“泛血管”理念引领卒中防治新篇章:上海卒中学会心血管内科分会第四届学术年会论坛亮点精彩回顾


一年春做首,万事行为先。

2024年3月21日-22日,由上海卒中学会、上海卒中学会心血管内科分会联合主办的“上海卒中学会心血管内科分会第四届学术年会”上海顺利召开。在令人睹目的开幕式和高峰论坛之后(点击链接查看《预防卒中,心脑同治丨上海卒中学会心血管内科分会第四届年会隆重开幕!》),大会以七场充满创意且富有深度的分论坛为序幕,正式展开了学术分享的会议新篇。


大会执行主席、上海卒中学会心血管内科分会主任委员、上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授在谈及各个论坛的组织和构思时表示,本学会专注于卒中防治,而心内分会则专注于心血管疾病与卒中的预防和治疗!因此会议的七个分论坛均围绕与卒中相关的心内科疾病展开,体现了“泛血管”的理念。这些论坛涵盖了左心耳封堵、房颤、冠脉介入、影像、血栓学、动脉粥样硬化及高血压等多个“卒中防治”领域的前沿热点。


“论坛的选题和专家的选择旨在明确核心,从预防到治疗,从技术到临床,包括相关亚专业,都聚焦于卒中和泛血管疾病,以推动卒中的进一步防治,降低发生率,提高生存率,改善患者生活质量。” 李毅刚教授介绍到。

大咖汇聚、观点聚焦

七大分论坛亮点回顾

01

 左心耳封堵专场 

房颤病症随时会导致“左心耳”位置形成血栓,进而显著加剧卒中的发生概率。左心耳封堵术是近20年来房颤卒中预防的重大进展,大量临床证据显示是目前安全且有效的方法。在左心耳封堵专题研讨会上,专家们交流了最新的循证医学证据与指南更新,为临床实践提供了至关重要的指导。同时,LAAC器械设计的优化方向成为热议焦点,专家们的见解为技术进步注入了新的动力。此外,在左心耳封堵方面的中国经验分享,以及封堵后的用药管理讨论,为与会者提供了宝贵的实践经验和治疗指导。最后,学术专题会环节专家们还分别就房颤抗凝治疗的要点和全病程管理进行深入探讨,共同守护患者的健康。

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02

 冠脉介入专场 

自1929年首例心导管手术的成功实施,心脏介入治疗已经走过了一个世纪的历程。在此期间,各类心血管介入诊疗技术经历了迅猛的发展,作为心血管介入严重并发症之一的脑卒中也越来越引起重视。冠脉介入专场重点关注泛血管疾病抗栓治疗的进展与回顾。专家们分享了急性心肌梗死合并出血的专业知识,详细讲解了冠脉血栓抽吸与脑卒中之间的联系,并探讨了房颤伴发卒中的最新进展与存在的困惑。这些议题不仅拓宽了与会者的学术视野,也为临床治疗提供了新的思路和方法。

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03

 影像专场 

据估算,约9%~30%可疑脑卒中患者和2.8%~17%接受IV-tPA治疗的患者存在卒中类似疾病。卒中类似疾病主要包括癫痫、偏头痛、肿瘤以及中毒代谢性疾病等。影像学检查在诊断过程中发挥着重要作用,因为脑卒中在不同阶段会呈现出典型的影像学特征,并且这些特征通常符合特定的分布模式。因此,通过影像学检查,医生可以更准确地诊断脑卒中及其类似疾病,从而为患者提供有效的治疗方案。在影像专场中,专家们讨论了PFO封堵的围手术期影像评估,以及心脏辅助循环支持下高危PCI的应用,这些内容对于提升手术安全性和效果至关重要。肥厚型心肌病与卒中的关联,以及Mitraclip在FMR中的应用案例,为与会者提供了丰富的临床参考。

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04

 房颤专场 

有研究指出,房颤引发的卒中30天内的死亡率可以达到25%,一年内的死亡率则高达50%,卒中急性期致残率高达73%,卒中后第一年累计复发率高达6.9%。房颤作为卒中的重要危险因素,其诊断与治疗一直是研究的热点。在房颤专场中,与会者分享了房颤的诊断与治疗指南的最新解读,聚焦于房颤的基质标测和导管消融治疗,并探讨了房颤术后房扑消融策略选择。此外,还有专家介绍了PFA脉冲电场消融原理及其前沿研究。这些分享为房颤领域的研究和治疗提供了重要的学术支持。

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05

 血栓学专场 

卒中是一种高发病率、高复发率、高致残率和高致死率的疾病,其中缺血性卒中占据了约70%的比例。血栓栓塞和原位血栓形成是导致缺血性卒中发生的最主要原因。因此,深入理解血栓学对卒中的防治工作至关重要。本场血栓学论坛重点关注左心耳封堵术后抗栓策略的深度思考、起搏器的历史与最新进展、RDN治疗房颤的潜力和前景以及超高龄房颤患者的抗凝策略。这些议题为与会者提供了宝贵的临床见解和治疗指导,有助于提升临床治疗效果和患者生活质量。

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06

 动脉粥样硬化专场 

大动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要病因,其引发的卒中后果尤为严重,不仅复发风险高,而且预后效果也往往不尽如人意。那么,我们该如何应对这一严峻挑战,有效干预大动脉粥样硬化性卒中的发生与发展呢?专家们从影像学角度探讨了血管病变的进展及其在临床中的启示,深入讲解了抑制斑块生长的重要性,并强调了调脂在其中的核心地位。同时,分享了高强度降胆固醇治疗与脑血管预后之间的关系,以及泛血管介入机器人的最新进展,为与会者带来了前沿的医学知识。

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07

 高血压专场 

脑卒中,包括出血性卒中的脑出血和缺血性卒中的脑梗死,两者机制不同。但无论哪种,高血压均是脑卒中第一危险因素。在高血压专场中,专家们详细解读了RDN治疗顽固性高血压的最新进展,探讨了OSAs相关性高血压的机制与防控策略。分享了人工智能在高血压管理中的应用,并聚焦卒中防治,强调平稳降压、持续达标的重要性。整场活动内容丰富,专业性强,为参与者提供了宝贵的高血压诊疗和管理知识,有助于提升高血压的诊疗水平和患者生活质量。

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这些论坛深入探讨了多个“卒中防治”领域的前沿热点,不仅深度解读了最新指南,还展示了最新技术的实践应用,集结了业内权威专家的深邃思考与独到见解。虽然会议时间有限,但议程安排丰富,旨在从技术到临床实践,从器械理念到推广应用,全面涵盖卒中防治的各个方面。


“通过这样的交流,心血管专家能增强对脑血管疾病的认识,而神经内科医生也能更深入地了解心血管疾病引发的脑卒中,有利于双方在临床中处理复杂并发症,促进相互转诊和多学科团队会诊,及早预防卒中事件的发生。” 李毅刚教授强调道。



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