医之道,无内外之分,唯患者之福祉是求。
昔有扁鹊望闻问切,洞察病情;华佗手术精湛,开创外科之先河。两者虽以内科外科见长,但均以患者之病痛为念,力求根治。古时中医如此,现代医学同样如此。而随着微创介入技术的发展,临床病例日趋复杂和危重,今天的心血管领域强调模糊内外之分,探索合作模式的趋势则更加明显。
当合作成为共识,心内外医师在面对相同疾病的诊治时应如何发挥各自优势?
3月16日,“2024年心内外科医师沙龙暨北京心血管疾病防治研究会年会”在北京会议中心圆满召开。作为国内具备一定影响力的心内外科医师交流平台,本次大会汇集全国各地众多知名心血管病医院的心内外科医师于一堂,以临床中常见问题为核心展开了深入探讨,交流了内外科医师不同诊疗方式。
01
一论形势
我们为何如此强调内外交流?
从多支血管病变到瓣膜病的处理,从心律失常到终末期心衰的治疗……置身心血管病诊疗技术发展的大潮中,无论是内科医师,还是外科医师都能明显感受到心血管疾病处理愈加棘手,医师面临的挑战日益趋同。
登高望远,方能掌握方向;明辨大局,才可顺势而为。
大会开幕式上,在首都医科大学附属北京安贞医院周玉杰教授主持下,首都医科大学附属北京安贞医院张宏家教授、中国医学科学院阜外医院许建屏教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院赵强教授结合当前我国心血管病诊疗形势,在致辞中阐述了本届大会召开的现实意义。
张宏家:微创化势不可挡
张宏家教授指出,随着微创介入技术的发展,心内外科医师无可避免在诊疗方式上走向融合。面对新技术、新理念,心内外科医师应紧密团结起来,加强交流合作,携手探索更加科学、合理的治疗方案。心内外科医师沙龙“和平、友谊、学术、进步”的主题与新时代内外科医师交流合作的需求不谋而合,为心内外科医师们提供了一个充分展示智慧、交流心得的平台,期待各位专家能在此充分展示智慧、交流心得,共同推动心血管诊疗技术的进步与发展。
许建屏:防治形势不容乐观
许建屏教授表示,当前我国心血管病患者人数达3.3亿且持续上升,国家层面同时对心脑血管疾病的防治提出了新的要求,广大心血管医师责任重大,挑战与压力并存。而在临床治疗实践中,心内与心外科医师的治疗方式大多存在交叉,这种交叉不仅体现在技术手段上,更体现在对疾病本质认识的深化和治疗策略的协同上。本次大会为内外科医师搭建了一个深入交流、密切合作的平台,衷心希望大会能成为广大心血管医师友谊的桥梁、合作的纽带,推动心血管内外科医师携手并进,共同书写心血管健康事业的新篇章。
赵强:诊治技术进步明显
赵强教授认为,近年来我国心血管诊疗领域取得了显著进步,各类新技术、新药物的不断涌现,相关指南与专家共识的持续更新,为临床实践提供了更为科学、规范的指导。与此同时,心内外科医师沙龙也逐年发展壮大,从最初的数十人规模,发展到如今拥有数百位专家参与的学术俱乐部,每年不仅为心血管病医师提供了深入交流的机会,更成为了推动新技术、新理念普及的重要力量。本次大会旨在传递心血管疾病临床、科研、教学的新理念、新技术,加强内外科医师的沟通与交流,期待能提高我国心血管疾病的内外科诊疗水平。
立足高站位,展望大发展。三段致辞娓娓道来,心内外科医师交流合作的必要性由此凸显。以“和平、友谊、学术、进步”为主题,“促进全民健康、提升全民健康素养”为目标,会议主旨与目标在展望中更加鲜明。
02
二换观点
选内科还是选外科,我想说的是……
“对于这种类型病变的处理,我想先听听你们外科专家是怎么看的。”
“我们内科正在通过药物和技术发展,把近端发生病变的机会一点点减少,我们逐渐在进步,但是外科现在是天花板了,我不知道这样说对不对。”
“我说句真心话,我们心内科医生真的没有排挤心外科医生,也没有看不起你们。”
一句句发言推心置腹,间接反映出了与会专家们开诚布公的交流氛围。通过多个主题鲜明的分论坛和议题设置,本届大会似乎也想以交流碰撞的形式,尽可能更多地将心内科与心外科的不同思考切面展示给彼此,以加深两个学科之间的沟通深度,促进彼此及对不同疗法优势的理解。
主旨讲课:高屋建瓴,展望疾病治疗新发展
主旨讲课上,首都医科大学附属北京安贞医院蔡军教授,香港威尔斯亲王医院万松教授,上海交通大学医学院附属瑞金医院赵强教授,首都医科大学附属北京安贞医院霍晓川教授高屋建瓴,先后围绕高血压诊疗、CAGB、主动脉根部解剖及保留主动脉瓣手术以及心脏手术脑血管评估及围手术期急症处理展开了学术分享。
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内外科共商共享,多论坛思辨技术优势
主峰会名医云集,分论坛特色鲜明。
今年大会特地设置了9大分论坛,涵盖起搏电生理、结构性心脏病、疑难重症、妇女肿瘤心脏病、心内外科冠心病、心内外科微创冠心病等多个学术主题;议题涉及无导线起搏器的现状与挑战、埋藏式除颤器新技术进展,经导管主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣介入治疗的现状、挑战与展望,左主干病变血运重建策略的选择,急性心肌梗死合并室间隔穿孔的治疗等各个亚专科领域的热点和难点内容。
值得一提的是,大会对每一个话题都会安排相同数量的心内外科医生进行主持、分享和讨论,确保内外科在学术交流中的平衡与平等,以促进彼此更好地了解彼此的专业领域、技术进展和临床挑战。
作为学科带头人,不同医院科室主任乃至医院院长也不吝在会上分享自己的成长经历与学科洞察。
以心内外科微创冠心病论坛为例,兰州大学第二医院白锋教授就曾在讨论中表示,在PCI技术发展的早期心外科医生发挥了举出轻重的作用,为技术安全开展保驾护航,即使到了今天各类介入手术层出不穷,心脏外科仍是该院的底气与实力,无论未来疾病诊疗朝着何种趋势发展,强调并重视心外科的人才梯队建设都将是医院发展的重中之重。
谈合作、谋发展、话真心,这样的讨论在各个分论坛中比比皆是,内外科医师在这里碰撞又交融,对不同诊疗方式的理解变得愈加深刻,主办方的用心程度可以想见。
03
三看本质
患者好才是真的好
正如古语所言,世事分久必合,合久必分。融合与分离本是规律,医学之道在于综合施治,无论内科还是外科,患者安康才是最高宗旨。
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自成立以来,心内外科医师沙龙一直聚焦内外科医师交流合作,坚持通过举办学术会议的方式弥合心内外科之间的学术鸿沟,与广大心血管医师们共同见证着我国心血管诊疗事业的融合发展。如今,当代心血管人正处于新一轮的诊疗技术变革之中,器械创新的速度明显加快,心内外科医师的合作模式也正在被重塑。
面对不同的心血管疾病与诊疗技术,“2024年心内外科医师沙龙暨北京心血管疾病防治研究会年会”的成功举办,不仅为广大心血管医师提供了一个宝贵的交流平台,更为心内外科医师之间的合作创新指明了未来发展方向。展望未来,相信随着大会的圆满举办,广大心血管病专家能在之后继续以开放的心态、包容的胸怀,加强学术交流与合作,共同推动心血管疾病诊疗事业的进步与发展!