顾总结了过去一年中结构性心脏病领域的新理念、新研究、新器械,内容丰富,涵盖国内外瓣膜介入技术的最新进展。
四场主题报告不仅对齐了临床实践与行业发展之间的信息差,也能带来领域内顶级专家对行业趋势的洞察,为参会医师提供从临床、科研到技术未来趋势的全链路学术知识。
从微观到宏观层面,CSHC 2024对瓣膜版块学术设置的用心,由此引申——洞察、捕捉、实践、引领,让未来迫切需要面对的问题走上前台,也为追求临床实践技能提升的与会者提供学习机会。

谈二尖瓣之“新”

新时代、新方法,引领新发展

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二尖瓣,是当前结构性心脏病领域的最大热点。缘对缘修复、经导管置换、MitraClip/ MitraFix/Mi-thos/HighLife等国内外二尖瓣介入器械的创新……这些都是二尖瓣经导管介入领域蓬勃发展的生动缩影,也是CSHC 2024瓣膜版块用心打磨的重点。

针对国内外二尖瓣经导管介入器械的最新研究进展、3D打印技术与TMVR手术的结合、第四代TEER技术真实世界临床应用、功能性二尖瓣反流TEER治疗的患者与时机选择、二尖瓣瓣中瓣手术等当前二三尖瓣领域热点话题,3月23日,“二尖瓣介入治疗(TMVR)、二尖瓣介入治疗(TEER)、二尖瓣介入治疗(国产创新)、M-TEER精选病例圆桌讨论”等专场相继举办的举办,为CSHC 2024瓣膜版块二尖瓣领域的学术交流书写了新篇章。

与会专家们共同开展了深入交流,探讨不同治疗策略的优缺点、手术指征、操作技巧和器械选择,从理论知识到实操技巧,为广大心外科医师提供广泛而又翔实的诊疗观点与临床心得。
其中,M-TEER精选病例圆桌讨论专场更是打造了一个开放自由的讨论空间,围绕“急性心梗后TEER术中乳头肌断裂、七旬老汉的重生之路——急性二尖瓣腱索断裂TEER一例、二尖瓣复杂病变A3累及C2区脱垂TEER治疗”三个特殊病例,参会专家们展开了热烈交流。
该专场专家在病例汇报的每一个关键步骤或症结之处抛出问题,并给出ABCD四个不同选项,现场邀请专家进行实时投票,你来我往,辩理驳论,同时邀请不同专家围绕着各自选项阐述原因,对不认可的选择展开热烈讨论,有时候甚至会有不同观点的争论。现场气氛热烈,带来了一场酣畅淋漓的学术互动交流。
聚焦新技术与新材料的结合,用双向互动承载真实观点,用器械创新的小切口反映大趋势,这实际上也是CSHC 2024对二尖瓣介入领域临床发展需求的理解与回望。

谈三尖瓣之“记”

被遗忘的瓣膜已经被看见

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三尖瓣过去一直被医学界称为“被遗忘的瓣膜”。而随着LuX-Valve、Triclip等器械的创新发展,近两年三尖瓣开始被看见,逐渐凭借着经导管介入技术的优势走到众多临床医师的眼前。

那么承接着如今的发展势头,三尖瓣介入领域近两年到底取得了哪些突破?有哪些新技术、新器械值得临床医师多加关注、报以期待?

在名为“三尖瓣介入治疗”的学术专场中,临床专家们围绕“LuX-Valve Plus的临床经验总结、三尖瓣反流的介入治疗进展、Triclip上市前应用经验、疑难病例解析”等话题展开分享,从器械创新、临床经验、行业进展三个角度揭示了当前三尖瓣经导管介入领域的热点与要点。

技术创新是推动该领域发展的关键动力。随着医疗技术的不断进步,新的介入器械和治疗方法不断涌现,为三尖瓣病变的治疗提供了更多选择和可能性。例如,球囊扩张术、瓣膜置换术、经导管三尖瓣修复术等微创介入手术方法的应用,使得治疗过程更加精细、安全、有效。另外,新型介入器械的研发和应用,如LuX-Valve、TriClip等,也极大地推动了三尖瓣介入治疗领域的发展。

推动真正有创造力的原创器械、先进经验走向临床,探讨三尖瓣介入诊疗新选择。

CSHC 2024呈现这些内容的同时,也在邀请领域内专家一道,共同展望,用更贴合三尖瓣介入技术发展实际的议题,在交流与讨论中谋求启示。


谈肺动脉瓣之实操

再“小众”也值得被关注

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穿插在以上这些议题中,肺动脉瓣的介入治疗也是今年的一个重要话题。为期一周的学术之旅中,大会瓣膜版块同步举办了“介入肺动脉瓣置换论坛、TAVR & TPVR疑难病例沙龙”等主题专场,多学科共商共享,携手就肺动脉反流患者的全生命周期管理、VenusP长期随访结果、TPVR治疗肺动脉反流、TPVR亚洲专家共识要点解读等内容展开深入交流。
3月24日,CSHC 2024还举办了 “结构性心脏病全流程学习工坊”,为广大瓣膜介入医师提供了最接近临床的实操技能练习平台,同时特邀中国医学科学院阜外医院资深术者作为指导老师,手把手带教肺动脉瓣介入手术操作,指导关键要点难点。
实践不止一个维度,除了聚焦肺瓣的学习工坊外,大会还举办了一场“杰出健将”经心尖TAVR手术交流,以青年为主体,为青年医师搭建展示风采、提升技能的平台,通过理论+心尖荷包缝合、模拟瓣膜植入环节,为经心尖TAVR术式注入新的活力,共同探索技术规范普及的新范式。
与会专家们不仅学习到了丰富的肺动脉瓣介入和经心尖TAVR手术知识和实操技巧,更通过走出去到实地教学以及和优秀的同行进行深入交流学习,开拓了视野,对经导管介入手术有了立体认知。通过对瓣膜病介入治疗技术发展全新周期的再思考,CSHC 2024在常规交流内容基础上再拓展,不仅搭建了一个崭新而宽阔的交流平台,更为国内结构性心脏病介入技术发展提供了新的滋养。相信未来CSHC还将不断突破创新,协同业内专家一道,展望未来结构性心脏病介入治疗发展动向,寻找学术交流新的切入点,在来年为广大心血管病专家搭建更深度、更专业的平台,为诊疗技术发展提供新动力。
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